La naltrexone est disponible sous forme d’injection intramusculaire à action prolongée (nom de marque : Vivitrol) ou de comprimés oraux. La naltrexone orale est bien absorbée et commence à agir dans l’heure qui suit son administration. Après une injection intramusculaire, la naltrexone atteint un pic initial à environ 2 heures, suivi d’un second pic observé 2 à 3 jours plus tard.
Comment la naltrexone est-elle utilisée ?
La naltrexone est approuvée pour être utilisée dans le plan de traitement des patients souffrant d’un trouble de l’usage des opioïdes (OUD) ou d’un trouble de l’usage de l’alcool, avec un soutien de groupe et des conseils. La naltrexone est classée comme un antagoniste opioïde complet qui bloque les actions euphoriques (ne provoque pas de dépendance ou de « high »). Lorsqu’une personne souffrant de TOC utilise des opiacés comme l’héroïne ou l’oxycodone, la naltrexone bloque les effets agréables de l’opioïde.
La naltrexone n’est pas une substance contrôlée et tout médecin peut la prescrire.
Les comprimés de naltrexone sont généralement administrés une fois par jour, bien que d’autres schémas posologiques d’entretien puissent être utilisés. Il est disponible en option générique auprès de votre pharmacie.
L’injection intramusculaire est une formulation à libération prolongée et est administrée une fois toutes les 4 semaines. Il n’existe pas à ce jour d’option générique pour le Vivitrol, qui contient 380 mg de naltrexone par flacon. Vivitrol n’est disponible que dans les pharmacies certifiées et est expédié à votre prestataire de soins, qui vous donnera les injections chaque mois.
Les comprimés de naltrexone par voie orale ne se sont pas révélés plus efficaces que le placebo pour le trouble de l’usage des opioïdes en raison de la faible adhésion des patients.
Ne commencez pas le traitement à la naltrexone avant d’être sans opioïdes pendant au moins 7 à 10 jours après votre dernière utilisation d’opioïdes. Cela vous aidera à éviter un sevrage aux opioïdes qui pourrait nécessiter une hospitalisation.
Pour le traitement de la dépendance à l’alcool, vous ne devez pas boire activement au moment où vous commencez le traitement.
Combien de temps la naltrexone agit-elle ?
Les comprimés oraux de 50 mg ont un effet qui dure de 24 à 36 heures. Les doses plus élevées ont une durée plus longue, 100 mg durant 48 heures et 150 mg durant 72 heures. Les comprimés oraux de naltrexone sont généralement administrés une fois par jour.
Les taux sanguins de naltrexone intramusculaire commenceront à diminuer lentement 14 jours après l’administration, mais les taux seront mesurables pendant environ un mois.
La ligne de fond
- La naltrexone est approuvée pour le traitement du trouble de l’usage des opioïdes et du trouble de l’usage de l’alcool.
- La naltrexone orale est bien absorbée et commencera généralement à agir dans l’heure qui suit la dose. La naltrexone intramusculaire est une formulation à libération prolongée et présente deux pics, d’abord à 2 heures puis à nouveau 2 à 3 jours plus tard.
- Les comprimés oraux de 50 mg durent généralement un jour, tandis que l’injection intramusculaire a un effet pendant un mois, bien que les niveaux sanguins commencent à diminuer après 14 jours.
Ce n’est pas toute l’information que vous devez savoir sur la naltrexone pour une utilisation sûre et efficace. Consultez les informations complètes sur la prescription de la naltrexone ici, et discutez de ce médicament avec votre médecin ou un autre fournisseur de soins de santé.