Vos options de traitement dépendront d’un certain nombre de facteurs, comme votre âge et votre état de santé général. Vous aurez probablement besoin d’une combinaison de traitements. Votre médecin surveillera vos progrès et adaptera le traitement si nécessaire. Vous pouvez également avoir besoin de traitements pour aider à contrôler les symptômes du cancer et les effets secondaires du traitement.
Chirurgie
La plupart du temps, le traitement impliquera une chirurgie. Apprenez-en plus sur les types de chirurgie utilisés pour traiter le cancer de la vessie.
Une cystectomie radicale est une procédure dans laquelle la vessie et les tissus environnants sont retirés.
Chez les hommes, la prostate et les vésicules séminales sont également retirées. Chez la femme, l’utérus, les trompes de Fallope, la paroi vaginale antérieure et l’urètre sont enlevés. Ce sont les zones où le cancer est le plus susceptible de se propager.
Dans certains cas, la chirurgie peut également inclure une dissection des ganglions lymphatiques pelviens.
La cystectomie radicale signifie que vous aurez besoin d’une nouvelle façon pour l’urine de quitter votre corps. Il existe plusieurs types de chirurgie reconstructive pour y parvenir, notamment :
- diversion incontinente
- diversion incontinente
- néovessie
La diversion incontinente est une procédure dans laquelle un court morceau d’intestin est relié aux uretères. Cela permet à l’urine de s’écouler de vos reins par une ouverture sur le devant de votre abdomen. Une petite poche est utilisée pour recueillir l’urine. Vous n’aurez aucun contrôle sur la miction, et vous devez vider le sac lorsqu’il est plein.
La dérivation du continent implique également l’utilisation d’un morceau d’intestin. Dans cette procédure, l’intestin est utilisé pour créer une poche, qui est ensuite attachée aux uretères. La poche est reliée à une ouverture située à l’avant de votre abdomen, mais vous aurez une valve au lieu d’une poche. À l’aide de la valve et d’un cathéter, vous devrez vider la poche plusieurs fois par jour.
Une néovessie est une vessie artificielle fabriquée à partir d’un morceau de votre propre intestin, puis cousue à l’urètre. Avec une néovessie, vous devriez pouvoir uriner normalement.
Entre 50 et 80 % des personnes atteintes d’un cancer de la vessie de stade 2 sont guéries après une cystectomie radicale.
Les risques de la chirurgie de la vessie comprennent :
- infection
- dommages aux organes voisins
- dysfonctionnement sexuel
Si vous n’avez qu’une petite tumeur, vous pourriez avoir l’option d’une cystectomie partielle. Seule une partie de la paroi de la vessie ainsi que les ganglions lymphatiques voisins sont enlevés. Après ce type de chirurgie, vous serez toujours en mesure d’uriner normalement, bien que votre vessie ne pourra probablement pas contenir autant qu’avant la chirurgie.
Dans certains cas, une résection transurétrale (TUR ou TURBT) peut être tout ce qui est nécessaire. Cette procédure est généralement effectuée pour évaluer l’étendue du cancer avant le traitement. Un tube fin et éclairé, appelé cystoscope, est inséré dans votre vessie par l’urètre afin que votre médecin puisse examiner la vessie. Si la tumeur est petite et n’a pas atteint trop profondément la paroi de la vessie, votre médecin peut être en mesure d’enlever toute la tumeur en même temps.
Chémothérapie
La chimiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie (néoadjuvante) pour réduire la tumeur et empêcher sa propagation. Elle peut également être utilisée après la chirurgie (adjuvante) pour aider à prévenir une récidive à distance. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, la perte de cheveux et la fatigue. En savoir plus sur les effets de la chimiothérapie sur votre corps.
Radiothérapie
La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses dans une zone particulière du corps. Elle est généralement administrée cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Certains des effets secondaires potentiels sont une fatigue temporaire et une irritation de la peau.