dans cette vidéo je vais parler de la base biologique de la schizophrénie schizo free Nia qui est un trouble mental commun à long terme qui cause une grande quantité de détresse et d’invalidité la schizophrénie est le prototype de la catégorie de maladie mentale appelée troubles psychotiques laissez-moi juste écrire que la psychose et la psychose se réfèrent à certaines anomalies spécifiques de l’environnement.La schizophrénie est le prototype de la catégorie de maladies mentales appelées troubles psychotiques. Permettez-moi d’écrire que la psychose et la psychose font référence à certaines anomalies spécifiques de la cognition et souvent à des perceptions anormales caractéristiques de la réalité. il peut s’agir d’hallucinations, qui sont des perceptions sensorielles sans stimuli réels, comme entendre ou voir des choses qui ne sont pas réellement là, ou de délires, qui sont de fausses croyances fixes non explicables par la culture d’une personne, comme par exemple l’idée que quelqu’un d’autre contrôle ses pensées les anomalies de la schizophrénie sont souvent divisées en trois grandes catégories – permettez-moi d’écrire trois flèches ici la première est appelée symptômes cognitifs cognitifs et il peut y avoir toutes sortes de symptômes cognitifs avec la schizophrénie tels que des anomalies de l’organisation de l’attention ou des choses comme des capacités de planification la deuxième grande catégorie d’anomalies dans la schizophrénie est souvent appelée symptômes négatifs négatifs et ceux-ci peuvent inclure des choses comme des émotions émoussées ou une perte de plaisir dans les activités la troisième grande catégorie est souvent appelée symptômes positifs symptômes positifs et ceux-ci sont typiquement les choses auxquelles nous faisons référence avec le terme psychose – des choses comme les hallucinations et les délires qui sont très caractéristiques de la schizophrénie. et les délires qui sont très caractéristiques de la schizophrénie et des autres troubles psychotiques, mais il pourrait vraiment s’agir de syndromes très complexes couvrant de nombreux types de fonctions mentales différentes, depuis les fonctions de réflexion telles que les anomalies cognitives jusqu’aux fonctions plus émotionnelles et motivationnelles telles que les symptômes négatifs, les anomalies de perception et les symptômes positifs. En 2014, lorsque j’ai réalisé cette vidéo, notre compréhension de la cause de la schizophrénie était très limitée, et l’une des raisons en est que nous avons une compréhension très limitée de la façon dont les fonctions mentales normales sont anormales dans la schizophrénie. cette vidéo, je vais discuter brièvement de certaines choses qui ont été remarquées chez les patients atteints de schizophrénie et qui pourraient jouer un rôle dans le développement de la maladie. Tout d’abord, permettez-moi de montrer quelques images du cerveau pour parler de certaines des anomalies qui ont été observées dans le cerveau de certains patients atteints de schizophrénie. illustrations sont des façons différentes de regarder le cerveau parce que tout d’abord je veux mentionner que certaines anomalies du cerveau ont été observées chez certains patients atteints de schizophrénie qui sont visibles même sans microscope, même en regardant le cerveau à l’œil nu l’une des premières choses qui a été remarquée impliquait ces structures remplies de liquide à l’intérieur du cerveau, je vais le dire.remplies de liquide à l’intérieur du cerveau, je vais en décrire quelques-unes ici et il y en a une autre que l’on ne peut pas voir sur cette vue mais dans cette illustration le cerveau a été coupé avec un couteau pour que l’on puisse voir l’intérieur du cerveau et il y a ces petites structures remplies de liquide ici.et chez certains patients atteints de schizophrénie, ces structures sont plus grandes que la normale de la population si vous faites la moyenne de toutes les personnes non schizophrènes, elles peuvent être plus grandes et il y a quelques conditions médicales qui peuvent causer cela qui ne semblent pas se produire dans la schizophrénie, comme il ne semble pas y avoir une augmentation de la pression qui pousse ces espaces remplis de fluide plus loin que la normale.au lieu de cela, ce que les gens pensent que cela représente, c’est que la quantité réelle de tissu cérébral, si vous regardez l’ensemble du tissu cérébral, il pourrait y avoir une réduction de la taille de l’ensemble de ce tissu cérébral, de sorte que ces espaces remplis de fluide sont juste un peu plus grands que la normale.de sorte que ces espaces remplis de liquide sont un peu plus grands que la normale parce qu’il y a moins de tissu cérébral au total. Cette idée s’accompagne du fait que la taille du cortex cérébral, cette sorte de couverture qui se trouve à l’extérieur du cerveau, la partie la plus haute du cerveau, semble avoir diminué, et