¿Qué es la dermatitis de fotocontacto?
La dermatitis de fotocontacto es una reacción tóxica o alérgica que puede producirse cuando se aplican ciertas sustancias químicas a la piel y se exponen posteriormente al sol.
¿Qué causa la dermatitis de fotocontacto?
La dermatitis de fotocontacto suele producirse por la interacción entre la radiación UV y uno o varios de los productos que se indican a continuación:
- Algunos protectores solares, como la oxibenzona o los cinamatos y otros
- Productos de alquitrán de hulla
- Fragancias, como el almizcle
- Insecticidas y desinfectantes
Estos productos contienen fármacos o sustancias químicas que son agentes fotosensibilizadores (véase fotosensibilidad inducida por fármacos).
La reacción puede ser fototóxica, fotoalérgica o ambas.
- Las reacciones fototóxicas son el resultado de un daño directo en el tejido causado por la activación de la luz del agente fotosensibilizador.
- Las reacciones fotoalérgicas son una respuesta inmunitaria mediada por células en la que el antígeno es el agente fotosensibilizador activado por la luz.
Fitofotodermatitis
Otra causa de dermatitis por fotocontacto es la interacción de la radiación UV y los compuestos fotosensibilizantes que se encuentran en diversas plantas. Este tipo de dermatitis se denomina fitofotodermatitis. La familia de plantas que más frecuentemente causa fitofotodermatitis es la de las Umbelíferas. Otras familias de plantas que causan fitofotodermatitis son Rutaceae, Moraceae y Leguminosae. Las principales sustancias fotosensibilizantes que se encuentran en estas plantas se denominan furocumarinas y consisten en psoralenos y 5-metoxipsoralenos, 8-metoxipsoralenos, angelicina, bergaptol y xantotal.
| Familia de las plantas | Planta/vegetal/fruta con furocumarinas |
|---|---|
| Umbelliferae |
|
| Rutaceae |
|
| Moraceae |
|
| Leguminosa | Frijoles |
¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis de fotocontacto?
Las características clínicas de la dermatitis de fotocontacto varían según el agente fotosensibilizante implicado y el tipo de reacción que provoca en la piel.
- Una reacción fototóxica suele tener un aspecto similar al de una fuerte quemadura solar.
- Una reacción fotoalérgica se presenta generalmente como un eczema (también llamado dermatitis) limitado a las zonas en contacto con la sustancia química responsable y expuestas al sol.
Dermatitis de fotocontacto
La fototodermatitis es el resultado de una reacción fototóxica y tiene rasgos clínicos característicos. Estos incluyen:
- Las ampollas y vetas marrones que se producen al tocar ciertas plantas seguidas de la exposición al sol. Estos patrones son el resultado del roce con los tallos u hojas de una planta cuando se está al aire libre o del zumo de lima exprimido sobre la mano o por el antebrazo.
- Las ampollas o hinchazones pueden producirse entre minutos y horas después de la exposición a la planta y a la luz, pero lo más habitual es que broten unas 24 horas después de la exposición, alcanzando el máximo a las 48-72 horas.
- Las lesiones cutáneas pueden dejar una marca oscura en la piel (hiperpigmentación postinflamatoria).
Dermatitis de fotocontacto
¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis de fotocontacto?
El objetivo principal del tratamiento es identificar el agente fotosensibilizante y, si es posible, evitar tocarlo. La fotodermatitis es un problema autolimitado que se resuelve espontáneamente una vez que se retira o se evita el agente causante.
Si no es posible evitar el agente causante, las personas afectadas deben seguir estrategias de protección solar, incluyendo el uso de ropa que proteja del sol y el uso de protectores solares.
Si es alérgico a un agente de protección solar, elija uno que no contenga la sustancia química responsable o seleccione una fórmula poco irritante que se base en óxidos metálicos como el óxido de zinc o el dióxido de titanio.