Les filtres de la veine cave inférieure (VCI) sont censés piéger les caillots sanguins provenant des jambes et du bas du corps et les empêcher de pénétrer dans le cœur et les poumons et de provoquer une embolie pulmonaire mortelle. Les filtres IVC comportent le risque d’un certain nombre de complications, dont certaines apparaissent immédiatement et d’autres se développent avec le temps. Si vous développez une complication après l’implantation d’un filtre IVC, consultez immédiatement un médecin.

Les filtres de la veine cave inférieure (IVC) peuvent provoquer des symptômes allant de la rougeur et de la fièvre à la thrombose veineuse profonde (TVP), l’embolie pulmonaire et l’infection.

Complications procédurales des filtres IVC

Plusieurs choses peuvent mal tourner pendant la procédure chirurgicale d’implantation d’un filtre IVC.

Site d’accès veineux

Les complications concernant l’endroit où le chirurgien accède à la veine utilisée pour implanter le filtre peuvent inclure un saignement du site d’accès, une infection, un hématome et une ponction artérielle accidentelle. Le patient pourrait remarquer des signes et des symptômes comme ceux-ci après l’intervention :

  • Rougeur, gonflement ou sensibilité au niveau de la zone d’incision
  • Fièvre
  • Autres symptômes d’infection
  • Saignement ou ecchymose inhabituels

Malposition ou déploiement défectueux du filtre IVC

Si le chirurgien place le filtre dans une mauvaise position, il peut migrer vers une autre partie du corps. Lorsqu’un filtre IVC migre de son emplacement prévu, le patient peut ressentir des douleurs ou subir des hémorragies internes dues à la perforation d’organes ou d’autres tissus.

Un filtre mal positionné peut ne pas remplir sa fonction consistant à empêcher les caillots sanguins de se déplacer vers le cœur et les poumons. Le premier signe d’un dysfonctionnement lié à une malposition du filtre IVC est une embolie.

De même, si le filtre ne s’ouvre pas ou ne se dilate pas correctement une fois déployé, il peut migrer ou ne pas fonctionner efficacement. Ces symptômes sont les mêmes que pour une malposition.

Des problèmes différés avec les filtres IVC

Avec le temps, des complications peuvent se développer avec les filtres IVC.

Migration

Si un filtre IVC migre ou se déplace de son emplacement d’origine, il peut se déplacer dans le vaisseau sanguin jusqu’au cœur ou jusqu’à la voie de sortie pulmonaire. Le patient peut ressentir une douleur au nouvel emplacement du filtre ou présenter une hémorragie interne ou des ecchymoses inhabituelles.

Selon le nouvel emplacement du filtre, un chirurgien peut être en mesure de retirer le dispositif migré en utilisant un dispositif de récupération percutané (à travers la peau). Si le filtre IVC a migré vers le ventricule droit, les valves cardiaques ou les voies de sortie pulmonaires, il faut souvent recourir à la chirurgie pour retirer le filtre.

Par exemple, un patient de 48 ans s’est plaint de douleurs thoraciques et de palpitations cardiaques un an après avoir reçu un filtre IVC. Il avait subi l’opération initiale pour prévenir une thrombose veineuse profonde (TVP). Une radiographie pulmonaire a montré que le dispositif avait migré vers le thorax et se trouvait dans le cœur droit, au-dessus de la valve tricuspide. Le patient a dû subir une chirurgie à cœur ouvert pour retirer le filtre IVC.

Thrombose

Les chercheurs affirment que les filtres IVC augmentent le risque de thrombose veineuse profonde (TVP). Une étude a montré que 40 % des patients qui ne présentaient pas de signes de TVP avant de se faire implanter un filtre IVC ont développé une TVP après l’implantation.

La Mayo Clinic énumère les signes de TVP comme suit :

  • Douleur aux jambes
  • Gonflement des jambes
  • Crampes ou douleurs dans le mollet ou ailleurs dans la jambe
  • La jambe peut être chaude au toucher
  • Peau décolorée ou rouge sur la jambe

Fracture du filtre

Le dispositif de filtration peut se fracturer, se briser en plusieurs morceaux. Ces morceaux peuvent se détacher et se déplacer dans le vaisseau sanguin jusqu’au cœur, avec des conséquences potentiellement mortelles. La douleur est le principal symptôme de cette complication.

Perforation du VCI

Il arrive qu’un composant d’un filtre VCI – une entretoise – pénètre la paroi du VCI. Les chercheurs rapportent que cette complication survient chez 40 à 95 % des personnes porteuses de filtres IVC. Les entretoises du filtre peuvent provoquer une pénétration aortique, une perforation urétérale, une pénétration duodénale, un pseudo-anévrisme aortique, une lacération des vaisseaux lombaires, une hémorragie importante et une érosion du IVC. La douleur, les saignements inhabituels et les ecchymoses sont les signes les plus fréquents de la perforation du CVI.

Embolie pulmonaire

Les études révèlent qu’environ cinq pour cent des personnes ayant subi l’implantation d’un filtre à CVI présentent plus tard une embolie pulmonaire, et la plupart d’entre elles sont fatales. Les symptômes de l’embolie pulmonaire sont :

  • Douleur thoracique
  • Douleur qui s’aggrave lorsque vous toussez ou prenez une respiration profonde
  • Pouls rapides
  • Toux de sang
  • Soudain. d’essoufflement
  • Évanouissement
  • Sensation de tête légère ou de vertige

Infection du dispositif

Le dispositif de filtration lui-même peut développer des infections. Une infection dans la circulation sanguine peut être mortelle. La bactériémie (bactérie dans la circulation sanguine) elle-même ne s’accompagne généralement pas de signes visibles. Cependant, une fois que la bactériémie se développe en septicémie ou en choc septique, le patient peut présenter des symptômes tels que :

  • Fièvre
  • Basse tension artérielle
  • Respiration rapide
  • Rythme cardiaque rapide
  • Frissons
  • Transpiration
  • Confusion
  • Nausea, douleurs abdominales, diarrhées ou vomissements

Si vous ou un de vos proches présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Avoir de l’aide pour un problème avec un filtre IVC

Parce que les résultats potentiels sont si terribles, vous devez appeler le 911 ou vous rendre aux urgences si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus après l’implantation d’un filtre IVC. Après avoir fait face à la crise médicale, vous voudrez peut-être parler avec un avocat spécialisé dans les procès liés aux filtres IVC pour voir si vous pourriez être admissible à une indemnisation.

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Foire aux questions connexes

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