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Date de mise à jour/révision : 2019-03-14
Auteur : Monde des handicapés – Contact : (www.disabled-world.com)

Synopsis (i) : Informations et faits sur le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline une bactérie mortelle mangeuse de chair ou superbactérie qui fait de nombreuses victimes dans le monde chaque année.

Document principal

Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est une bactérie responsable de plusieurs infections difficiles à traiter chez l’homme. Il est également appelé Staphylococcus aureus résistant à l’oxacilline (ORSA).

Le SARM est toute souche de Staphylococcus aureus qui a développé, par le processus de sélection naturelle, une résistance aux antibiotiques bêta-lactamines, qui comprennent les pénicillines (méthicilline, dicloxacilline, nafcilline, oxacilline, etc.) et les céphalosporines.

• Dans la communauté, la plupart des infections à SARM sont des infections cutanées.
• Dans les établissements médicaux, le SARM provoque des infections sanguines potentiellement mortelles, des pneumonies et des infections du site chirurgical.

La bactérie a été découverte pour la première fois au Royaume-Uni en 1961, quelques années seulement après l’utilisation de la méthicilline pour traiter les infections à Staph. Le staphylocoque a fini par s’immuniser contre l’antibiotique connu sous le nom de méthicilline et s’est transformé en une autre bactérie nuisible appelée SARM ou Staphylococcus Aureus résistant à la méthicilline. Cette bactérie n’a commencé qu’en tant qu’infection contractée à l’hôpital, maintenant on l’observe aussi dans les écoles et la communauté.

Le SARM est particulièrement gênant dans les hôpitaux, où les patients avec des plaies ouvertes, des dispositifs invasifs et des systèmes immunitaires affaiblis sont plus à risque d’infection que le grand public. En fait, selon le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies, un rapport a montré que les infections au SARM ont atteint 127 000 en 1999, et que pas moins de 11 000 personnes sont mortes de cette superbactérie mortelle.

Le sigle SARM signifie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. Le nom « staph » vient du nom de la bactérie elle-même, Staphylococcus aureus. Le SARM est ainsi nommé parce qu’il ne peut être traité par la plupart des antibiotiques connus, ce qui le rend potentiellement mortel pour les personnes infectées. Cependant, le SARM est affecté par certains des antibiotiques les plus puissants, il y a donc une chance qu’il puisse être traité une fois qu’une personne est diagnostiquée.

La plupart des gens ont entendu parler de la récente éruption de staphylocoques SARM qui ont été trouvés dans les écoles et d’autres communautés aux États-Unis. Pour ceux qui ne savent pas ce qu’est le SARM, c’est une bactérie mortelle mangeuse de chair qui a pris des milliers de vies dans le monde chaque année, d’où le nom de Superbug.

L’infection à SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) peut se propager par contact de peau à peau. Elle est à la fois topique, sous forme de furoncles et systémique dans votre corps.

Cette bactérie mangeuse de chair a été ridiculisée et n’a pas été prise au sérieux, les travailleurs de l’établissement médical ainsi que le grand public ont peu de connaissances sur le résultat dangereux que cette maladie mortelle a. Un problème majeur avec les installations de soins de santé de nos jours est le peu de connaissances fournies à et par ces installations.

En se familiarisant avec le SARM, il peut sauver une vie, la connaissance est la clé. Les organismes MRSA peuvent être trouvés sur la peau de pratiquement tout le monde, dans lequel, cela peut causer aucun problème majeur. Cependant, si les organismes pénètrent dans le corps, par une coupure ou toute autre zone ouverte, l’infection peut devenir grave. Les infections à SARM commencent généralement par un furoncle, un petit bouton, une cellulite, une septicémie, voire une pneumonie. Méfiez-vous de la pneumonie à SARM, qui est une autre bactérie mortelle. La pneumonie à SARM est une infection relativement nouvelle qui est très rare, mais le risque existe toujours.

S. aureus – colonise le plus souvent les narines antérieures (les narines), bien que les voies respiratoires, les plaies ouvertes, les cathéters intraveineux et les voies urinaires soient également des sites potentiels d’infection. Les personnes en bonne santé peuvent être porteuses du SARM de manière asymptomatique pendant des périodes allant de quelques semaines à plusieurs années. Les patients dont le système immunitaire est compromis présentent un risque nettement plus élevé d’infection secondaire symptomatique.

Souches de SARM

• EMRSA15
• EMRSA16
• MRSA252
• Souche CC8 désignée ST8:USA300
• ST8 :USA400
• ST8:USA500
• ST59:USA1000

Les deux souches EMRSA15 et EMRSA16 sont résistantes à l’érythromycine et à la ciprofloxacine.

