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Selon une étude publiée sur Springer Link, les blessures de la hanche et du bassin sont courantes chez les athlètes et la population générale, mais varient grandement en fonction du patient:

• âge
• genre
• et du sport pratiqué.

Les blessures de la hanche et du bassin sont les plus fréquentes chez les adolescents et les personnes âgées. Les activités sportives impliquant des contacts et des mouvements explosifs comportent le risque le plus élevé de ces blessures, et les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de ces blessures.

Anatomie de la région de la hanche et du pelvis

L’une des raisons de la forte propension aux blessures de la hanche est la composition anatomique de cette région. Au total, il y a 28 muscles facilitant le mouvement du tronc et des membres qui s’attachent sur les os coxa (hanche ou pelvis). Cela ne comprend pas la musculature du plancher pelvien également présente aidant à la fonction de l’anatomie interne de la région de la hanche.

• Sacrum : Coincé entre les deux os coxa est un sacrum agissant pour distribuer le poids et la force de la région supérieure à la région inférieure du corps couplé à un os coccyx vestigiale.
• Muscle piriforme : En outre, le muscle piriforme est fonctionnellement significatif dans cette région malgré son manque d’attache sur l’os coxa lui-même. S’attachant du bord antérieur du sacrum au grand trochanter fémoral, le piriforme peut facilement modifier la tension placée sur le nerf sciatique créant une dysfonction de type sciatique.
• Structures ligamentaires : Il existe également de nombreuses structures ligamentaires dans la région de la hanche qui lient les tissus soit à l’os sacrum, soit aux os coxa de manière bilatérale. Une charge de tension inégale sur les ligaments peut provoquer un déplacement des structures osseuses, créant ainsi une inclinaison des os de la hanche.
• Déséquilibres posturaux : Les déséquilibres posturaux dont on est témoin dans l’inclinaison des os de la hanche ont un impact direct sur cette partie du corps. Une inclinaison pelvienne antérieure raccourcira le quadratus lumborum compressant le bas du dos, et les muscles quadriceps rendant la flexion du genou difficile lors de la marche. Une inclinaison postérieure raccourcira les muscles ischio-jambiers, rendant l’extension du genou difficile lors de la marche et créant une tension inutile du disque lombaire. Une bascule latérale du bassin vers la gauche ou la droite conduira lentement à une scoliose de la colonne vertébrale.

Avec les nombreuses structures potentielles impactées, une combinaison de thérapies variées peut être nécessaire pour soulager les blessures de la hanche et du pelvis, notamment :

1. chiropratique
2. acupuncture
3. massage

1 – Chiropratique pour la douleur de la hanche

De multiples études ont prouvé que les ajustements chiropratiques étaient efficaces pour soulager les conditions liées à la douleur de la hanche, comme la sciatique. Selon le Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 60 % des patients ayant subi une chirurgie de la colonne vertébrale ont constaté une réduction de la douleur et des améliorations physiques marquées après des soins chiropratiques.

Le même journal a également publié une étude de 2010 sur l’efficacité des soins chiropratiques avec des patients souffrant d’arthrose de la hanche, citant une amélioration statistiquement significative des scores WOMAC (Western Ontarior & McMaster Osteoarthritis index), des scores de l’échelle de Harris Hip, et des chiffres moyens d’amplitude de mouvement de la hanche.

2 – L’acupuncture pour les douleurs de la hanche

Bien que n’ayant pas été étudiée aussi spécifiquement, l’impact positif de l’acupuncture sur les blessures de la hanche a été souligné par Tim Tanaka, directeur du Pacific Wellness Institute de Toronto, en Ontario. Le Dr Tanaka explique comment la moxibustion (thérapie traditionnelle chinoise par la chaleur) combinée à l’acupuncture peut traiter efficacement la bursite trochantérienne de la hanche.

L’acupuncteur Whitfield Reaves a écrit dans Acupuncture Today sur les options de plan de traitement pour soulager l’arthrose de la hanche, y compris les points d’acupression à la fois dans la région de la hanche et loin de cette région, pour aider les symptômes. Son article suggère en outre des options de traitement spécifiques pour soulager la musculature attachée à la région de la hanche afin de soulager également la douleur liée aux blessures de la hanche, en particulier chez les patients arthrosiques.

