La médecine a énormément changé au cours des 40 dernières années. Non seulement les médicaments, les chirurgies et les procédures ont changé, mais la culture et l’économie de la médecine ont également changé.
Le radiologue et blogueur Xrayvsn a enrôlé des médecins blogueurs financiers jeunes et expérimentés pour écrire des articles sur le sujet commun des perspectives générationnelles du passé, du présent et de l’avenir de la médecine :
- Doctor of Finance MD : A Late-Career Perspective On Medicine
- Xrayvsn : Medicine From A Mid-Career Perspective
- Reflections of a Millennial Doctor : Début d’une carrière en médecine en tant que millénaire
L’école de médecine est plus chère que jamais
Il est intéressant de lire l’époque où l’école de médecine était moins de 5 chiffres. Aujourd’hui, le coût de la fréquentation d’une école de médecine se situe couramment dans les 5 chiffres, certaines institutions coûtant maintenant près de 100 000 $ par an pour y assister. Je me souviens que la facture des frais de scolarité de ma 4e année d’école de médecine était supérieure de plus de 40 % au chiffre qui m’avait été donné le jour de mon entretien.
Il est presque impossible d’éviter les prêts étudiants sans l’aide de la famille de nos jours (bien que les programmes MD/PhD, les programmes d’engagement du service militaire, les écoles sans frais de scolarité et la rare bourse de mérite soient encore des options). Et le fardeau moyen des prêts étudiants pour la classe de 2017 est de 192 000 $, selon l’AAMC.
Les étudiants pré-médicaux tiennent de plus en plus compte du coût des écoles de médecine lorsqu’ils prennent leurs décisions. En effet, de nombreux étudiants choisissent d’aller dans une école d’État moins coûteuse plutôt que dans des écoles de médecine privées d’élite en raison du coût.
Le temps de formation en résidence des médecins est plus long que jamais
Au cours des dernières décennies, la formation en résidence est devenue de plus en plus longue. Les radiologues doivent maintenant systématiquement faire un fellowship d’un an après cinq ans de résidence. Les résidences en médecine d’urgence durent maintenant souvent quatre ans au lieu de trois. Une bourse de recherche est de plus en plus souvent nécessaire pour devenir hospitaliste pédiatrique. La résidence en médecine interne était autrefois de deux ans au lieu de trois et le fellowship était aussi souvent de deux ans seulement.
Les générations précédentes peuvent faire valoir que la médecine est plus compliquée qu’avant et que les résidents actuels travaillent moins d’heures que les résidents passés en raison de la réglementation sur les heures de service. Quelle qu’en soit la raison, la formation médicale est plus longue que jamais. Cela signifie que les médecins actuels auront moins d’années de pic de rémunération et que les prêts étudiants accumuleront des intérêts pendant plus longtemps avant de pouvoir être remboursés.
L’équilibre entre vie professionnelle et vie privée est de plus en plus valorisé
Dans les générations précédentes, la médecine était tout pour de nombreux médecins. Les médecins de soins primaires et les pédiatres faisaient la tournée de leurs patients lorsqu’ils étaient admis à l’hôpital. Les longues heures de travail étaient attendues et même encouragées. D’un point de vue financier, la plupart des médecins étaient propriétaires de leur cabinet.
Cette époque est révolue depuis longtemps en médecine. Les médecins de soins primaires, les médecins de famille et les pédiatres font rarement la tournée de leurs patients à l’hôpital, les hospitaliers se chargeant de la plupart des soins aux patients hospitalisés en médecine interne et en pédiatrie. De moins en moins de médecins sont propriétaires de leur cabinet médical, préférant être employés par un système hospitalier. Les spécialités de travail par quarts, comme la médecine d’urgence, l’anesthésie et la radiologie, gagnent en popularité, car ces spécialités peuvent permettre une flexibilité importante des heures de travail.
Est-ce que cela vaut encore la peine de faire des études de médecine ? Oui!
Des prêts étudiants plus élevés. Une formation en résidence plus longue. Des heures plus courtes en faveur de l’équilibre entre le travail et la vie privée. Moins de propriété des médecins.
Ce que tous ces thèmes ont en commun, c’est un potentiel de gain plus faible pour les médecins de cette génération. Certains se demandent même si cela vaut encore la peine de faire des études de médecine.
Mais malgré tout le pessimisme concernant l’état actuel et futur de la médecine, il est important pour nous de nous rappeler pourquoi nous avons fait des études de médecine en premier lieu. Il y a tellement de raisons pour lesquelles la médecine est une carrière géniale. C’est un immense privilège de soigner les patients, et la plupart des patients sont reconnaissants de ce que nous faisons.
Pour réussir financièrement, la marge d’erreur est plus faible que jamais
La génération actuelle de médecins peut-elle encore réussir financièrement et avoir une retraite sûre dans l’environnement actuel des soins de santé ?
Absolument, mais la marge d’erreur est plus faible que pour les médecins des générations précédentes.
Il existe de nombreuses erreurs financières que les médecins peuvent faire pour éroder leur richesse potentielle.
Ne pas épargner adéquatement pour la retraite. Payer trop de frais de placement. Faire des transactions sur le marché. Acheter des produits financiers inappropriés auprès de soi-disant conseillers financiers. Ne pas investir de manière fiscalement avantageuse.
Les médecins qui sont actuellement à la retraite ou proches de la retraite pourraient se permettre d’avoir fait plusieurs de ces erreurs (ou peut-être même toutes), tout en réussissant financièrement. Ils étaient portés par des salaires élevés, une faible dette de prêt étudiant et un marché boursier haussier.
La génération de médecins d’aujourd’hui peut atteindre l’indépendance financière, et même une indépendance financière précoce, grâce à des principes d’épargne et d’investissement solides. Nous pouvons encore nous permettre de faire de grosses erreurs, mais pas autant que les générations précédentes. L’éducation financière de la génération actuelle de nouveaux médecins est plus importante que jamais.
Conclusion
À mon avis, la pratique et l’économie de la médecine ne sont plus ce qu’elles étaient. Les résidents d’aujourd’hui s’endettent davantage pour les prêts étudiants, terminent leur formation plus tard et valorisent l’équilibre entre vie professionnelle et vie privée. Par conséquent, les résidents d’aujourd’hui ne pourront pas se permettre de faire autant d’erreurs financières que les générations précédentes de médecins. Mais avec une éducation financière précoce, l’indépendance financière et une retraite sûre restent réalisables pour chaque étudiant en médecine et médecin résident diplômé.
Que pensez-vous ? Comment la médecine a-t-elle changé au fil des ans ? Cela vaut-il encore la peine de faire des études de médecine ? Combien d’erreurs financières pensez-vous que la génération actuelle de médecins résidents peut se permettre de faire ?
« Wall Street Physician », un ancien trader de produits dérivés de Wall Street , est un médecin qui blogue sur son site éponyme, le Wall Street Physician.
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