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Les gens sont souvent surpris de découvrir qu’ils ont un taux élevé de cholestérol ou de triglycérides dans le sang.
Les taux élevés de graisses dans le sang – qui comprennent le cholestérol et les triglycérides – peuvent avoir de nombreuses causes. Celles-ci incluent le mode de vie, les gènes, l’âge, le sexe et l’origine ethnique, et toutes ces causes peuvent s’additionner. Vous trouverez ici quelques-unes des causes les moins connues, notamment d’autres problèmes de santé et certains médicaments. Les médecins pourraient appeler ces causes « secondaires » de l’hypercholestérolémie.

En savoir plus sur la modification de votre mode de vie pour aider à réduire votre cholestérol

Médicaments

Certains médicaments peuvent affecter la quantité de cholestérol et de triglycérides dans votre sang. Pour savoir si les médicaments que vous prenez peuvent avoir un effet, jetez un coup d’œil à la notice d’information du produit qui les accompagne.

Certains médicaments n’augmentent que peu les lipides sanguins, tandis que d’autres les augmentent de manière significative. Ne vous inquiétez pas et n’arrêtez pas votre traitement – votre médecin sera conscient de l’effet de votre médicament et en aura tenu compte lorsqu’il vous l’a prescrit.

Ces médicaments courants sont connus pour augmenter les taux de cholestérol et de triglycérides :

• diurétiques
• corticostéroïdes
• immunosuppresseurs
• antirétroviraux
• rétinoïdes
• œstrogènes oraux
• bêta-bloquants
• antidépresseurs
• anticonvulsivants.

Si l’un de ces médicaments vous a été prescrit, votre médecin examinera régulièrement comment vous vous portez. Il ajustera votre traitement si nécessaire pour maintenir vos taux de cholestérol et ou de triglycérides sous contrôle.

Maladies

Si un test de cholestérol montre que vous avez des graisses sanguines élevées, votre médecin voudra en trouver la cause. Il recherchera les affections médicales connues pour les faire augmenter. Si l’une de ces conditions s’avère être la raison de vos graisses sanguines élevées, il est important de la traiter et de la contrôler, et votre médecin vous parlera des meilleurs traitements pour vous.

Voici les affections les plus courantes qui font grimper vos graisses sanguines :

Diabète de type 2

Undiagnostiqué ou mal contrôlé, le diabète de type 2 peut bouleverser les niveaux de triglycérides et de cholestérol dans votre sang.

Il est assez bien connu que le diabète de type 2 provoque une glycémie élevée. On sait moins que l’hyperglycémie et le diabète de type 2 peuvent également perturber la façon dont notre corps gère les graisses.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont tendance à avoir un profil très caractéristique de graisses dans le sang :

• Triglycérides élevés
• Trop peu de cholestérol HDL
• Trop de cholestérol LDL ou le cholestérol LDL est plus « collant »

Si vous avez un diabète de type 2 ou une résistance à l’insuline (également connu sous le nom de pré-diabète), il est important de les contrôler pour protéger votre santé cardiaque.

La glande thyroïde sous-active non traitée (hypothyroïdie)

La glande thyroïde est une glande située dans le cou. Elle produit une hormone appelée thyroxine qui est nécessaire au fonctionnement de notre corps. Un manque de cette hormone fait que le corps « tourne » trop lentement. Un manque de thyroxine est appelé hypothyroïdie, myxoedème ou maladie de Hashimoto. C’est assez fréquent, surtout chez les femmes âgées de 40 à 50 ans.

La chute de la thyroxine peut se produire très lentement, de sorte que de nombreuses personnes n’en remarquent aucun signe. Mais il y a des symptômes que certaines personnes peuvent remarquer au fil du temps :

• fatigue
• manque d’énergie
• prise de poids
• mouvements lents, de la pensée et de la parole
• des aiguilles
• des essoufflements
• des vertiges
• des palpitations
• des pertes de cheveux notamment le tiers externe des sourcils
• des peaux sèches.