3 – Massage pour la douleur de la hanche

Le massage pour la douleur de la hanche peut être décrit par de nombreux praticiens comme un « massage de la hanche » ou un « massage des fléchisseurs de la hanche » pour indiquer un accent dans le massage conçu pour soulager les 28 muscles fonctionnels basés sur le mouvement attachés à l’os coxa/région pelvienne.

Le massage peut aider ces 4 conditions communes de la hanche

1. Dysfonctionnement de l’articulation SI – Les désalignements biomécaniques contribuent à affaiblir les structures ligamentaires de cette région. L’irritation des surfaces d’articulation des os s’accentue avec le temps, créant des douleurs dans le bas du dos, le sacrum, les fessiers et les ischio-jambiers, qui peuvent s’aggraver après de longues périodes d’assise ou des mouvements particuliers de l’articulation de la hanche.
2. Syndrome du piriforme – Syndrome de compression nerveuse dans lequel le nerf sciatique est pincé au niveau du muscle piriforme. La douleur est présente dans les fessiers et la partie postérieure de la cuisse (se terminant généralement au niveau du genou). L’étirement du muscle piriforme aggrave généralement la douleur ainsi que la position assise prolongée et les activités incluant la course et la marche.
3. Bursite trochantérienne – Inflammation du sac de bourse reposant entre la bande IT et le grand trochanter du fémur entraînant une douleur et une gêne au niveau de l’articulation de la hanche. Le client peut avoir du mal à dormir sur le côté. Des mouvements répétitifs de flexion/extension et un coup direct, comme une chute sur la hanche, créent cette condition.
4. « Hip Pointer » – Une contusion ou un traumatisme aigu à la crête iliaque crée une déchirure par avulsion de la musculature oblique à leurs attaches os coxa. Une sensibilité ponctuelle, un gonflement et une douleur controlatérale sont présents. Les sports de contact, les chutes sur une surface dure ou une flexion latérale soudaine contre une résistance créent cette condition.

Les recherches actuelles en science de la douleur identifient les muscles gluteus medius et minimus comme des points focaux de la douleur de la hanche. Tous deux situés sur les côtés latéraux du corps, ces muscles peuvent créer des sensations de douleur imitant la sciatique chez de nombreux patients. S’attaquer aux points gâchettes de ces muscles latéraux de la hanche augmentera considérablement les efforts de massage de la hanche.

Fléchisseurs de la hanche

Les fléchisseurs de la hanche peuvent également être abordés comme le souligne un article qui suggère que les lésions de tension des tendons des fléchisseurs de la hanche, plus précisément appelé le tendon commun iliopsoas, peuvent contribuer à la douleur et au dysfonctionnement de la hanche.

Le « iliopsoas » désigne l’union du muscle iliaque et du muscle grand psoas juste en dessous du ligament inguinal. Les efforts de travail corporel visant à soulager la tension et à accélérer la guérison des foulures des fléchisseurs de la hanche peuvent restaurer la mobilité de la hanche et réduire la douleur.

Assurer la tension chronique des fléchisseurs de la hanche est nécessaire pour l’individu moyen qui reste assis pendant de longues périodes. Une position assise raccourcit l’ensemble des muscles fléchisseurs de la hanche, notamment le psoas majeur, l’iliaque, le rectus femoris et le sartorius. Le raccourcissement chronique des muscles fléchisseurs de la hanche entraîne un serrage chronique – ce qui a un impact significatif sur la démarche et la posture.

Conclusion

Dans l’ensemble, il y a des avantages à l’utilisation des soins chiropratiques, de l’acupuncture et des efforts de massothérapie pour traiter les douleurs et les blessures de la hanche. Les trois méthodes ont du mérite.

Une conversation saine avec son fournisseur de soins de santé permettra de déterminer au mieux un cours de traitement approprié pour un patient, y compris la fréquence de ces trois modalités.

Le massage pour apporter la longueur et restaurer le mouvement de la musculature fonctionnelle basée sur le mouvement aidera les efforts pour restaurer la démarche et faciliter les fléchisseurs de la hanche tendus en raison d’une brièveté chronique.

Étude à domicile recommandée sur le massage CE

Massage pour le bas du dos &Douleurs pelviennes

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