Objetivo: Observar la eficacia clínica de la terapia periódica de acupuntura y moxibustión en el mal desarrollo foli-cular diferenciado como deficiencia de bazo y yang de riñón.
Métodos: Sesenta pacientes de mal desarrollo folicular diferenciado como deficiencia de bazo y yang de riñón fueron aleatorizados como grupo de observación y grupo de control, 30 casos en cada uno. En el grupo de control se utilizó la terapia convencional de acupuntura-moxibustión y en el grupo de observación se aplicó la terapia periódica de acupuntura-moxibustión. En el grupo de control, los puntos de acupuntura se seleccionaron en función de la deficiencia de bazo y riñón, como Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3), Xuehai (SP 10) y Zigong (EX-CA 1). En el grupo de observación, los puntos de acupuntura se seleccionaron en función de las características fisiológicas de la fase folicular, la fase ovulatoria, la fase lútea y la fase menstrual. Los principales acupuntos fueron Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3) y Xuehai (SP 10). Los puntos de acupuntura para beneficiar el yin del riñón se añadieron en la fase folicular, como Guanyuan (CV 4) y Dahe (KI 12), etc. Los puntos de acupuntura para regular el qi y activar la circulación sanguínea se añadieron en la fase ovulatoria, como Hegu (LI 4) y Taichong (LR 3), etc. La moxibustión se añadió para tonificar el yang del riñón en la fase lútea, como Qihai (CV 6) y Guanyuan (CV 4). El tratamiento se interrumpió durante la fase menstrual en los dos grupos. En las fases de descanso, la acupuntura y la moxibustión se administraron una vez cada dos días, 30 minutos cada vez. Se observó la eficacia general, la temperatura corporal basal (TCB), el desarrollo folicular, el grosor medio del endometrio y la morfología, así como la puntuación del síndrome de MTC de la deficiencia del bazo y el yang del riñón en las pacientes después de los períodos menstruales de 3 meses. Las reacciones adversas se registraron en los dos grupos.
Resultados: En el grupo de observación, un caso abandonó el tratamiento debido a la razón personal y otro dejó el tratamiento debido a que sufría otro tipo de enfermedad. Se incluyeron 28 casos en total. En el grupo de control, 3 casos abandonaron el tratamiento al intentar recibir una fecundación in vitro-transferencia de embriones (FIV-ET) y finalmente se incluyeron 27 casos. La tasa efectiva total fue del 92,9% (26/28) en el grupo de observación, mejor que el 85,2% (23/27) del grupo de control (P<0,05). Excepto la morfología endometrial en el grupo de control, después del tratamiento, la TCB, el desarrollo folicular, el grosor medio del endometrio y la morfología, así como la puntuación del síndrome TCM, mejoraron aparentemente después del tratamiento en los dos grupos (todos P<0,05). Las mejoras en el desarrollo folicular, la morfología endometrial y la puntuación del síndrome TCM en el grupo de observación fueron más evidentes en comparación con las del grupo de control (todas P<0,05). La incidencia de la reacción adversa fue del 7,1% (2/28) en el grupo de observación y fue del 3,7% (1/27) en el grupo de control, lo que indica una reacción adversa leve que podría aliviarse de forma natural.
Conclusiones: El tratamiento con acupuntura y moxibustión logra la eficacia significativa en el mal desarrollo folicular diferenciado como deficiencia de yang de bazo y riñón. En comparación con la terapia convencional de acupuntura y moxibustión, la terapia periódica de acupuntura y moxibustión logra la eficacia clínica mucho mejor.