L’hyperthyroïdie peut augmenter à la fois les taux de cholestérol et de triglycérides, mais l’effet principal est sur le cholestérol. Heureusement, elle est facile à diagnostiquer et à traiter, et une fois traitée, vos niveaux de cholestérol et de triglycérides devraient revenir à leurs niveaux habituels en quelques mois.

Grossesse

Vous pourriez être surpris de savoir que la quantité de graisse dans votre sang augmente lorsque vous êtes enceinte. Mais cela reflète simplement le fait que votre corps a besoin de ces graisses pour alimenter la croissance de votre bébé.

La quantité de cholestérol et de triglycérides dans votre sang sera plus élevée que la normale. Pour cette raison, HEART UK ne recommande pas de faire un test de cholestérol ou de triglycérides pendant la grossesse car ils ne refléteront pas vos niveaux normaux.

Si vous allaitez, alors les niveaux de ces graisses resteront élevés jusqu’à ce que votre bébé soit complètement sevré de votre lait maternel. Si vous n’allaitez pas, alors les niveaux reviendront à la normale environ trois à quatre mois après la naissance de votre bébé.

Ménopause

La ménopause marque un énorme changement dans le corps d’une femme. Les ovaires cessent de produire l’hormone œstrogène et les règles s’arrêtent. Les femmes disent souvent que c’est le moment où leur corps commence à stocker plus de graisse et où elles prennent du poids. Il ne faut donc pas s’étonner que la ménopause puisse également marquer un changement progressif du taux de cholestérol aussi.

Il y a trois changements qui peuvent se produire à la ménopause en rapport avec les graisses sanguines.

• La quantité de cholestérol dans le sang peut augmenter
• La quantité de cholestérol HDL augmente souvent
• L’équilibre entre le cholestérol HDL et le cholestérol non HDL.HDL cholestérol peut devenir moins sain

Vieillir

Les taux de cholestérol et de triglycérides augmentent naturellement tout au long de la vie adulte et atteignent un pic lorsque nous avons atteint la soixantaine ou la septantaine. Nous ne comprenons pas entièrement pourquoi, mais cela peut refléter en partie le changement de notre poids, de notre activité et de notre mode de vie à mesure que nous vieillissons.

Certaines affections moins courantes

Problèmes rénaux

Nous avons deux reins, et ils sont chargés de nettoyer notre sang en filtrant les déchets qui sont ensuite éliminés du corps sous forme d’urine.

Maladie rénale chronique (MRC). C’est le nom donné à un déclin progressif de la fonction rénale. Les personnes atteintes d’IRC ont souvent des graisses sanguines anormales – une augmentation du cholestérol LDL et des triglycérides, et une diminution du cholestérol HDL. Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins sont fréquentes chez les personnes atteintes d’IRC, c’est pourquoi les statines et autres traitements hypocholestérolémiants sont recommandés si vous êtes atteint d’IRC.

Syndrome néphrotique. Cela se produit lorsque nos reins deviennent perméables. Il en résulte une fuite de protéines dans l’urine. Les personnes atteintes du syndrome néphrotique ont souvent des taux élevés de cholestérol et de triglycérides aussi.

Maladies du foie

Le foie est un organe très important. C’est là que le cholestérol et les triglycérides sont traités, fabriqués ou décomposés. La bile, un produit de dégradation du cholestérol, est fabriquée dans le foie, stockée dans la vésicule biliaire et libérée dans l’intestin lorsque nous prenons un repas. Son rôle est d’aider à décomposer les graisses des aliments en petites gouttes qui peuvent ensuite être facilement digérées.

Parfois, la production de bile ou sa libération dans l’intestin peut être bloquée, par exemple, si des calculs biliaires se développent à partir de cholestérol cristallisé. Les symptômes comprennent des douleurs, en particulier après un repas gras. Le nom médical de ce phénomène est la cholestase, lorsque la bile est incapable de s’écouler du foie, et cela peut entraîner une augmentation du taux de cholestérol dans le sang.

