Ed Riojas | MLive.comSi vos pieds et vos jambes présentent des signes de maladie artérielle périphérique, il est possible que votre santé cardiaque soit également à risque.Si vous vous interrogez sur la santé de votre cœur, essayez de regarder vos pieds.
Le petit pied, celui sur lequel on marche, celui qui s’enfonce dans les chaussures, pourrait très bien détenir des indices sur l’état de vos artères coronaires. Si vos pieds présentent des signes de mauvaise circulation – ou artériopathie périphérique – votre cœur pourrait également en souffrir.
Les pieds n’invoquent peut-être pas les mêmes notions romantiques que le cœur – peu de sonnets ou de chansons d’amour sont écrits en leur honneur – mais ils méritent un peu d’amour, disent les podologues.
L’Association médicale podiatrique du Michigan, dans le cadre de l’accent mis sur la santé cardiaque en février, exhorte les gens à faire un test simple pour vérifier la circulation dans leurs pieds afin de détecter les signes de MAP, qui se produit lorsque les artères sont rétrécies par la plaque.
De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme de MAP pendant les premiers stades. Au moment où les symptômes sont perceptibles, les artères sont souvent bloquées de manière significative.
Les symptômes classiques de la MAP – douleur dans les jambes lors de la marche ou au repos – ne se produisent que chez 10 % des patients, a déclaré le Dr Gregory Pellizzon, un cardiologue interventionnel de Saint Mary’s Health Care. Et même ces symptômes peuvent prêter à confusion. Les patients se demandent souvent si la douleur dans leurs jambes provient du vieillissement ou de l’arthrite.
Certains ont également des symptômes de maladie cardiaque, comme un essoufflement et une gêne dans la poitrine, mais ne s’en rendent pas compte parce que la douleur dans leurs jambes limite leur activité.
« Il est vraiment difficile parfois de quantifier ce qui ralentit quelqu’un », a-t-il déclaré.
« Je pense que les podiatres sont excellents pour détecter les MAP », a ajouté Pellizzon. « Ils savent ce qu’il faut rechercher en termes de changements de la peau, des jambes et des signes sur les pieds. Neuf fois sur dix, ils ont raison. »
T.J. Hamilton | MLive.comLe Dr Marisha Stawiski, à gauche, applique un brassard de tension artérielle à la cheville de Cheryl Devries, alors qu’elle vérifie les signes de la maladie artérielle périphérique au centre de soins de St. Mary’s Health Care’s Wege Center.Le Dr Marisha Stawiski, podologue à Grand Rapids, dit qu’elle vérifie régulièrement les patients pour les signes subtils qui pourraient indiquer une MAP.
Une perte de cheveux sur les pieds est un signe possible de mauvaise circulation. Cela ne signifie pas que les personnes qui ont toujours eu des pieds lisses et plutôt glabres ont une MAP, dit-elle.
« Mais si vous avez quelqu’un qui a beaucoup de poils sur le corps et aucun sur ses pieds et ses chevilles, cela pourrait indiquer un problème artériel », dit-elle.
Des pouls différents, des pieds très froids ou un changement de couleur peuvent également indiquer un problème.
Si elle voit des signes de MAP, Stawiski recommande un test simple et non invasif appelé indice brachial des chevilles. Il compare la pression artérielle dans les chevilles à la pression artérielle dans les bras.
Plus la MAP est diagnostiquée tôt, plus le traitement a de chances d’être efficace.
Les patients peuvent s’inscrire à un programme d’exercice supervisé, ce qui peut améliorer la MAP et leur santé cardiaque, a déclaré Pellizzon. Les médicaments peuvent aider les artères à se détendre pour qu’ils puissent marcher plus loin.
Dans certains cas, les patients ont des ulcères et des plaies qui ne guérissent pas, ce qui peut indiquer une perte de tissu dans les jambes. Une intervention est nécessaire pour rétablir la circulation et sauver le membre. Les traitements comprennent l’angioplastie, les stents, un pontage ou des procédures pour éliminer la plaque des artères.
Stawiski a déclaré que beaucoup de ses patients voient régulièrement des cardiologues et des médecins de famille parce qu’ils ont du diabète ou d’autres conditions qui les exposent à un risque élevé de MAP. Mais dans de nombreux cas, elle voit les pieds des patients plus souvent – tous les deux ou trois mois.
« Il est bon d’avoir une autre paire d’yeux sur eux », dit-elle.
Ceux qui présentent des facteurs de risque de MAP devraient être dépistés ou testés, disent les podiatres. Les facteurs de risque comprennent :
– Avoir plus de 50 ans
– Fumer (actuellement ou auparavant)
– Diabète
– Hypertension artérielle
– Cholestérol élevé
– Antécédents personnels ou familiaux de MAP, de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
– Mode de vie sédentaire (peu ou pas d’exercice)
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