Votre ligament croisé antérieur, communément appelé LCA, est l’un des ligaments les plus importants de votre genou. Les ligaments sont des éléments vitaux du mouvement car ils stabilisent les articulations. Un problème au niveau du LCA affecte votre capacité à bouger et à faire pivoter correctement le genou. Comme il est aussi le plus sollicité, le LCA est l’un des ligaments les plus fréquemment blessés ; plus de 200 000 personnes aux États-Unis subissent une blessure au LCA chaque année.
Qu’est-ce qui cause une déchirure du LCA ?
Les déchirures du LCA sont souvent observées chez les athlètes, mais elles peuvent se produire pour un certain nombre de raisons. La plupart des déchirures du LCA surviennent lors de la pratique d’un sport, d’une activité physique ou dans d’autres cas où le genou est soumis à des contraintes. La plupart des personnes se déchirent le LCA en effectuant l’une des actions suivantes :
- Rediminuer brusquement et changer de direction
- Pivoter avec le pied fermement planté
- Remonter d’un saut de manière incorrecte
- S’arrêter brusquement
- Collision ou coup au genou
Qu’est-ce qu’une déchirure du LCA ?
Une déchirure du ligament croisé antérieur est exactement ce à quoi elle ressemble. Le déplacement soudain du ligament provoque une déchirure des tissus fibreux. Une déchirure du LCA non traitée peut entraîner de graves effets à long terme et des dommages aux autres fonctions du genou. Cela crée des problèmes à l’avenir.
Symptômes d’une déchirure du LCA
- Sensation de « claquement » dans le genou
- Douleur sévère autour du genou
- Gonflement
- La perte de mouvement
- Incapacité de porter du poids sur la jambe affectée
Traitement d’une déchirure du LCA
Si vous pensez avoir déchiré votre LCA, il est important de consulter immédiatement un médecin pour obtenir un diagnostic. Un test physique est effectué pour vérifier l’intégrité du LCA, et une IRM peut être réalisée pour confirmer le diagnostic d’une déchirure du LCA. Après le diagnostic, une déchirure du LCA est traitée dès que possible pour minimiser les effets possibles à long terme.
Traitements non chirurgicaux
Votre chirurgien orthopédique déterminera si la chirurgie est la meilleure option à ce moment-là. Cependant, que vous subissiez ou non une intervention chirurgicale, les traitements non chirurgicaux permettent de soulager la douleur et d’augmenter la force de votre genou.
- Tenter de diminuer l’enflure en utilisant la technique RICE (repos, glace, compression, élévation)
- Préparer de petits exercices pour retrouver l’amplitude complète des mouvements de l’articulation du genou
- Augmenter la force des muscles entourant le genou
Chirurgie
Les patients avec un LCA déchiré qui sont actifs dans le sport ou qui ont des épisodes d’instabilité récurrents devraient envisager une chirurgie. La reconstruction du LCA est une procédure ambulatoire qui consiste à retirer le ligament déchiré et à greffer un nouveau ligament avec vos propres tissus ou des tissus de donneurs.
- Les autogreffes utilisent vos propres tissus. Le chirurgien doit couper dans l’os, ce qui peut entraîner un rétablissement plus douloureux et plus long.
- Les allogreffes utilisent des tissus prélevés sur un donneur ou un cadavre qui a fait l’objet d’un dépistage approfondi des maladies afin qu’il n’y ait aucun risque d’infection. L’avantage d’une allogreffe est que votre corps doit seulement guérir le site du nouveau ligament et non le site de la greffe.
Après votre opération, le genou est maintenu droit. La physiothérapie dans les semaines qui suivent votre chirurgie vous aidera à retrouver initialement la force et l’amplitude des mouvements du genou. Avec des soins et une thérapie physique appropriés, vous pouvez être en mesure de reprendre le sport six à neuf mois après votre chirurgie.
Effets à long terme de la reconstruction du LCA
Les patients ayant subi une déchirure du LCA, reconstruite ou non, sont plus susceptibles de subir des dommages au cartilage du genou avec le temps. Cependant, les patients qui n’ont pas subi de chirurgie de reconstruction étaient cinq à six fois plus susceptibles de connaître une dégénérescence du cartilage à un rythme accru. La reconstruction du LCA après une déchirure protège le ménisque et protège les patients contre le développement de l’arthrose au fil du temps.
La capacité à revenir à des sports de pivotement de haute intensité et à d’autres activités physiques variera en fonction de la gravité de votre blessure initiale et de votre processus de récupération. Traiter une déchirure du LCA dès que possible et suivre correctement votre thérapie physique postopératoire augmentera vos chances de pouvoir reprendre vos activités régulières.
Le Dr Vangsness est un chirurgien orthopédique senior de premier plan à l’USC. Si vous avez besoin d’une consultation pour une reconstruction du LCA ou si vous avez des questions sur une chirurgie antérieure du LCA, programmez votre consultation aujourd’hui. Appelez-nous au (323) 442-5800 ou contactez-nous en ligne.