Goutte

C’est une sorte d’arthrite causée par un excès d’acide urique dans le sang. Elle affecte les articulations et peut être très douloureuse. Elle se produit lorsqu’il y a tellement d’acide urique dans le corps qu’il forme des cristaux entre les articulations. Ces cristaux sont à l’origine de la sensibilité, du gonflement et de la douleur extrêmes que ressentent généralement les personnes atteintes de goutte.

La goutte est souvent associée à une alimentation riche, comme les abats, la viande rouge, le pâté, les vins et spiritueux fortifiés, et à un manque de fruits, de légumes et de céréales complètes. Elle est également liée à l’augmentation des triglycérides dans le sang.

Le stress

Le stress n’augmente pas directement votre cholestérol, mais il peut conduire à des façons malsaines de faire face qui peuvent augmenter votre cholestérol et votre risque de maladie cardiaque. Par exemple, si vous êtes stressé, vous pouvez avoir envie de manger des aliments malsains comme des pizzas et des plats à emporter, ou vous pouvez boire davantage ou fumer.

Le stress peut également affecter votre santé d’autres façons. Il peut aggraver les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, et aggraver d’autres conditions comme les problèmes respiratoires (respiration) et digestifs. Il peut également affecter votre sommeil, votre humeur et votre capacité à faire face aux défis de la vie.

Un peu de stress peut être une bonne chose car cela signifie que vous faites des choses. C’est lorsqu’il devient trop important qu’il peut nuire à votre santé – que ce soit en raison de problèmes au travail, à la maison, dans vos relations ou avec l’argent.

Si vous vous sentez stressé, prenez des mesures pour vous occuper de votre bien-être :

• obtenez le soutien professionnel d’un conseiller
• parlez à vos amis, à votre famille ou à des collègues de confiance
• essayez des exercices et des techniques de relaxation tels que des exercices de respiration, la médiation, le yoga ou les massages
• maintenez vos loisirs et les choses que vous aimez faire, comme lire un livre, écouter de la musique, prendre un bain chaud, caresser un animal de compagnie
• être physiquement actif – l’exercice physique est connu pour aider à réduire le stress.

Vous pouvez également obtenir un soutien auprès d’autres organisations

• NHS
• International Stress Management Association
• Mind
• Les Samaritains (Téléphone : 08457 909090)

Élimination des causes secondaires de l’hypercholestérolémie et de la triglycéridémie

Si votre médecin élimine les autres causes (secondaires) de l’hypercholestérolémie et de la triglycéridémie énumérées ci-dessus, l’étape suivante consiste à rechercher d’autres explications possibles. Parmi celles-ci figurent les causes héréditaires (génétiques). Les signes révélateurs d’une hypercholestérolémie ou d’une triglycéridémie héréditaire comprennent :

• des membres de la famille proche présentant une hypercholestérolémie ou une triglycéridémie élevée
• une maladie cardiaque précoce chez des membres de la famille proche
• une affection héréditaire des graisses sanguines chez des membres de la famille proche.

Il existe plus de 100 gènes qui peuvent affecter la façon dont notre corps gère les graisses sanguines. Parfois, un seul petit changement (ou une faute d’orthographe) dans un gène suffit à faire monter le cholestérol ou les triglycérides à des niveaux très élevés. Parfois, hériter d’un certain nombre de gènes qui ont chacun un petit effet peut s’additionner pour causer des problèmes.

Maladies héréditaires qui provoquent un taux élevé de cholestérol et de triglycérides

Hypercholestérolémie familiale (HF) – cholestérol élevé causé par un seul gène

Chylomicronémie familiale (FCS) – les niveaux de triglycérides peuvent être extrêmement élevés, causée par un seul gène

Hyperlipidémie combinée familiale (FCH) – elle provoque une élévation du cholestérol et des triglycérides

Hyperlipidémie de type 3 – elle provoque également une élévation du cholestérol et des triglycérides

Hypercholestérolémie polygénique – élévation du cholestérol causée par un certain nombre de gènes

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