Aufbauend auf früheren Forschungen, die den Einsatz eines Arthritis-Medikaments zur Behandlung von Vitiligo untersuchten, hat ein Team von Yale-Dermatologen erfolgreich eine neuartige Kombinationstherapie – das Medikament und Licht – angewendet, um die Hautfarbe bei Patienten wiederherzustellen.

Die Studie unter der Leitung von Dr. Brett King, außerordentlicher Professor für Dermatologie, wurde am 31. Januar 2018 in JAMA Dermatology veröffentlicht.

King und seine Kollegen berichteten über zwei Fälle von Patienten mit erheblichem Verlust der Hautfarbe aufgrund von Vitiligo, einer chronischen Autoimmunerkrankung, die das Hautpigment zerstört und weiße Flecken an den Stellen hinterlässt, an denen früher Farbe war. Bei Kings Patienten hatten Standardbehandlungen wie Steroidcremes und Lichtbehandlung die Pigmentierung nicht wiederherstellen können. Um diese schwierigen Fälle zu behandeln, kombinierte das Forschungsteam das Medikament Tofacitinib mit einer Schmalband-Ultraviolett-B-Lichttherapie. In kürzlich durchgeführten Experimenten hatten King und Dr. John Harris, ein Dermatologe an der University of Massachusetts-Worcester, gezeigt, dass Tofacitinib das Immunsystem davon abhält, die Hautzellen anzugreifen, die Melaninpigmente (Farbe) herstellen, und dass Licht die pigmentbildenden Zellen anregt, um die Hautfarbe wiederherzustellen.

Nach einigen Monaten der Kombinationstherapie kam es zu einer bemerkenswerten Verbesserung, berichten die Forscher: Bei einer Patientin stellte sich eine fast vollständige Wiederherstellung der Hautfarbe im Gesicht, am Hals, auf der Brust, den Unterarmen und den Schienbeinen ein. Bei der anderen Patientin war der Erfolg ähnlich.

Ein Trio von Fotos einer Vitiligo-Patientin im Verlauf der Tofacitinib-Behandlung.
Von links nach rechts: Dr. Kings Vitiligo-Patientin zu Beginn der Behandlung sowie drei und sechs Monate später.

Während weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, stellt die Studie einen weiteren Fortschritt des Yale-Teams bei der Behandlung dieser und anderer stigmatisierender Hauterkrankungen dar. „Diese Ergebnisse werden die Behandlung von Vitiligo in der Zukunft bestimmen“, sagte King.

Weitere Autoren aus Yale sind Sa Rang Kim, Henry Heaton und Lucy Y. Liu. King war in Beratungsgremien tätig oder ist Berater für Celgene, Eli Lilly and Company, Concert Pharmaceuticals Inc. und Pfizer Inc.

Individuen mit Vitiligo sollten ihren persönlichen Arzt über diese Behandlung befragen.

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