Deux principaux types d’infections à SARM

• SARM acquis à l’hôpital (SARM-HA)
• SARM acquis dans la communauté (SARM-CA)

Un indice de la signification de ces termes est inclus dans les phrases elles-mêmes. Le SARM acquis à l’hôpital est une infection contractée par un patient qui est admis à l’hôpital pour un problème non lié et qui est ensuite infecté par un Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline provenant d’une source hospitalière secondaire à son problème de soins de santé initial. Jusqu’à présent, la plupart des préoccupations ont été liées au SARM acquis à l’hôpital (SARM-HA) ou à l’infection nosocomiale. Les infections communautaires à SARM se développent à partir de l’exposition à un porteur ou à une surface contaminée dans la grande communauté (en dehors de l’hôpital).

Infections hospitalières à SARM

La photographie représente un abcès cutané situé dans le dos, qui a été causé par la bactérie Staphylococcus aureus résistante à la méthicilline, désignée par l’acronyme MRSA. Crédit photo : Gregory Moran, M.D. Source du contenu : Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.

Les hôpitaux ont été la source de la plupart des infections à SARM pour plusieurs raisons. La population de patients malades a généralement un système immunitaire plus faible. Le personnel hospitalier peut être porteur de ces superbactéries lorsqu’il passe d’un patient à l’autre. L’utilisation systématique d’antibiotiques à large spectre exerce une pression sélective qui entraîne une résistance des micro-organismes. De nombreuses procédures hospitalières sont invasives, c’est-à-dire qu’elles percent la peau et introduisent les organismes directement dans le corps du patient. Le bâtiment de l’hôpital n’est pas le seul endroit où une personne peut développer une infection nosocomiale. Les autres endroits où une personne peut être infectée par le SARM comprennent tout établissement de soins de santé. Les infections provenant d’établissements de soins de longue durée et de maisons de retraite s’appliquent également.

De nombreux experts et décideurs ont demandé aux hôpitaux de dépister les patients pour les infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et d’isoler toute personne dont le test est positif afin de prévenir la propagation de ces soi-disant « Superbactéries » dans les établissements de soins de santé. Plusieurs États ont adopté des lois exigeant que les patients soient soumis à un dépistage du SARM à l’admission.

Les chercheurs ont évalué le coût d’une stratégie de prévention des infections hospitalières qui ciblait les patients à haut risque et ont constaté que les coûts du programme dépassaient les économies potentielles pour l’hôpital qui seraient générées par la prévention des infections à SARM.

Ils ont constaté que le dépistage des nares et l’isolement des patients à haut risque empêchaient moins d’une infection (0,6) par 1 000 admissions à haut risque à l’hôpital et créaient une perte financière de 36 899 $ pour les hôpitaux. Selon l’étude, le recours à un dépistage plus étendu du SARM – qui comprenait le dépistage des narines, du pharynx et des plis inguinaux – a permis d’éviter un peu plus d’infections (0,8 infection pour 1 000 admissions à haut risque). Mais les chercheurs ont signalé une perte financière encore plus importante de 51 478 $ avec le dépistage plus étendu.

« Bien qu’un dépistage et une isolation plus poussés du SARM pourraient prévenir les infections à SARM acquises à l’hôpital, nous avons constaté que le coût d’un tel programme dépasse de loin toute économie pour l’hôpital. Nos résultats sont surprenants car nous savons que la prévention des infections à SARM est meilleure pour le système de santé dans son ensemble, mais les bénéfices de cet effort ne semblent pas revenir à l’hôpital de manière significative », a déclaré le Dr McKinnell. « Dans l’environnement de soins de santé contraint d’aujourd’hui, les hôpitaux doivent soit recevoir de meilleures incitations financières, soit des stratégies de prévention des infections meilleures et plus rentables pour fournir le plus grand bénéfice aux personnes qu’ils servent. »

Infections à SARM acquises dans la communauté

Comme indiqué précédemment, les nouveaux rapports sont principalement liés au SARM acquis dans la communauté. La surveillance du SARM acquis dans la communauté n’est pas aussi étendue, car beaucoup de ces infections ne sont pas signalées, sauf en cas de maladie grave ou de décès.

Le SARM acquis dans la communauté peut être en augmentation pour plusieurs raisons. Les patients qui sortent de l’hôpital et qui sont atteints d’infections sub-symptomatiques au SARM transportent ce staphylocoque doré résistant à la méthicilline dans la communauté. (Une infection est toujours considérée comme acquise à l’hôpital si elle se développe dans les 30 jours suivant la sortie de l’hôpital.)

