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Conocido como MassHealth, Massachusetts ofrece un programa de Medicaid a las personas y familias de bajos ingresos que necesitan ayuda con la atención médica. El gobierno federal se asocia con el estado para asegurar que se proporcionen suficientes fondos a aquellos que realmente necesitan el seguro. Los residentes de todo Massachusetts que tengan dificultades económicas pueden solicitar un seguro médico estatal y ver si cumplen los requisitos. Existen ciertas estipulaciones para aquellos que esperan ser aprobados.

Requisitos de Massachusetts para calificar a Medicaid

Los inscritos deben cumplir con los requisitos establecidos por el estado. A través del sitio web de MassHealth, los solicitantes pueden descubrir si cumplen con los requisitos o si deben omitir el proceso. En la página web se incluye un resumen de los requisitos de elegibilidad, como ser residente en Massachusetts, tener la ciudadanía de los Estados Unidos y cumplir los requisitos de ingresos. Los niños menores de 19 años y las mujeres embarazadas pueden calificar más fácilmente.

Cómo solicitar Medicaid en Massachusetts

El principal método disponible actualmente para solicitar Medicaid en Massachusetts es a través de la interfaz en línea. También puede llamar al centro de servicios al (800) 841-2900 las 24 horas del día para utilizar la opción de autoservicio. Si quiere hablar con alguien, tendrá que llamar entre las 8 y las 17 horas de lunes a viernes. También existen varios centros de inscripción en Massachusetts si desea presentar la solicitud en persona. Abren a las 8:45 de la mañana y permanecen abiertos hasta las 5 de la tarde.

Si prefiere descargar y rellenar una copia del formulario, esa opción también está disponible. Luego puede enviarlo por correo al Centro de Tramitación del Seguro de Salud. Tenga en cuenta que esta opción es la que más tarda, ya que la solicitud enviada por correo debe recibirse, ser examinada por un trabajador y recibir la aprobación o la denegación antes de que pueda recibir la notificación de su estado.

Solicitud de Medicaid de Massachusetts

La solicitud de Medicaid es bastante estándar, ya que pide datos personales como el nombre completo, la dirección y el número de teléfono. También debe revelar quiénes son todos los miembros de su hogar y qué bienes tiene cada uno de ellos. La cantidad de activos financieros y de otro tipo a nombre de cada uno se suma y se divide para determinar si todos cumplen los requisitos de ingresos. La información de las cuentas bancarias también debe ser revelada.

¿Qué cubre Medicaid en Massachusetts?

El programa Medicaid de Massachusetts cubre varios servicios. Tanto los niños como los adultos pueden recibir exámenes anuales de bienestar. También se permiten las visitas a la sala de emergencias o de atención urgente, así como los servicios dentales de emergencia, como la rotura de un diente o un dolor terrible. Las personas pueden consultar los detalles de su plan específico para ver una lista completa de los servicios cubiertos por su seguro.

Requisitos de ingresos para Medicaid de Massachusetts

Las familias que solicitan Medicaid en Massachusetts deben cumplir ciertos requisitos de ingresos. Tienen que estar por debajo del 100% del índice federal de pobreza, lo que equivale a unos 973 dólares al mes para un solo adulto. Cuantos más miembros tenga la familia, mayor será el límite de ingresos para dar cabida a más personas.

¿Cuánto cuesta Medicaid en Massachusetts?

El estado de Massachusetts y el gobierno federal colaboran para pagar el coste de Medicaid. Cada año se gastan más de 17.000 millones de dólares en la atención sanitaria de los residentes que reúnen los requisitos, y se prevé que las previsiones aumenten en el futuro. El estado gasta más del 23% de su presupuesto total en la financiación de Medicaid.

Coste y cobertura de Medicaid en Massachusetts

La mayoría de los beneficiarios de Medicaid no tienen que pagar mucho por su atención. Muchos tienen ingresos extremadamente bajos y, por lo tanto, no pueden cubrir los costos extravagantes asociados con los gastos de atención médica. Sin embargo, hay una cantidad de copago designada para varios servicios. Por ejemplo, para un medicamento recetado, los afiliados pueden tener que gastar hasta 3,65 dólares para recoger sus recetas. También hay un cargo de 3 dólares para las estancias agudas en el hospital.

¿Medicamentos recetados con Medicaid en Massachusetts?

Los planes de Medicaid de Massachusetts cubren los medicamentos recetados, sin embargo, los farmacéuticos están obligados a surtir primero las recetas con una versión genérica si procede. Un médico debe solicitar la autorización previa de la compañía de seguros si una versión de marca debe ser utilizada en su lugar. Es más probable que haya un copago con un medicamento de marca que con uno genérico.

¿Qué plan de Medicaid es el mejor en Massachusetts?

Tufts Health Public Plans, Inc. fue calificado como una de las mejores opciones de Medicaid en el estado de Massachusetts. Con una puntuación de 4,5, este plan HMO tiene un gran tirón entre los habitantes del estado. El Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad califica todos los planes de seguro en general, dándoles a cada uno una puntuación de 0 sobre 5.