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Pour évaluer un saignement rectal mineur, votre médecin peut effectuer un toucher rectal. En outre, une procédure endoscopique telle qu’une anoscopie, une sigmoïdoscopie flexible ou une coloscopie peut être recommandée.

Les saignements rectaux mineurs font référence au passage de quelques gouttes de sang rouge vif (frais) provenant du rectum, qui peuvent apparaître sur les selles, sur le papier toilette ou dans la cuvette des toilettes.

Cette brochure traite des saignements rectaux mineurs qui surviennent de temps en temps. L’écoulement continu d’une quantité de sang beaucoup plus importante par le rectum ou des selles de couleur noire, goudronneuse ou marron peuvent être causés par d’autres maladies qui ne seront pas abordées ici. Appelez immédiatement votre médecin si ces conditions plus graves se présentent. Étant donné que les saignements rectaux mineurs peuvent avoir plusieurs causes, il est très important que votre médecin procède à une évaluation complète et à un diagnostic précoce. Les saignements rectaux, qu’ils soient mineurs ou non, peuvent être un symptôme de cancer du côlon, un type de cancer qui peut être guéri s’il est détecté à un stade précoce.

Qu’est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes (également appelées piles) sont des vaisseaux sanguins gonflés dans l’anus et le rectum qui s’engorgent sous l’effet d’une pression accrue, de façon similaire à ce qui se produit dans les varices des jambes. Les hémorroïdes peuvent être internes (à l’intérieur de l’anus) ou externes (sous la peau autour de l’anus). Les hémorroïdes sont la cause la plus courante de saignements rectaux mineurs et ne sont généralement pas associées à la douleur. Les saignements dus aux hémorroïdes sont généralement associés à l’évacuation des selles, mais ils peuvent aussi tacher le papier toilette de sang. La cause exacte du saignement des hémorroïdes n’est pas connue, mais elle semble souvent liée à la constipation, à la diarrhée, à la position assise ou debout pendant de longues périodes, à l’obésité, au port de charges lourdes et à la grossesse. Les symptômes des hémorroïdes peuvent être présents dans certaines familles. Les hémorroïdes sont également plus fréquentes à mesure que l’on vieillit. Heureusement, cette affection très courante ne conduit pas au cancer.

Les hémorroïdes et les polypes rectaux sont des causes fréquentes de saignements rectaux mineurs.

Comment traite-t-on les hémorroïdes ?

Le traitement médical des hémorroïdes comprend le traitement de toute constipation sous-jacente, la prise de bains chauds et l’application d’une crème ou d’un suppositoire en vente libre qui peut contenir de l’hydrocortisone. Si le traitement médical échoue, il existe un certain nombre de méthodes pour réduire la taille ou éliminer les hémorroïdes internes. Chaque méthode varie en termes de taux de réussite, de risques et de temps de récupération. Votre médecin discutera de ces options avec vous. La ligature par élastiques est l’intervention ambulatoire la plus courante pour les hémorroïdes aux États-Unis. Elle consiste à placer des élastiques autour de la base d’une hémorroïde interne pour couper son alimentation en sang. L’hémorroïde rétrécit alors et, au bout de quelques jours, l’hémorroïde et l’élastique tombent lors de la défécation. Les complications possibles sont la douleur, les saignements et les infections. Après la ligature de l’élastique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments, notamment des analgésiques et des émollients fécaux, avant de vous renvoyer chez vous. Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur intense, de la fièvre ou un saignement rectal important. La coagulation au laser ou à l’infrarouge et la sclérothérapie (injection de médicament directement dans les hémorroïdes) sont également des procédures de traitement en cabinet, bien qu’elles soient moins courantes. Une intervention chirurgicale pour enlever les hémorroïdes peut être nécessaire dans les cas graves ou si les symptômes persistent malgré la ligature de l’élastique, la coagulation ou la sclérothérapie.

Qu’est-ce que les fissures anales ?

Les déchirures qui se produisent dans la muqueuse de l’anus sont appelées fissures anales. Cette affection est le plus souvent causée par la constipation et l’émission de selles dures, bien qu’elle puisse également résulter d’une diarrhée ou d’une inflammation de l’anus. En plus de provoquer des saignements au niveau du rectum, les fissures anales peuvent également causer une forte douleur pendant et immédiatement après les selles. La plupart des fissures sont traitées avec succès grâce à des remèdes simples tels que des suppléments de fibres, des émollients fécaux (si la constipation en est la cause) et des bains chauds. Votre médecin peut également vous prescrire une crème pour apaiser la zone enflammée. Les autres options pour les fissures qui ne guérissent pas avec des médicaments comprennent un traitement pour détendre les muscles autour de l’anus (sphincters) ou une intervention chirurgicale.