L’augmentation des procédures ambulatoires peut éventuellement contribuer au SARM dans la communauté et franchement, certaines personnes sont des porteurs silencieux de SARM. Le SARM acquis dans la communauté peut être transmis dans n’importe quel endroit où les gens se rassemblent.

Les rapports de nouvelles incluent des épidémies de SARM dans les écoles et les collèges, en particulier les programmes sportifs. Dans tout le pays, les écoles ont fermé à juste titre pour tenter d’arrêter la propagation du SARM acquis dans la communauté. D’autres endroits qui peuvent être préoccupants pour le SARM acquis dans la communauté sont les garderies, parmi la population carcérale, les centres de soins ambulatoires.

Le véritable défi est de savoir comment identifier rapidement la source du SARM acquis dans la communauté et comment éradiquer efficacement ces superbactéries en assurant la sécurité de la communauté. Prenez des mesures pour protéger vos proches contre le SARM acquis dans la communauté. Soyez conscient du danger de contracter le SARM, quelle que soit la source, que ce soit dans la communauté ou à l’hôpital.

Devenir infecté par le SARM

Devenir infecté par la super-bactérie SARM est un risque sanitaire très grave si vous êtes un patient ou un employé dans un hôpital. Si vous subissez une intervention chirurgicale, des brûlures ou si vous portez un cathéter, vous avez un risque extrêmement élevé de développer le SARM. Certaines personnes peuvent être porteuses du SARM et ne présenter absolument aucun symptôme, certaines personnes ne le découvrent que lorsqu’elles sont confrontées à une plaie qui ne guérit pas correctement.

D’autre part, certains symptômes peuvent être tranquillement évidents.

Il y a de nombreux symptômes qui peuvent se produire comme une peau rouge et chaude, des gonflements, des douleurs articulaires, des furoncles et des cloques, de la fièvre, des nausées et des frissons peuvent même se produire. Un fait étrange concernant le SARM est que l’endroit infecté peut ne pas être le même que celui où le furoncle apparaît. S’il y a un cas suspect de SARM, il doit être signalé immédiatement, obtenir un diagnostic aussi rapidement que possible peut diminuer la propagation de cette bactérie mortelle.

Une grande partie de la propagation du SARM aujourd’hui provient des établissements de soins de santé et de la communauté acquise, causant facilement cette épidémie. Les facteurs associés aux taux élevés de transmission du SARM sont le contact cutané étroit avec une personne infectée, une mauvaise hygiène personnelle, le contact avec des surfaces ou des objets contaminés et des conditions de vie surpeuplées.

Les symptômes du SARM peuvent inclure :

• Éruption cutanée
• Fatigue
• Maux de tête
• Douleurs thoraciques
• Fièvre et frissons
• Maladie générale. général
• Les blessures qui ne guérissent pas
• Toux ou essoufflement

Les choses à faire pour aider à prévenir l’infection par le SARM :

• Pratiquez une bonne hygiène
• Ne partagez aucun objet personnel avec quiconque.
• Lavez-vous les mains avant et après avoir utilisé les toilettes.
• Évitez tout contact avec les blessures ou les bandages d’autres personnes
• Lavez-vous les mains pendant au moins 20 secondes à la fois et lavez-vous souvent
• Gardez les coupures et les éraflures propres et recouvertes d’un bandage jusqu’à leur guérison
• Lavez les draps souillés, serviettes et vêtements souillés dans de l’eau chaude avec de l’eau de javel et séchez-les dans un séchoir chaud
• Si vous entrez en contact avec des plaies, des bandages, un drainage cutané ou tout type de fluides corporels, assurez-vous de porter des gants et de vous laver les mains correctement juste après.
• Le désinfectant pour les mains à base d’alcool est également excellent, il est aussi efficace que le lavage des mains, utilisez environ 10 fois, puis faites un bon lavage, fortement recommandé pour les employés de l’hôpital.
• Gardez toute zone de peau ouverte couverte jusqu’à ce qu’elle soit complètement guérie, je recommande de nettoyer les zones ouvertes avec du Peroxyde chaque nuit, ainsi qu’une pommade antibiotique.
• Si vous êtes un patient dans un hôpital, demandez à votre soignant de se laver les mains avant de vous toucher. Certains soignants peuvent transmettre le SARM d’un patient à l’autre.