semble même être un peu plus mince, en particulier dans certaines zones du cerveau, notamment dans les zones de ce lobe cérébral appelé lobe frontal, et dans ce lobe cérébral appelé lobe temporal, de sorte que certaines zones du cortex, le cortex cérébral, qui recouvre ces lobes cérébraux, semblent avoir diminué. couvrant ces lobes du cerveau semblent avoir moins de tissu, elles semblent être très subtilement plus minces à certains endroits et il est intéressant de trouver ces anomalies dans ces zones particulières du cerveau parce que ces zones ont beaucoup à voir avec les fonctions cognitives et perceptives… qui sont souvent anormales dans la schizophrénie. Si on prend des zones du cortex cérébral, cette couche à l’extérieur du cerveau, et qu’on l’observe au microscope comme on le montre dans cette illustration, il y a généralement une sorte d’organisation dans la façon dont les neurones et les autres cellules cérébrales sont organisées en couches dans le cortex cérébral, laissez-moi juste écrire que cela représente l’organisation de l’organisation du cortex cérébral et son organisation est souvent différente dans les différentes zones du cortex cérébral, ce ne sont que quelques exemples de la façon dont les cellules du cortex peuvent être organisées et ce qui a été observé chez certains patients atteints de schizophrénie, c’est que l’organisation normale de ces couches corticales, en particulier dans ces zones des lobes frontal et temporal, qui ont été observées chez certains patients comme étant plus minces et ayant moins de tissu. et qu’il y a moins de tissu, il y a une certaine désorganisation ou une sorte de superposition anormale des cellules dans certaines de ces parties du cortex cérébral. Ce sont là quelques-unes des différences physiques qui ont été observées chez certains patients atteints de schizophrénie, soit lorsque leur cerveau a été examiné lors d’une autopsie après leur décès, soit à l’aide de scanners spéciaux qui permettent d’observer les structures du cerveau. dans les zones des lobes frontaux et temporaux, dans certaines de ces mêmes zones où des anomalies structurelles ont été observées, il semble y avoir un signal d’activité anormale sur les types de scanners fonctionnels que nous avons actuellement, donc une possibilité probable est que chez les patients qui développent une schizophrénie, quelque chose se passe anormalement pendant le développement du cerveau et que ces zones particulières du cerveau ne se développent pas normalement, ce qui conduit à la maladie certaines caractéristiques de la schizophrénie semblent également impliquer des anomalies dans une voie neuronale qui utilise la dopamine comme neurotransmetteur, alors laissez-moi vous montrer une image de la dopamine, voici une illustration de cette molécule appelée dopamine, la dopamine est un neurotransmetteur important du système nerveux qui communique beaucoup d’informations entre les neurones et les parties du cerveau, et les réseaux de neurones qu’ils ont utilisés la dopamine semble influencer l’activité dans différentes zones du cerveau de sorte que des anomalies peuvent provoquer des activités anormales dans certaines parties du cerveau et, ce qui est important pour la schizophrénie, la dopamine semble jouer un rôle important dans l’activité des lobes frontaux et des lobes temporaux du cerveau et en particulier des zones du cortex cérébral dans les lobes frontaux et temporaux qui jouent un rôle majeur dans de nombreuses fonctions cognitives, émotionnelles et perceptives souvent anormales dans la schizophrénie. dopamine dans le cerveau peuvent jouer un rôle dans la schizophrénie est le fait qu’un certain nombre de médicaments qui affectent la neurotransmission de la dopamine améliorent souvent de nombreux symptômes de la schizophrénie une voie en particulier a attiré beaucoup d’attention comme jouant probablement un rôle dans la schizophrénie il y a un ensemble de neurones juste autour d’ici dans le tronc cérébral qui utilisent la dopamine comme neurotransmetteur et dont les somas ou corps cellulaires sont situés dans cette zone du tronc cérébral et cette zone est appelée l’aire tegmentale ventrale je vais juste écrire VTA pour l’abréviation de ventral tegmentale ventrale, c’est là que se trouvent les somas de ces neurones qui vont utiliser la dopamine et ensuite leurs axones se projettent vers un certain nombre de zones dans le cerveau pour libérer cette dopamine sur d’autres neurones dans de nombreuses zones du cerveau. l’aire tegmentale ventrale, envoyant un long axone à une zone située ici dans le lobe frontal, mais il va envoyer des axones partout dans le cerveau, cette autre partie supérieure du cerveau, donc cette voie est connue sous plusieurs noms, mais le plus commun est probablement le mezzo cortical limbique, alors laissez-moi écrire parce que c’est un peu long à prononcer