Alai

Définitions

Les antibiotiques sont des composés qui sont efficaces pour traiter les infections causées par des organismes tels que les bactéries, les champignons et les protozoaires. Les antibiotiques sont pour la plupart de petites molécules, de moins de 2000 Daltons. Les vaccins sont des composés utilisés pour conférer une immunité à une maladie particulière. Les vaccins sont généralement des organismes morts ou inactivés ou des composés purifiés à partir de ceux-ci.

Voici une vidéo montrant le fonctionnement de notre système immunitaire par rapport aux vaccins et aux anticorps:

Différences de sources

Les antibiotiques peuvent être dérivés de sources naturelles, semi-synthétiques et synthétiques et la source des vaccins comprend des microbes vivants ou inactivés, des toxines, des antigènes, etc.

Les vaccins sont généralement dérivés des germes mêmes contre lesquels le vaccin est conçu pour protéger. Un vaccin contient généralement un agent qui ressemble à un micro-organisme pathogène, et est souvent fabriqué à partir de formes affaiblies ou tuées du microbe. L’agent stimule le système immunitaire de l’organisme pour qu’il reconnaisse l’agent comme étranger, le détruise et s’en « souvienne », de sorte que le système immunitaire puisse plus facilement reconnaître et détruire n’importe lequel de ces micro-organismes qu’il rencontrera par la suite.

Différents types d’antibiotiques et de vaccins

Types d’antibiotiques

Classification selon l’effet sur les bactéries

Les antibiotiques sont principalement de deux types, ceux qui tuent les bactéries (bactéricides) et ceux qui inhibent la croissance bactérienne (bactériostatiques). Ces composés sont classés en fonction de leur structure et de leur mécanisme d’action, par exemple les antibiotiques peuvent cibler la paroi cellulaire bactérienne, la membrane cellulaire, ou interférer avec les enzymes bactériennes ou des processus importants comme la synthèse des protéines.

Classification basée sur la source

A côté de cette classification, les antibiotiques sont également regroupés en types naturels, semi-synthétiques et synthétiques selon qu’ils sont dérivés d’organismes vivants, comme les aminoglycosides, de composés modifiés comme les bêta-lactames – par exemple, la pénicilline – ou purement synthétiques, comme les sulfamides, les quinolones et les oxazolidinones.

Classification basée sur le spectre des bactéries

Les antibiotiques à spectre étroit affectent des bactéries particulières alors que les antibiotiques à large spectre affectent un large éventail de bactéries. Ces dernières années, les antibiotiques ont été classés en trois classes, les lipopeptides cycliques, les oxazolidinones et les glycylcyclines. Les deux premières ciblent les infections à Gram positif alors que la dernière est un antibiotique à large spectre, traitant de nombreux types de bactéries.

Types de vaccins

Les vaccins sont de différents types-vivants et atténués, sous-unités inactivées, anatoxines, conjugués, ADN, vaccins à vecteur recombinant et autres vaccins expérimentaux.

Les vaccins vivants et atténués sont des microbes affaiblis qui aident à provoquer une immunité à vie en suscitant une forte réponse immunitaire. Un énorme inconvénient de ce type de vaccin est que, comme le virus est vivant, il peut muter et provoquer des réactions graves chez les personnes dont le système immunitaire est faible. Une autre limitation de ce vaccin est qu’il doit être réfrigéré pour rester puissant. Les exemples de ce type de vaccin comprennent les vaccins contre la varicelle, la rougeole et les oreillons.

Les vaccins inactivés sont des microbes morts et sont plus sûrs que les vaccins vivants, bien qu’ils suscitent une réponse immunitaire plus faible et doivent souvent être suivis de rappels. Les vaccins DTap et Tdap sont des vaccins inactivés.

Les vaccins sous-unités ne comprennent que des sous-unités ou des antigènes ou épitopes (1 à 20) qui peuvent susciter une réponse immunitaire. Un exemple de ce type est le vaccin contre le virus de l’hépatite C.

Les vaccins toxoïdes sont utilisés en cas d’infections où les organismes sécrètent des toxines nocives dans le corps de l’hôte. Les vaccins avec des toxines « détoxifiées » sont utilisés dans ce type.