Faits et statistiques sur le SARM

• 14% de toutes les infections sont survenues dans la communauté sans exposition aux soins de santé et ce nombre continue d’augmenter.
• Une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association montre une baisse de 28% des infections à SARM associées aux hôpitaux entre 2005 et 2008.
• Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine constate que les « savons et onguents tueurs de germes » utilisés dans les unités de soins intensifs ont réduit les cas de SARM de 40%.
• 85% de toutes les infections invasives à SARM provenaient d’établissements de santé, les patients contractant des infections après leur séjour ( deux tiers) et un tiers pendant leur séjour dans l’établissement.
• Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), on estime à 94 360 le nombre d’infections à SARM (invasives) aux États-Unis, avec environ 18 650 décès en 2005.
• Des études montrent qu’environ une personne sur trois (33%) est porteuse de staphylocoques dans le nez, généralement sans aucune maladie. Deux personnes sur 100 sont porteuses de SARM. Certaines organisations estiment que les vrais chiffres sont de plus d’un million de personnes infectées par le SARM aux États-Unis et de plus de 100 00 décès.

Certaines superbactéries à SARM liées au bétail

Certains bugs à SARM dans les hôpitaux britanniques peuvent être retracés à un type de bactéries trouvées dans les animaux d’élevage, suggère une étude.

Une souche de bactéries résistantes aux médicaments portée par certains animaux d’élevage – la souche MRSA Staphylococcus aureus CC398 – a également été trouvée chez les patients, disent les chercheurs. Les humains et les animaux abritent généralement des variantes distinctes de la souche CC398, qui, selon l’équipe, ont évolué à partir de la même bactérie d’origine. Cependant, la souche CC398 trouvée dans le bétail peut être transmise à l’homme, et l’étude montre que cela s’est produit à plusieurs reprises.

L’étude fournit de nouvelles preuves que la souche CC398 associée au bétail pourrait se propager dans les hôpitaux, y compris ceux où se trouvent des nouveau-nés. La CC398 provenant des animaux d’élevage est résistante à certains médicaments antibiotiques courants, ce qui pourrait la rendre plus difficile à traiter. La résistance accrue de la souche aux médicaments chez les animaux d’élevage est probablement le résultat de l’utilisation généralisée d’antibiotiques dans les fermes, affirment les scientifiques.

Les patients des hôpitaux et des maisons de retraite présentent un risque accru d’infection par le SARM, mais les personnes en bonne santé dans la communauté au sens large peuvent également être infectées par certaines souches. Les scientifiques de l’Université d’Édimbourg ont étudié comment la souche CC398 a évolué en utilisant une technique d’analyse génétique de pointe. Pour la première fois, les chercheurs ont démêlé le code génétique complet des souches CC398 du Royaume-Uni et les ont comparées aux données génétiques publiées sur les microbes CC398 provenant d’humains et de bétail dans le monde entier.

Ils affirment que la CC398 est entrée au Royaume-Uni à plusieurs reprises depuis le milieu des années 1940, bien que la source originale de la bactérie reste incertaine. La chercheuse principale, le Dr Melissa Ward, a déclaré :

« Nos résultats soulignent la nécessité de pratiques de biosécurité strictes dans l’industrie de la production alimentaire, ainsi que la surveillance continue et le contrôle de l’infection du SARM dans les hôpitaux. L’utilisation responsable des antibiotiques dans les établissements de soins de santé et dans l’agriculture est de la plus haute importance. »

L’étude, publiée dans la revue Applied and Environmental Microbiology, a été réalisée par le Center for Immunity, Infection and Evolution de l’Université d’Édimbourg et le Roslin Institute, en collaboration avec le Scottish MRSA Reference Laboratory.

Si vous pensez être atteint du SARM, vous devez consulter un médecin dès que possible, et vous devez prévenir les personnes avec lesquelles vous avez été en contact s’il s’avère que vous êtes infecté. De cette façon, vous pouvez combattre les chances d’une épidémie avant qu’elle ne commence.

Sous-thèmes et sujets associés

Informations connexes

• 1 – Un nouvel antibiotique produit par une bactérie fourmi pourrait aider les patients atteints de SARM : John Innes Centre (2017/02/17)
• 2 – OSPREY prédit les contre-mesures des super-bactéries MRSA aux nouveaux médicaments : Duke University (2015/01/02)
• 3 – Nouvelle souche de super-bactérie MRSA identifiée au Brésil : University of Texas Health Science Center at Houston (2014/04/22)
• 4 – Nouveau traitement pour guérir et éliminer les infections MRSA : Northeastern University (2013/11/14)
• 5 – Forte prévalence du SARM résistant aux médicaments dans les maisons de retraite : Society for Healthcare Epidemiology of America (2013/02/11)
• 6 – Klebsiella Pneumoniae : Une super-bactérie trouvée dans les environnements de soins de santé : Thomas C. Weiss (2012/08/24)
• 7 – Des niveaux élevés de bactéries MRSA dans les produits carnés : Université de l’Iowa (2012/01/23)

MRSA : Liste complète des documents

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