- L’hypotension artérielle est définie par une lecture de la pression artérielle de 90/60 mm Hg ou moins, mais une lecture aussi basse n’est pas nécessairement une cause d’inquiétude.
- Elle devient une préoccupation si vous commencez à présenter des symptômes de vertiges, d’essoufflement ou d’évanouissement ; si cela se produit, vous devez consulter un médecin.
- Dans certains cas, une pression artérielle basse peut être le symptôme d’une condition plus grave comme la septicémie ou la maladie d’Addison.
- Cet article a été revu par John Osborne, MD, PhD, et le directeur de la cardiologie pour State of the Heart Cardiology basé à Dallas.
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La pression artérielle est une mesure de la force du sang se déplaçant à travers les parois de vos artères. Lorsque cette force est trop faible, vos organes vitaux peuvent ne pas recevoir la bonne quantité de flux sanguin dont ils ont besoin pour fonctionner.
Voici ce que vous devez savoir sur ce qui peut causer une pression artérielle basse et quand cela est considéré comme une urgence.
Ce que signifie une pression artérielle basse
L’hypotension est le terme médical pour l’hypotension, qui est généralement définie par une lecture de la pression artérielle de 90/60 mm Hg ou moins. Pour référence, une plage de pression artérielle normale se situe autour de 100/60 mm Hg à 120/80 mm Hg.
Une pression artérielle basse sans symptômes est rarement une cause d’inquiétude, dit Nicole Weinberg, MD, cardiologue au Providence Saint John’s Health Center. En fait, certaines personnes ont une pression artérielle basse chronique, mais se sentent bien, et n’ont pas besoin d’être traitées.
Cependant, si l’hypotension artérielle est associée à des symptômes de vertiges, d’évanouissement, d’essoufflement ou d’étourdissement, cela peut être un signe que vous avez besoin d’une attention médicale.
La cause exacte de l’hypotension artérielle n’est pas toujours claire, dit Weinberg, mais certaines causes courantes comprennent :
- Les effets secondaires des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, y compris les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, comme les diurétiques, ainsi que les antidépresseurs tricycliques et les médicaments contre le dysfonctionnement érectile
- La grossesse (souvent dans les 24 premières semaines), en raison des changements hormonaux et de l’expansion du système circulatoire
- Autres changements hormonaux, y compris des problèmes avec les glandes productrices d’hormones dans le système endocrinien
- Déshydratation, épuisement par la chaleur ou coup de chaleur
En outre, l’hypotension posturale ou orthostatique peut se produire lorsque vous vous levez rapidement d’une position assise ou couchée, provoquant une chute soudaine de la pression artérielle et une sensation d’étourdissement. Cela peut ne durer que quelques minutes ou être plus grave et provoquer un évanouissement.
En fait, la maladie de Parkinson peut altérer la capacité de l’organisme à ajuster automatiquement la pression artérielle lors d’un changement de position, ce qui entraîne des épisodes d’hypotension orthostatique. Environ une personne sur cinq atteinte de la maladie de Parkinson est concernée par l’hypotension orthostatique.
Weinberg dit que l’hypotension orthostatique n’est généralement pas une urgence médicale, sauf si elle persiste et que vous vous sentez constamment étourdi lorsque vous vous tenez debout. Pour une personne qui connaît un épisode isolé d’hypotension, Weinberg conseille de s’allonger, de manger une collation salée et de boire de l’eau – car les liquides augmentent le volume sanguin et peuvent aider à ramener la pression artérielle à la normale.
Quand l’hypotension est une urgence
Si vous ressentez fréquemment des symptômes d’hypotension, comme des vertiges ou des évanouissements, vous devez consulter un médecin. Si l’hypotension, en soi, n’est généralement pas mortelle, il existe des situations médicales graves où elle est considérée comme une urgence et où vous devez vous rendre à l’hôpital.
« La probabilité de mourir d’une hypotension est faible, à moins qu’elle ne soit liée à un autre processus pathologique », dit Weinberg.
Par exemple, une infection du sang, ou septicémie, peut entraîner une hypotension. La septicémie survient lorsque les substances chimiques libérées par l’organisme pour combattre une infection déclenchent une inflammation généralisée, entraînant la formation de caillots sanguins qui réduisent le flux sanguin vers les organes vitaux, comme le cœur, les reins et le cerveau. Cela peut évoluer vers un choc septique et une pression artérielle très basse, ce qui peut être fatal, et doit être traité immédiatement.
L’hypotension peut également être affiliée à la maladie d’Addison – un trouble dans lequel les glandes surrénales ne produisent pas assez de cortisol, une hormone qui aide votre corps à répondre au stress. Le manque de production de cortisol peut provoquer une crise addisonienne, qui se caractérise par une pression artérielle basse et peut être fatale sans traitement approprié.
Le traitement de l’hypotension artérielle varie en fonction de la cause. Dans les cas graves, une personne peut avoir besoin d’une thérapie intraveineuse (IV) pour administrer des fluides dans les veines et augmenter la pression artérielle. Dans des situations critiques, comme un choc septique, les médecins peuvent utiliser des traitements médicamenteux par voie orale ou par voie intraveineuse pour augmenter rapidement la pression artérielle.
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