Abstract
Introducción: Aunque la exposición aguda a la contaminación del aire ambiente es un posible factor de riesgo de neumonía, se sabe poco sobre el efecto de la exposición prolongada.
Fines y objetivos: Este estudio tiene como objetivo investigar si la exposición prolongada a los contaminantes atmosféricos se asocia con la neumonía.
Métodos: Se calcularon las tasas de incidencia de la neumonía utilizando una cohorte de muestra a nivel nacional que comprendía un millón de sujetos al azar del Servicio Nacional Coreano de Participación en el Seguro de Salud. Los niveles diarios de óxido de nitrógeno (NO2), dióxido de azufre (SO2), partículas (PM10), ozono (O3) y monóxido de carbono (CO) se obtuvieron del Ministerio de Medio Ambiente de Corea, y se emparejaron en cada una de las dieciséis regiones de distrito administrativo de Corea. Se empleó un análisis de regresión de Poisson para los resultados regionales, y un meta-análisis con modelo de efectos aleatorios para mostrar las asociaciones globales. Se examinó el efecto de retardo hasta 10 semanas antes de la aparición de la neumonía.
Resultados: Se detectaron 76.508 casos de neumonía entre 2011 y 2013. Las tasas de incidencia anual de neumonía fueron de 2,44 a 2,62 personas por millón. Las concentraciones de NO2 y SO2 tuvieron una asociación significativa con la incidencia de neumonía en el desfase temporal 0 (10,13±2,34, p<0,001 para el NO2, 25,98±9,68, p=0,04 para el SO2), extendiéndose hasta 5 semanas para el NO2 (2,42±0,72, p=0,003) y 10 semanas para el SO2 (5,71±1,87, p=0,01). La asociación de las PM10 y la neumonía fue inconsistente en diferentes puntos temporales, e incluso los niveles de O3 mostraron una correlación negativa con la neumonía. No se encontró ninguna correlación significativa con el CO.
Conclusiones: La exposición a NO2 y SO2 se asoció con una mayor incidencia de neumonía en Corea. Además, el efecto de la exposición a la contaminación atmosférica duró hasta 5 semanas para el NO2 y 10 semanas para el SO2.