Alai

Antes de realizar la cirugía plástica y estética alrededor de la zona bucal, los autores revisaron las estructuras anatómicas de la almohadilla de grasa bucal en 11 especímenes de cabeza (es decir, 22 lados de la cara). Se observaron detalladamente los tejidos envolventes y fijos y el origen de los vasos nutritivos de la almohadilla de grasa bucal y su relación con las estructuras circundantes, y se describió el procedimiento de disección paso a paso. La disección mostró que la almohadilla de grasa bucal puede dividirse en tres lóbulos -anterior, intermedio y posterior- de acuerdo con la estructura de las envolturas lobares, la formación de los ligamentos y el origen de los vasos nutricionales. Las extensiones bucal, pterigoidea, pterigopalatina y temporal (superficial y profunda) se derivan del lóbulo posterior. La almohadilla de grasa bucal está fijada por seis ligamentos al maxilar, al cigoma posterior y al borde interno y externo de la fisura infraorbital, al tendón del temporal o a la membrana buccinadora. Existen varios vasos nutritivos en cada lóbulo y en las formas del plexo vascular subcapsular. Las almohadillas de grasa bucal tienen la función de rellenar los espacios de los tejidos profundos, de actuar como almohadillas de deslizamiento cuando se contraen los músculos masticatorios y miméticos, y de amortiguar las estructuras importantes de la extrusión de la contracción muscular o del impulso de la fuerza externa. El volumen de la almohadilla de grasa bucal puede cambiar a lo largo de la vida de una persona. Basándose en los hallazgos de las disecciones, los autores proporcionan varias aplicaciones clínicas para la almohadilla de grasa bucal, como el mecanismo de profundización del surco nasolabial y la posible ritidectomía para suspender el lóbulo anterior hacia arriba y hacia atrás. Sugieren que la relajación, el mal desarrollo de los ligamentos o la rotura de las cápsulas de la almohadilla de grasa bucal pueden hacer que la extensión bucal caiga o se prolapse hacia la boca o la capa subcutánea. Por ello, los autores perfeccionaron sus métodos y aumentaron su enfoque cuando se utiliza la almohadilla de grasa bucal para realizar un colgajo de almohadilla de grasa bucal aleatorio o pediculado o para corregir una protuberancia o hueco de la piel bucal.