Sie haben wahrscheinlich seit Ihrer Jugendzeit einige verschiedene Arten von Akne erlebt, von lästigen Mitessern bis zu saftigen Papeln. Aber wenn du jemals einen dieser großen, tiefen, schmerzhaften, roten Pickel entwickelt hast, die nicht weggehen und manchmal nie wieder auftauchen, weißt du, dass es sich um ein ganz anderes Biest handelt.
Wenn Sie einen entzündeten Pickel wochenlang erfolglos mit einem topischen Präparat behandelt haben, könnte es sich um das handeln, was Dermatologen eine Zyste, ein Knötchen oder allgemeiner eine nodulo-zystische Akne nennen. Diese Beulen liegen tiefer unter der Haut als der klassische zystische Pickel und bergen daher ein höheres Risiko der Narbenbildung. (Deshalb ist die Behandlung von zystischer Akne etwas komplizierter als andere Aknebehandlungen). Hier ist, was Sie wissen müssen, um diese großen, lästigen Beulen zu erkennen, zu behandeln und im Idealfall sogar zu verhindern.
Was ist nodulozystische Akne überhaupt?
„Zysten und Knötchen sind große, tiefe und schmerzhafte Beulen, die zunächst mit Blut und dann mit Eiter gefüllt sind“, erklärt Dendy Engelman, M.D., ein zertifizierter Dermatologe bei Medical Dermatology and Cosmetic Surgery in New York City, gegenüber SELF. Entzückend, nicht wahr? Möglicherweise können Sie es nicht einmal aufheben, wenn Sie es wollen. „Diese Beulen können wochen- oder sogar monatelang unter der Oberfläche verweilen und sich schließlich verhärten“, sagt Dr. Engelman.
Diese Form der Akne setzt sich aus zwei Teilen zusammen. Technisch gesehen bezieht sich nodulär auf Beulen mit einem Durchmesser von mehr als einem Zentimeter und zystisch auf eine Läsion, die sich unter der Haut befindet und von einem Haarfollikel ausgekleidet ist, erklärt Dr. Hooman Khorasani, Leiter der dermatologischen und kosmetischen Chirurgie am Mount Sinai Health System, gegenüber SELF.
„Diese unterscheiden sich von der typischen Akne, bei der es sich um weiße oder schwarze Komedonen handelt“, sagt Dr. Khorasani. „Sie sind größere, tiefere Beulen unter der Haut.“
Zysten und Knötchen können allein oder zusammen auftreten, haben aber unterschiedliche Ursachen. „Ein Knötchen entsteht, wenn eine Pore unter der Haut aufreißt und sich eine große, erhabene Beule bildet“, sagt Dr. Engelman. Eine Zyste hingegen entsteht, wenn eine Pore mit Öl, abgestorbenen Hautzellen oder Bakterien verstopft ist. Die Pore reißt unter der Haut auf, wodurch die Entzündung in das umliegende Gewebe überschwappt“, erklärt sie. „Der Unterschied ist, dass der Körper eine Zyste um die Pore herum bildet, um die Ausbreitung der Entzündung zu verhindern. Außerdem sind sie sehr schmerzhaft.
Und weil sich Zysten und Knötchen so tief in der Haut bilden, ist es wahrscheinlicher, dass sie eine Narbe hinterlassen als andere Arten von Akne, sagt Dr. Khorasani.
Wer bekommt am ehesten zystische oder knotige Akne?
Einige Menschen neigen eher zu nodulozystischer Akne. „Aknebedingte Zysten und Knötchen sind in der Regel auf eine chronische Entzündung des Haarfollikels und der Schweißdrüse zurückzuführen“, erklärt Sruthi Renati, M.D., Dermatologin an der Michigan Medicine, gegenüber SELF. „Mehrere Faktoren können diese Form der Akne beeinflussen, darunter eine erhöhte Ölproduktion durch die Schweißdrüsen, die Vermehrung von Akne verursachenden Bakterien auf der Haut oder Hormone.“
Leider ist ein Großteil der Veranlagung für Zysten und Knötchen einfach genetisch bedingt, sagt Dr. Engelman. Die Neigung der Haut zur Ölproduktion zum Beispiel kann man nicht beeinflussen. Hinzu kommt der Einfluss von Stress: „Diese Knötchen entstehen oft bei einem hormonellen Ungleichgewicht oder in Stressphasen, wenn der Körper mit einer erhöhten Cortisolproduktion reagiert“, sagt Dr. Engelman. „Beide Hormone überstimulieren die Talgdrüsen, so dass der Körper mehr Öl produziert, das sich in den Poren festsetzt und so Bakterien einschließt.“
Wenn Sie in letzter Zeit mehrere große entzündete Beulen hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Hormone bei Ihrer Akne eine Rolle spielen könnten. Er könnte Ihnen empfehlen, eine Form der hormonellen Geburtenkontrolle auszuprobieren, um diese Schwankungen in den Griff zu bekommen und diese Art von Akne zu verhindern. Und obwohl Sie nicht unbedingt jede stressige Situation in Ihrem Leben oder die Reaktion Ihres Körpers darauf kontrollieren können, können Sie einige Stressbewältigungs- und Selbstpflegestrategien entwickeln, um die Dinge etwas weniger störend zu machen.
Hier ist die Behandlung von zystischer und knotiger Akne.
„Wenn eine Drogeriebehandlung die Akne nach zwei Wochen nicht beseitigt hat, müssen Sie einen Dermatologen aufsuchen, um eine verschreibungspflichtige Behandlung zu erhalten“, erklärt Dr. Engelman. Und wenn ein Pickel nach ein paar Wochen oder Monaten nicht abheilt, ist es wichtig, ihn untersuchen zu lassen, denn das könnte ein Anzeichen für Hautkrebs sein, sagt Dr. Renati.