Was ist der Zusammenhang zwischen Östrogen und Blutdruck? Der Anästhesist und Bewegungsexperte Dr. Michael Joyner von der Mayo Clinic sagt: „Wenn man sich den Blutdruck von Männern und Frauen anschaut, sieht man unter anderem zwei sehr unterschiedliche Muster.“ Er fügt hinzu: „Wir haben auch herausgefunden, dass Östrogen eine Schlüsselrolle dabei spielt, zu erklären, warum der Blutdruck bei jungen Frauen niedriger und bei älteren Frauen höher ist.“
Der nachstehende Artikel wurde von Dr. Joyner für das Office of Women’s Health verfasst.
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Der Blutdruck ist bei Männern und Frauen unterschiedlich, und diese Unterschiede haben tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen, denn Bluthochdruck ist ein so wichtiger Risikofaktor für Herzerkrankungen und Schlaganfälle. In den letzten zehn Jahren haben meine Kollegen und ich gezeigt, dass die Fähigkeit des sympathischen Teils des Nervensystems, die Blutgefäße bei jungen Frauen zu verengen, geringer ist als bei Männern. In den Wechseljahren kommt das Kampf- oder Fluchtsystem jedoch wieder zum Vorschein und ist in der Lage, die Blutgefäße von Frauen mittleren Alters und älteren Frauen stark zu verengen.
Diese einfachen Beobachtungen, die wir an Freiwilligen in unserem Labor an der Mayo Clinic gemacht haben, erklären eine Menge. Erstens ist der Blutdruck bei jungen Frauen in der Regel niedriger als bei jungen Männern. Zweitens neigen junge Frauen häufiger zu Ohnmachtsanfällen als junge Männer. Wenn junge Frauen aufstehen, erhöhen die Kampf- oder Fluchtnerven ihre Aktivität, aber dieses erhöhte Feuern führt nicht zu einer Verengung der Blutgefäße. Drittens neigen junge Frauen auch viel häufiger als junge Männer zu Störungen des niedrigen Blutdrucks. Alle drei Reaktionen sind zum Teil darauf zurückzuführen, dass sich die Blutgefäße junger Frauen relativ wenig verengen, wenn sie Noradrenalin ausgesetzt sind, einem engen chemischen Verwandten von Adrenalin, das von den Verengungsnerven freigesetzt wird.
Watch: Dr. Joyner erörtert Forschungsergebnisse zu Blutdruck und Wechseljahren.
Journalisten: Tonaufnahmen mit Dr. Joyner stehen zum Download bereit.
Bei Frauen in der Postmenopause verengen sich die Blutgefäße stark auf Noradrenalin. Außerdem feuern die Kampf- oder Fluchtnerven schneller als bei jungen Frauen. Dies erklärt zum Teil, warum der Blutdruck bei vielen Frauen um die Zeit der Wechseljahre herum ansteigt. Es erklärt auch, warum im Alter von 65 oder 70 Jahren mehr Frauen als Männer einen hohen Blutdruck haben. Diese Beobachtungen werfen auch die Möglichkeit auf, dass die Behandlung von Bluthochdruck bei Frauen anders sein sollte als bei Männern. Es ist zwar noch zu früh, um eindeutige Empfehlungen zu den geschlechtsspezifischen Auswirkungen verschiedener blutdrucksenkender Medikamente abzugeben, aber es ist sicherlich etwas, das untersucht werden muss.
Unsere Ergebnisse sind auch eine Erfolgsgeschichte für Frauen in der Wissenschaft. In den frühen 2000er Jahren begann mein Labor, die Rolle der sympathischen Nerven bei der Blutdruckregulierung zu untersuchen. Zunächst konzentrierten wir uns auf gesunde jüngere und ältere Männer. Mitte der 2000er Jahre ermutigten uns die National Institutes of Health jedoch nachdrücklich, sowohl Männer als auch Frauen zu untersuchen. Zur gleichen Zeit begannen Dr. Nisha Charkoudian und ich zusammenzuarbeiten, und es folgten mehr und mehr Kooperationen mit weiblichen Stipendiaten und Studenten. Zu diesen Kolleginnen gehören Dr. Emma Hart, Andrea Dutoit, Jill Barnes, Erica Wehrwein, Ana Peinado, Ronee‘ Harvey, Jackie Limberg und seit kurzem auch Sarah Baker. Dr. Sushant Ranadive ist der männliche Ausreißer, der sich auf diese Themen konzentriert. In diesem Zusammenhang hatte das Labor das große Glück, dass die Frauen natürlich ein Interesse daran hatten, unsere Studien auf beide Geschlechter auszudehnen und die bekannten Daten über Ohnmacht bei jüngeren Frauen und erhöhten Blutdruck bei älteren Frauen zu vertiefen.
Im Rahmen unserer laufenden Studien werden wir daran arbeiten zu verstehen, warum die Aktivität des Sympathikusnervs bei älteren Frauen mit dem Alter zunimmt und warum Noradrenalin bei diesen Frauen ein so starker Vasokonstriktor ist. Planung und interessante Ideen haben uns eindeutig geholfen, die oben genannten neuen Beobachtungen zu machen, aber wir hatten auch viel Glück und soziologische Erkenntnisse, die hoffentlich im weiteren Verlauf unserer Arbeit zu diesem Thema fortbestehen werden.