mieze Oh cortical limbic mezzo cortical limbic pathway et ce que les parties de ce mot signifient la première partie mezzo fait référence à la zone dans laquelle se trouve l’aire tegmentale ventrale, cette partie du tronc cérébral qu’on appelle le mésencéphale et… un autre terme qui peut être utilisé pour ça est mezzo, donc mezzo se réfère à l’endroit où ces neurones commencent dans le mésencéphale, cortical se réfère au cortex cérébral et beaucoup de ces axones se projettent vers des zones du cortex frontal, le cortex cérébral du lobe frontal comme nous l’avons et aussi des zones du cortex cérébral vers le tempo dans le lobe temporal comme on l’a montré ici et ensuite la partie limbique de ce terme fait référence à une collection de structures qui sont à l’intérieur du cerveau, pour la plupart elles entourent cette partie intérieure du cerveau ici si vous avez coupé le cerveau entre les moitiés droite et gauche des hémisphères cérébraux et ces zones limbiques du cerveau sont très impliquées dans les émotions, la motivation et un certain nombre d’autres fonctions cérébrales et parfois les gens divisent les voies mezzo corticales limbiques en une voie mezzo corticale allant de l’aire tegmentale ventrale aux lobes frontaux et temporaux et une voie mezzo limbique allant de l’aire tegmentale ventrale à ces structures limbiques, mais la plupart du temps, on les regroupe et on les appelle une seule voie, la voie la voie limbique corticale mésiale, il semble qu’il y ait une activité anormale de la voie Olympique corticale de Meisel qui transporte la dopamine de l’aire tegmentale ventrale à ces zones du cortex cérébral une façon de penser à la schizophrénie qui est sûrement incomplète au mieux mais c’est une façon agréable d’y penser est qu’une activité anormale dans la voie limbique corticale mésiale entraîne un dysfonctionnement dans certaines parties du cortex frontal qui causent beaucoup, sinon la plupart, des symptômes cognitifs de la schizophrénie une activité anormale dans certaines parties des structures limbiques parce que beaucoup, sinon la plupart la plupart des symptômes négatifs de la schizophrénie et une activité anormale dans certaines parties du cortex temporal qui pourrait être à l’origine d’un grand nombre, voire de la plupart, des symptômes positifs en réalité, cependant les anomalies qui sont impliquées semblent être beaucoup plus complexes que cette simple idée et il y a probablement un dysfonctionnement généralisé de nombreux réseaux neuronaux et de multiples systèmes de neurotransmetteurs dans de nombreuses zones différentes du cerveau, ce sont donc certains des éléments biologiques qui ont été observés dans les études sur les patients atteints de schizophrénie. avant de terminer cette courte vidéo, c’est qu’il y a un certain nombre d’indices que plusieurs types de choses peuvent être impliqués dans la cause des anomalies cérébrales responsables de la schizophrénie des études génétiques ont suggéré qu’une prédisposition à la schizophrénie peut être héritée et il y a plusieurs gènes liés au développement du cerveau ou à la fonction cérébrale qui ont été associés au risque de la maladie il se peut que les anomalies génétiques augmentent le risque que le cerveau se développe anormalement dans certaines situations donc quand il s’agit de chercher les causes des anomalies que nous voyons dans la structure et la fonction du cerveau et de la schizophrénie les gènes peuvent jouer un rôle certaines études ont suggéré que certains types de stress physique le stress physique sur la mère pendant la grossesse tels que les infections pendant certaines périodes de la grossesse il pourrait être critique pour le développement du cerveau ces stress physiques pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de schizophrénie et il semble que les facteurs psychosociaux peuvent jouer un rôle aussi bien les facteurs psychosociaux parce que certaines études ont suggéré un lien à des choses telles qu’un style d’interaction interpersonnelle ou familiale négative pendant l’enfance parce que les neurones sont plus susceptibles d’être affectés par la maladie. des styles d’interaction familiale négatifs pendant l’enfance, car les réseaux neuronaux du cerveau continuent à se développer après la naissance en réponse aux expériences de la vie. Il se peut donc que les expériences négatives vécues tôt dans la vie, lorsque le cerveau est encore en train de se câbler, jouent un rôle dans certains cas de schizophrénie il existe également une association entre la schizophrénie et la pauvreté qui est très mal comprise et on ne sait pas si la pauvreté pourrait contribuer aux causes de la maladie ou si les personnes et les familles à risque de schizophrénie ont tendance à se diriger vers la pauvreté en raison du handicap mental de la maladie elle-même
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