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À moins que ce soit au milieu de la nuit et que vous veniez d’être réveillé, vous ne pensez probablement pas beaucoup à faire pipi. Vous devriez pourtant probablement le faire.

« Tout le concept de l’urine comme baromètre, si vous voulez, de la santé globale n’est pas nouveau », explique Michael O’Leary, MD, chirurgien et urologue au Brigham and Women’s Hospital dans le Massachusetts. « Historiquement, les médecins et les guérisseurs établissaient des diagnostics en regardant, en sentant et même en goûtant l’urine des gens. »

Aujourd’hui, nous considérons l’urine comme un marché pour un certain nombre d’aspects de notre santé. « Elle nous donne des indices sur notre état d’hydratation, les processus de filtration, la santé rénale (des reins), cardiaque, hormonale et même du sommeil », ajoute Tanaka Dune, MD, urogynécologue à la Weill Cornell Medicine de New York.

En fait, une urine à l’odeur étrange peut vous mettre sur la piste d’un certain nombre de problèmes de santé. Ici, les médecins parlent de 13 coupables potentiels derrière votre pipi puant.

Vous êtes tout simplement déshydraté.

Pas de surprise ici, les amis : Ne pas boire suffisamment d’eau concentre votre urine, ce qui peut lui donner une odeur d’ammoniac plus forte que d’habitude, dit le Dr Dune. (En gros, les déchets créés dans vos reins n’ont pas assez de liquide disponible pour les diluer lorsque vous les excrétez.)

L’odeur âpre est aussi généralement accompagnée d’une couleur plus foncée que d’habitude (avec ces autres signes de déshydratation), ce qui devrait vous indiquer qu’il est temps de prendre un verre d’eau géant, pronto, Dr. O’Leary ajoute.

Une infection urinaire ou de la vessie pourrait être à blâmer.

Les infections de la vessie et des voies urinaires sont des causes courantes d’urine malodorante, en particulier chez les femmes, qui ont des urètres plus courts que les hommes (et donc moins de distance à parcourir pour que les bactéries aient un impact sur la vessie), dit le Dr O’Leary. Malheureusement, ce problème est assez courant. Quelque part, 40 à 60 % des femmes auront au moins une infection urinaire au cours de leur vie – et 1 sur 4 en aura plusieurs, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.

« L’urine devrait théoriquement être un liquide stérile, et la présence de bactéries peut affecter son odeur », explique le Dr O’Leary. (Les bactéries de notre tube digestif contribuent aussi à l’odeur de nos selles.)

…ou vous avez une infection à levures.

Les infections à levures, qui se produisent à la suite d’une prolifération fongique dans le vagin et la vulve, affecteront la plupart des femmes à un moment donné de leur vie.

Bien que les infections à levures elles-mêmes ne causent pas directement une urine malodorante, elles peuvent indirectement avoir un impact sur ce que vous sentez lorsque vous allez faire pipi.

Selon le Dr Dune, les bactéries liées à l’infection dans le vagin peuvent entrer en contact avec votre urine lorsque vous faites pipi – et la réaction chimique entre les deux peut créer une odeur nauséabonde. De plus, de nombreuses femmes pourraient confondre l’odeur vaginale inhabituelle créée par l’infection avec l’urine malodorante elle-même.

Vous venez de boire beaucoup de café.

Le café a un léger effet diurétique, ce qui signifie qu’il peut amener votre corps à libérer de l’eau, ce qui finit par vous déshydrater et contribuer à une urine semblable à de l’ammoniac, dit le Dr Dune.

Plus, les métabolites (alias sous-produits) produits lorsque votre corps décompose le café peuvent également influencer l’odeur de votre urine, ajoute le Dr Dune. Rien d’inquiétant – tant que vous faites l’effort de vous hydrater après le café au lait.

L’ail et les oignons étaient les vedettes de votre repas.

Oui, ces métabolites embêtants (mais normaux !) sont de retour et perturbent l’odeur de votre pipi. « Différents aliments produisent différents métabolites lorsque nous les décomposons », explique le Dr Dune. Selon la quantité de ces aliments – l’ail et les oignons sont deux coupables courants – que vous avez consommés, vous pourriez remarquer des changements dans l’odeur de votre urine.

Vous manquez d’une certaine enzyme-et avez mangé des asperges.

Ce légume nutritif peut également affecter l’odeur de l’urine de certaines personnes (qui est souvent décrite comme du chou pourri.) « Certaines personnes ont une enzyme qui décompose les composés des asperges qui peuvent causer une urine malodorante », explique le Dr O’Leary. Les personnes qui peuvent décomposer les composés induisant l’odeur dans les asperges sont appelées anosmiques d’asperges.

Si vous n’avez pas cette enzyme, cependant, vous vous retrouvez avec une urine malodorante après avoir mangé des asperges. Selon une recherche publiée dans le British Medical Journal, environ 40 % des personnes remarquent des changements dans l’odeur de leur urine après avoir mangé ce légume.

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Ce pourrait être un signe de diabète (ou de prédiabète).

Les changements dans la fréquence de l’urine et dans ce qu’elle contient sont souvent les premiers indicateurs du diabète, explique le Dr O’Leary.

Dans le diabète de type 1 et de type 2, l’incapacité de l’organisme à traiter correctement le sucre signifie qu’une partie de la substance sucrée (sous forme de glucose) se retrouve dans l’urine. « Mellitus, le terme qui caractérise ces types de diabète, signifie littéralement « goût sucré » », explique le Dr O’Leary.

