Mise à jour des lignes directrices pour l’utilisation des agents antirétroviraux chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH-1
États-Unis. Department of Health and Human Services (HHS), 28 janvier 2016
Le HHS Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents annonce la publication de la mise à jour des Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Les principales mises à jour des lignes directrices reposent en grande partie sur les résultats des essais START et TEMPRANO qui démontrent les avantages cliniques de l’initiation précoce d’un traitement antirétroviral (TAR) (c’est-à-dire le seuil de numération des CD4 avant traitement >500 cellules/mm3).
Les principales mises à jour des lignes directrices sont les suivantes :
- Sur la base des résultats des études START et TEMPRANO, le Groupe a augmenté la force et la cote de preuve de la recommandation d’initier un ART à l’IA pour tous les patients infectés par le VIH, quel que soit le nombre de CD4.
- Bien que les adolescents n’aient pas été inclus dans les études START ou TEMPRANO, sur la base de l’attente que les adolescents tirent des avantages de l’ART similaires à ceux observés chez les participants adultes aux essais, la recommandation du Groupe de traiter tous les patients VIH inclut les adolescents.
- Compte tenu de la recommandation de traiter tous les patients, le Panel a mis davantage l’accent sur le traitement des adultes plus âgés et des personnes diagnostiquées avec une infection aiguë et récente.
- En novembre 2015, le Panel a ajouté elvitegravir/cobicistat/ténofovir. alafenamide/emtricitabine pour les patients ayant une clairance de la créatinine estimée ≥30 mL/min (AI) comme régime recommandé pour le traitement initial. Une discussion détaillée concernant ce régime apparaîtra dans la prochaine révision des lignes directrices.
Pour un aperçu complet des principales mises à jour des lignes directrices, veuillez consulter la section Quoi de neuf dans les lignes directrices. Les ajouts et les révisions sont également surlignés en jaune dans tout le texte et les tableaux de la version PDF des directives.
Pour consulter ou télécharger les directives, rendez-vous dans la section Directives sur les ARV pour adultes et adolescents de AIDSinfo. Des fichiers PDF séparés ne contenant que les tableaux des directives ou les recommandations encadrées peuvent également être téléchargés à partir de la page.
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Les commentaires sur la version révisée des Directives pour l’utilisation des agents antirétroviraux chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH-1 sont les bienvenus. Veuillez envoyer vos commentaires par courriel avec la ligne d’objet « Commentaires sur les lignes directrices sur les ARV pour adultes et adolescents » à avant le 12 février 2016.
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