Les vaccins conjugués sont utilisés pour les bactéries qui possèdent un revêtement polysaccharidique qui n’est pas immunogène ou reconnu par le système immunitaire. Dans ces vaccins, un antigène est ajouté à un enrobage polysaccharidique pour permettre à l’organisme de produire une réponse immunitaire contre celui-ci.

Les vaccins à vecteur recombinant utilisent la physiologie d’un organisme et l’ADN d’un autre pour cibler des infections complexes.

Les vaccins à ADN sont développés en insérant l’ADN de l’agent infectieux dans une cellule humaine ou animale. Le système immunitaire est ainsi capable de reconnaître et de développer une immunité contre les protéines de l’organisme. Bien que, ce soit encore au stade expérimental, l’effet de ces types de vaccins promet de durer plus longtemps et peut être facilement stocké.

Les autres vaccins expérimentaux comprennent les vaccins à cellules dendritiques, et les vaccins peptidiques à récepteur de cellules T.

Administration des vaccins par rapport aux antibiotiques

Les antibiotiques sont généralement administrés par voie orale, intraveineuse ou topique. Le traitement peut durer de 3 à 5 jours minimum ou plus selon le type et la gravité de l’infection.

Un grand nombre de vaccins et leurs rappels sont généralement programmés avant l’âge de deux ans pour les enfants. Aux États-Unis, les vaccinations de routine pour les enfants comprennent celles contre l’hépatite A, B, la polio, les oreillons, la rougeole, la rubéole, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la varicelle, les rotavirus, la grippe, les maladies à méningocoques et la pneumonie. Cette routine peut différer dans d’autres pays et est constamment mise à jour. Des vaccins contre d’autres infections telles que le zona, le VPH sont également disponibles.

Effets secondaires

Bien que les antibiotiques ne soient pas considérés comme dangereux, ces composés peuvent provoquer certains effets indésirables. Ceux-ci comprennent, la fièvre, les nausées, la diarrhée et les réactions allergiques. Les antibiotiques peuvent provoquer des réactions graves lorsqu’ils sont pris en association avec un autre médicament ou de l’alcool. Les antibiotiques ont également tendance à tuer les « bonnes » bactéries, dont la présence dans le corps – en particulier dans l’intestin – est importante pour la santé.

Sécurité des vaccins

Il y a eu de nombreuses disputes, sur l’efficacité et les aspects éthiques et de sécurité de l’utilisation des vaccins dans le passé. Par exemple, une étude publiée en juin 2014 dans le Journal de l’Association médicale canadienne a révélé que le vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole-varicelle (RORV) double le risque de convulsions fébriles chez les tout-petits, par rapport à l’administration de vaccins séparés ROR et varicelle (ROR+V).

En vertu de la loi nationale sur les blessures causées par les vaccins chez l’enfant (NCVIA), la loi fédérale exige que des déclarations d’information sur les vaccins (VIS) soient distribuées aux patients ou à leurs parents chaque fois que certains vaccins sont administrés. Le CDC soutient que les vaccins produits aujourd’hui répondent à des normes de sécurité très élevées, de sorte que le bénéfice global et la protection que les vaccins offrent contre les maladies l’emportent largement sur les effets indésirables qu’ils pourraient avoir chez certaines personnes.

Histoire

Avant même que le concept de germes et de maladies soit compris, les gens en Égypte, en Inde et les indigènes d’Amérique utilisaient des moisissures pour traiter certaines infections. La première percée dans le domaine des antibiotiques a eu lieu avec la découverte de la pénicilline par Alexander Fleming en 1928. Cette découverte a été suivie par celle des sulfamides, de la streptomycine, de la tétracycline et de nombreux autres antibiotiques pour combattre différents microbes et maladies.

Les premiers rapports sur les vaccins semblent provenir de l’Inde et de la Chine au 17e siècle et être consignés dans les textes ayurvédiques. La première description d’une procédure de vaccination réussie est venue du Dr Emmanuel Timoni en 1724, suivie par la description indépendante d’Edward Jenner, un demi-siècle plus tard, d’une méthode de vaccination des humains contre la variole. Cette technique a été développée par Louis Pasteur au cours du XIXe siècle pour produire des vaccins contre l’anthrax et la rage. Depuis lors, des tentatives ont été faites pour développer d’autres vaccins contre de nombreuses autres maladies.