Heureusement, un rapide test d’urine au cabinet du médecin peut confirmer la présence de glucose dans votre urine, de sorte que vous et votre médecin pouvez créer un plan de traitement pour réguler votre glycémie. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète et que vous remarquez une urine à l’odeur sucrée, considérez que c’est un signe que votre état n’est plus sous contrôle – et prenez rendez-vous avec votre médecin.

Vous avez fait le plein de vitamines.

Nous avons tous vécu cette expérience : Vous prenez votre multivitamine quotidienne (ou tout autre slew de vitamines et de suppléments que votre routine quotidienne implique) et quelques heures plus tard, votre urine a une apparence et une odeur plutôt terrifiantes.

Ne vous alarmez pas :  » De multiples vitamines – en particulier la vitamine B6 – peuvent affecter la couleur et l’odeur de l’urine « , explique le Dr Dune. En fait, les vitamines B sont réputées pour donner à l’urine une couleur jaune-vert fluo.

Il est possible que vous ayez une IST.

Certaines IST – en particulier la chlamydia et la trichomonase – peuvent entraîner des mictions douloureuses et des écoulements malodorants chez les hommes et les femmes, selon le CDC.

Beaucoup de femmes pourraient confondre les pertes vaginales anormales associées à ces infections sexuellement transmissibles avec des urines malodorantes, dit le Dr Dune.

Parce que la chlamydia et la trichomonase (et d’autres IST) peuvent ne pas présenter de symptômes, mais peuvent avoir un impact durable sérieux sur le système reproducteur, il est important de faire des dépistages réguliers et de prendre rendez-vous avec votre médecin au premier signe d’inquiétude.

Ou, vous avez des calculs rénaux.

Souvent causés (au moins partiellement) par la déshydratation, les calculs rénaux se forment lorsque des produits chimiques présents dans votre urine se cristallisent ensemble. Si les petits calculs peuvent passer sans même que vous vous en rendiez compte, les plus gros peuvent entraîner des douleurs et une foule d’autres symptômes, notamment une urine trouble, malodorante et même sanglante, selon la National Kidney Foundation.

Puisque le fait d’avoir des calculs rénaux augmente le risque de développer une maladie rénale (et d’avoir à faire face à d’autres calculs à l’avenir), il est important de rester bien hydraté et de travailler avec votre médecin pour faire tout ajustement de style de vie ou de régime alimentaire qui peut réduire le risque.

C’est un effet secondaire de certains médicaments.

Ces métabolites sont de retour ! Selon le Dr Dune, certains médicaments affectent les métabolites créés dans le corps ou contribuent à des changements de pH dans notre urine, les deux pouvant affecter l’odeur de notre pipi. Certains médicaments contre le diabète – et un médicament appelé Methenamine, utilisé pour traiter les infections urinaires chroniques – peuvent avoir cet effet.

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Vous avez une fistule vésicale.

Les fistules, ouvertures qui se forment entre deux organes, affectent souvent la vessie. Selon la Fondation pour les soins d’urologie, les fistules de la vessie relient souvent l’organe à l’intestin ou au vagin – contribuant à un certain nombre de problèmes, y compris des changements dans l’odeur de l’urine.

Dans la plupart des cas, les fistules de la vessie qui se connectent à l’intestin sont causées par des maladies intestinales inflammatoires, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, dit le Dr O’Leary. Cependant, les cancers gynécologiques et du côlon, ainsi que des interventions chirurgicales récentes, peuvent également provoquer des fistules.

Puisque les fistules vésicales peuvent permettre aux bactéries d’autres organes de pénétrer dans la vessie, elles se manifestent souvent par des infections urinaires, une urine qui ressemble ou qui sent les selles, et une urine qui contient des gaz.

Un trouble métabolique rare peut être le coupable.

Bien que très rares, les troubles métaboliques (qui affectent la capacité de notre corps à transformer les aliments que nous mangeons en énergie), peuvent avoir un impact sur l’odeur de notre urine.

L’un des plus courants est la maladie de l’urine du sirop d’érable, dans laquelle une déficience des enzymes nécessaires à la décomposition de certains acides aminés provoque une urine à l’odeur sucrée, explique le Dr Dune. Heureusement, cette affection est généralement détectée et traitée dans la petite enfance.

D’autres troubles métaboliques, comme la phénylcétonurie (également connue sous le nom de PCU), peuvent cependant aussi influencer l’odeur de l’urine. Dans la PCU, un gène défectueux empêche la décomposition de l’acide aminé phénylalanine, qui s’accumule et provoque une haleine et une urine à odeur de mouton, parmi d’autres symptômes, comme des éruptions cutanées et même des crises d’épilepsie.

❗Quand consulter son médecin pour une urine malodorante

Bien que le pipi malodorant seul ne soit pas toujours une cause d’alarme, une urine à l’odeur étrange accompagnée d’autres symptômes peut l’être.

Si vous remarquez également une urine trouble ou sanglante, si vous ressentez des douleurs pendant la miction, si vous urinez beaucoup plus ou moins que d’habitude, ou si vous avez des douleurs lombaires ou abdominales, prenez rendez-vous avec votre médecin, dit le Dr Dune.

Quelques jours seulement de symptômes persistants justifient une visite, dit O’Leary. Dans le doute, faites-vous examiner.

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