Les chercheurs de l’école de santé publique de l’U-M et du système de santé de l’U-M offrent la première étude à long terme des schémas de saignement chez les femmes de plusieurs races/ethnies qui passaient par la ménopause. Ils affirment que les résultats pourraient avoir un impact sur les soins aux patientes et atténuer les inquiétudes indues sur ce à quoi il faut s’attendre pendant cette étape de la vie qui peut durer de 2 à 10 ans.
« Pour la plupart des femmes dans la trentaine, les périodes menstruelles sont très prévisibles. Avec le début de la transition ménopausique à la quarantaine, les règles des femmes peuvent changer radicalement. Ces changements spectaculaires peuvent être déconcertants et provoquent souvent des questions pour savoir si quelque chose ne va pas », a déclaré Sioban Harlow, professeur d’épidémiologie à l’U-M.
« Les femmes ont besoin d’informations plus descriptives sur les changements de saignement auxquels elles peuvent s’attendre. Nous avons besoin d’orientations claires pour aider les femmes à comprendre quels changements de saignement nécessitent ou non une attention médicale. »
L’étude, « Menstruation et transition ménopausique », est rapportée dans le numéro actuel de BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Spécifiquement, la recherche a révélé qu’il n’est pas rare que les femmes aient des saignements prolongés de 10 jours ou plus, des taches pendant six jours ou plus et/ou des saignements abondants pendant trois jours ou plus pendant la transition. En fait, sur les plus de 1 300 femmes âgées de 42 à 52 ans ayant participé à l’étude, 91 % ont enregistré une à trois occurrences, sur une période de trois ans, de saignements d’une durée de 10 jours ou plus, près de 88 % ont signalé six jours ou plus de pertes et près de 78 % ont enregistré trois jours ou plus de saignements abondants. Plus d’un quart des femmes ont connu jusqu’à trois épisodes de saignements de plus de 10 jours sur une période de six mois.
Les données de l’étude sur la santé des femmes à travers la nation impliquaient que les participantes enregistrent leurs expériences sur une période allant de 1996 à 2006. Les femmes étaient identifiées comme afro-américaines, japonaises, chinoises et blanches, et provenaient du sud-est du Michigan, de Los Angeles et du nord de la Californie. Les études précédentes étaient courtes et se limitaient principalement aux femmes blanches.
On a noté quelques différences entre les races/ethnies, mais la plupart des femmes de tous les groupes ont signalé des cas de saignement suivant un ou plusieurs des trois schémas. D’autres facteurs de santé ont également eu un impact sur l’expérience, y compris les fibromes utérins signalés, l’utilisation d’hormones et l’indice de masse corporelle.
Les auteurs affirment que d’autres recherches sont nécessaires avant de déterminer si les informations sur ce qui est normal dans la transition ménopausique devraient avoir un impact sur les interventions diagnostiques ou thérapeutiques.
« Nous pensons que ce document sera utile aux professionnels, à la fois cliniques et de recherche, car il décrit en termes beaucoup plus quantitatifs la gamme de modèles de saignement que les femmes peuvent normalement connaître pendant la transition ménopausique », a déclaré le Dr John Randolph Jr, professeur d’obstétrique et de gynécologie à l’U-M.
« Cette découverte appelle à de nouvelles recherches cliniques pour déterminer les approches diagnostiques et thérapeutiques optimales pour évaluer les altérations des saignements au cours de la quarantaine. Elle constitue la base à partir de laquelle des essais cliniques appropriés peuvent être conçus, et peut rassurer certains cliniciens lors de la présentation initiale de l’un de ces schémas que l’attente vigilante est une option acceptable. «