Dans une coloscopie, le médecin fait passer l’endoscope par votre rectum et dans le côlon pour examiner le tissu de la paroi du côlon à la recherche d’anomalies telles que des polypes.

Qu’est-ce qu’une proctite ?

La proctite désigne une inflammation de la muqueuse du rectum. Elle peut être causée par une radiothérapie antérieure pour divers cancers, des médicaments, des infections ou une forme limitée de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). Elle peut donner la sensation que vous n’avez pas complètement vidé vos intestins après une selle, et vous donner l’envie fréquente d’aller à la selle. Parmi les autres symptômes, citons l’émission de mucus par le rectum, des saignements rectaux et des douleurs dans la région de l’anus et du rectum. Le traitement de la proctite dépend de sa cause. Votre médecin discutera avec vous du plan d’action approprié.

Que sont les polypes du côlon ?

Les polypes sont des excroissances bénignes dans la paroi du gros intestin. Bien que la plupart ne provoquent pas de symptômes, certains polypes situés dans la partie inférieure du côlon et le rectum peuvent provoquer des saignements mineurs. Il est important d’enlever ces polypes car certains d’entre eux peuvent se transformer ultérieurement en cancer du côlon s’ils ne sont pas traités.

Qu’est-ce que le cancer du côlon ?

Le cancer du côlon désigne un cancer qui se développe dans le gros intestin. Il peut toucher aussi bien les hommes que les femmes de toutes origines ethniques et constitue la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis. Heureusement, il s’agit généralement d’un cancer à croissance lente qui peut être guéri s’il est détecté à temps. La plupart des cancers du côlon se développent à partir de polypes du côlon sur une période de plusieurs années. Par conséquent, l’élimination des polypes du côlon réduit le risque de cancer du côlon. Le cancer de l’anus est moins fréquent mais guérissable lorsqu’il est diagnostiqué tôt.

La plupart des cancers du côlon se développent à partir de polypes du côlon sur une période de plusieurs années. Par conséquent, l’élimination des polypes du côlon réduit le risque de cancer du côlon.

Qu’est-ce qu’un ulcère rectal ?

Le syndrome de l’ulcère rectal solitaire est une condition peu commune qui peut affecter les hommes et les femmes, et qui est associée à une constipation de longue date et à des efforts prolongés pendant la défécation. Dans cette affection, une zone du rectum (généralement sous la forme d’un ulcère unique) entraîne l’évacuation de sang et de mucus par le rectum. Le traitement consiste à prendre des suppléments de fibres pour soulager la constipation. Pour les personnes présentant des symptômes importants, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Comment évaluer un saignement rectal mineur ?

Votre médecin peut examiner l’anus visuellement pour rechercher des fissures anales, un cancer ou des hémorroïdes externes, ou le médecin peut effectuer un examen interne avec un doigt ganté et lubrifié pour sentir des anomalies dans le bas du rectum et le canal anal.Si cela est indiqué, votre médecin peut également effectuer une procédure appelée coloscopie. Si cela est indiqué, votre médecin peut également effectuer une procédure appelée coloscopie. Au cours de cette procédure, un tube flexible et éclairé, de l’épaisseur de votre doigt, est inséré dans l’anus pour examiner l’ensemble du côlon. Des médicaments sédatifs sont généralement administrés pour la coloscopie afin de vous endormir et de diminuer toute gêne. Comme alternative, pour évaluer vos saignements, votre médecin peut recommander une sigmoïdoscopie flexible, qui utilise un tube plus court muni d’une caméra pour examiner la partie inférieure du côlon et le rectum. Pour examiner uniquement la partie inférieure du rectum et le canal anal, on peut utiliser un anoscope. Ce tube très court (3 à 4 pouces) est particulièrement utile lorsque votre médecin soupçonne des hémorroïdes, un cancer anal ou des fissures anales.

Que puis-je faire pour prévenir d’autres saignements rectaux ?

Cela dépend de la cause du saignement rectal. Vous devriez parler à votre médecin des options de gestion spécifiques.

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