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Comment le test est-il utilisé ?

Le test de bicarbonate (ou CO2 total) est généralement demandé avec le sodium, le potassium et le chlorure dans le cadre d’un panel d’électrolytes, qui est inclus dans un panel métabolique de base (BMP) et un panel métabolique complet (CMP). Un taux de bicarbonate calculé pourrait également être rapporté dans le cadre d’un panel de gaz du sang.

Le panel d’électrolytes peut être utilisé pour aider à détecter, évaluer et surveiller les déséquilibres électrolytiques et/ou les déséquilibres acide-base (pH) (acidose ou alcalose). Les tests peuvent être utilisés dans le cadre d’un examen de santé de routine ou pour aider à évaluer et surveiller une variété de maladies chroniques ou aiguës, telles que :

• Maladie du rein
• Maladie du foie
• Troubles pulmonaires
• Haute pression sanguine (hypertension)

Lorsqu’une acidose ou une alcalose est identifiée, des tests de bicarbonate et des gaz du sang peuvent être demandés pour évaluer la gravité du déséquilibre du pH. Ces tests permettent de déterminer s’il est principalement respiratoire (dû à un déséquilibre entre la quantité d’oxygène entrant et de CO2 rejeté) ou métabolique (dû à un déséquilibre de la quantité d’acide produite par l’organisme ou de la capacité des reins à éliminer l’acide de l’organisme). Ils permettent également de surveiller le traitement jusqu’à ce que l’équilibre acido-basique soit rétabli.

Quand est-il demandé ?

La recherche de bicarbonate peut être demandée lors d’un examen de santé de routine.

Ce test peut également être demandé lorsqu’une acidose ou une alcalose est suspectée ou lorsque vous présentez une affection aiguë avec des symptômes tels que :

• Vomissements et/ou diarrhée prolongés
• Faiblesse, fatigue
• Difficulté à respirer (détresse respiratoire)

Les électrolytes peuvent être demandés à intervalles réguliers lorsque vous souffrez d’une maladie ou d’une affection ou que vous prenez un médicament qui peut provoquer un déséquilibre électrolytique.

Que signifie le résultat de l’analyse ?

Les taux de bicarbonate sont généralement interprétés avec les résultats d’autres analyses effectuées en même temps, comme les autres électrolytes.

Un taux de bicarbonate supérieur ou inférieur à la normale peut signifier que l’organisme a du mal à maintenir son équilibre acido-basique, soit en ne parvenant pas à éliminer le dioxyde de carbone par les poumons ou les reins, soit peut-être en raison d’un déséquilibre électrolytique, en particulier une carence en potassium. Ces deux déséquilibres peuvent être dus à un large éventail de conditions.

Les exemples de conditions qui peuvent causer un faible taux de bicarbonate comprennent :

• Maladie d’Addison
• Diarrhée chronique
• Acidose cétonique diabétique
• Acidose métabolique
• Alcalose respiratoire, qui peut être causée par une hyperventilation
• Choc
• Maladie rénale
• Impoisonnement au glycol éthylène ou au méthanol
• Surdose de salicylate (aspirine)

Exemples de conditions qui peuvent causer un taux élevé de bicarbonate :

• Vomissements et/ou diarrhée sévères et prolongés
• Maladies pulmonaires, y compris la BPCO
• Syndrome de Cushing
• Syndrome de Conn
• Alcalose métabolique

Mon taux de bicarbonate n’est que légèrement hors norme. Qu’est-ce que cela signifie ?

Votre résultat de bicarbonate est interprété par votre praticien de santé dans le contexte des autres tests que vous avez subis ainsi que d’autres facteurs, tels que vos antécédents médicaux. Un seul résultat élevé ou faible peut avoir ou non une signification médicale. C’est généralement le cas lorsque la valeur du test n’est que légèrement supérieure ou inférieure à la plage de référence. C’est la raison pour laquelle les praticiens de santé peuvent répéter un test sur vous et pourquoi ils peuvent examiner les résultats des fois précédentes où le même test a été effectué.

D’autre part, un résultat en dehors de la fourchette peut indiquer un problème et justifier un examen plus approfondi. Votre professionnel de santé évaluera les résultats de vos tests et déterminera si un résultat qui se situe en dehors de la plage de référence signifie quelque chose de significatif pour vous.

Si j’ai eu un test de bicarbonate (CO2 total), pourquoi mon professionnel de santé veut-il tester mes gaz du sang ?

Les tests de gaz du sang, dans lesquels le sang est prélevé dans une artère au lieu d’une veine, peuvent donner à votre professionnel de santé plus d’informations sur votre équilibre acido-basique. Ils peuvent indiquer à votre prestataire si vos poumons fonctionnent correctement pour maintenir l’oxygène et le dioxyde de carbone à des niveaux sains.

Si les niveaux de bicarbonate sont trop élevés ou trop bas, quels traitements peuvent aider ?

Si votre bicarbonate est élevé ou bas, votre praticien de santé identifiera et traitera la cause sous-jacente. Par exemple, un bicarbonate élevé peut être causé par un emphysème, qui peut être traité par une oxygénothérapie et des médicaments, ou par une diarrhée ou des vomissements sévères, qui seraient traités en traitant la cause de la diarrhée ou des vomissements. Un faible taux de bicarbonate peut être causé par une acidocétose diabétique, par exemple, qui peut être traitée en partie par un remplacement des liquides et des électrolytes et par une insulinothérapie.

Y a-t-il autre chose que je devrais savoir ?

Certains médicaments peuvent augmenter le taux de bicarbonate, notamment la fludrocortisone, les barbituriques, les bicarbonates, l’hydrocortisone, les diurétiques de l’anse et les stéroïdes.

Les médicaments qui peuvent diminuer le taux de bicarbonate comprennent la méthicilline, la nitrofurantoïne, la tétracycline, les diurétiques thiazidiques, le triamtérène, les inhibiteurs calciques, les médicaments antiviraux/VIH et l’acide valproïque.

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