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Beaucoup de femmes ont des conduits de lait bouchés à un moment donné de leur parcours d’allaitement. S’il est abordé rapidement, un canal bouché peut être résolu relativement facilement sans intervention médicale. Cependant, certains conduits obstrués peuvent se transformer en mastite. Dans cet article, j’expliquerai tout, de ce qu’est un conduit de lait à ce que vous pouvez faire pour prévenir ou soulager un conduit bouché et tenir la mastite à distance.

Qu’est-ce qu’un conduit de lait ?

Un conduit de lait est une voie permettant au lait maternel de circuler dans le sein et de sortir par le mamelon.

Qu’est-ce qu’un conduit bouché ?

Un conduit obstrué (également appelé conduit bloqué ou conduit bouché) se produit lorsque le lait stagne dans le conduit.

Qu’est-ce qu’une mastite ?

La mastite est une inflammation du tissu mammaire. Cette inflammation peut impliquer ou non une infection.

Quels sont les symptômes d’un blocage des canaux ?

Les symptômes de blocage des canaux lactifères peuvent inclure une sensibilité des seins, une douleur des seins, une douleur des mamelons, une rougeur, une chaleur, une diminution de la production de lait et des bosses palpables. Occasionnellement, les bébés seront difficiles au sein en raison de la diminution du débit de lait causée par le blocage.

Lorsqu’un bouchon s’est délogé, vous pouvez exprimer des grumeaux de lait filandreux, bien que vous ne les remarquiez pas nécessairement à moins que vous ne pompiez ou n’exprimiez à la main. Ce lait peut être consommé sans danger par votre bébé.

Quels sont les symptômes de la mastite ?

Les femmes qui souffrent de mastite peuvent présenter les symptômes ci-dessus ainsi que des symptômes semblables à ceux de la grippe, tels que la fièvre (101.3 °F ou plus), des frissons, de la fatigue et un sentiment général de malaise.

Qu’est-ce qui cause les canaux bouchés ?

• Engorgement : L’engorgement mammaire se produit généralement quelques jours après la naissance lorsque la production de lait maternel augmente rapidement. Il peut également se produire lorsque l’approvisionnement est surabondant ou que les seins ne sont pas correctement vidés (par ex, votre bébé dort plus longtemps que d’habitude et vous vous réveillez avec des seins pleins et fermes).
• Soutiens-gorge mal ajustés : les soutiens-gorge d’allaitement dont les armatures vont vers la zone axillaire (aisselle) ou les soutiens-gorge de maternité trop serrés ou constrictifs peuvent bloquer les canaux lactifères (et même le drainage lymphatique), empêchant le lait de s’écouler correctement.
• Vidage inefficace du sein : Cela peut être dû à des tétées ou des séances de pompage manquées, à des séances d’allaitement moins fréquentes en raison d’un emploi du temps chargé ou d’un sevrage, à des tétées précipitées, à des problèmes d’anatomie buccale, à l’utilisation de téterelles et même à une mauvaise prise du sein.
• Pression inutile sur les seins : Les vêtements serrés (y compris un soutien-gorge d’allaitement serré), les bretelles du sac à couches, les porte-bébés et le fait de dormir sur le ventre peuvent tous exercer une pression sur vos seins, ce qui pourrait entraîner l’obstruction des canaux.

Qu’est-ce qui cause la mastite ?

• Canaux obstrués : Les conduits bouchés peuvent avoir de nombreuses causes différentes, comme indiqué ci-dessus. Si les canaux bouchés ne sont pas résolus, ils peuvent se transformer en mastite.
• Rupture du mamelon ou infection du mamelon : Une mauvaise prise du sein ou des pièces de pompe mal ajustées peuvent causer une blessure au mamelon, permettant aux bactéries de pénétrer, ce qui peut entraîner une infection du sein ou une mastite.
• Anémie : Une étude de 2014 a indiqué que les femmes anémiques peuvent être plus sensibles à la mastite car elles sont plus vulnérables aux infections.
• Antécédents de mastite : Les mamans qui ont déjà lutté contre la mastite ont un risque accru de récidive. C’est souvent parce que la cause initiale de la mastite n’a pas été découverte et traitée correctement.

Comment puis-je prévenir et gérer les conduits bouchés et la mastite ?

• Allaitement en suspension/pompage : En vous mettant à quatre pattes ou en vous penchant au-dessus d’un lit ou d’une table, laissez vos seins pendre librement et allaitez, tirez ou exprimez à la main. Cela permet à la gravité d’aider à retirer le bouchon.
• Brosse à dents électrique : Allumez votre brosse à dents électrique et utilisez la partie arrière (plate) de la tête pour aider à desserrer la zone obstruée.
• Bain de sel d’Epsom : En suivant le ratio sur l’emballage, remplissez un grand bol ou une baignoire avec de l’eau chaude, et laissez le sein tremper, en le massant si vous le souhaitez.
• Tétées fréquentes/expression du lait : Videz souvent le sein pour favoriser le drainage et prévenir les mastites et les engorgements.
• Chaleur : L’utilisation de la chaleur avant l’allaitement peut aider le lait à circuler librement et à soulager les obstructions. Les gants de toilette chauds, les douches et les packs chauds peuvent fournir de la chaleur. Faites preuve de prudence et placez une couche de tissu entre vous et la source de chaleur pour éviter les blessures.
• Suppléments de lécithine : On pense que ces suppléments aident à diminuer la viscosité du lait, ce qui lui permet de s’écouler plus librement dans les canaux lactifères. Les suppléments de lécithine peuvent également être utilisés pour prévenir l’obstruction récurrente des conduits.
• Médicaments : Utilisez uniquement les médicaments prescrits par votre médecin pour soulager la douleur et l’inflammation. Des antibiotiques peuvent être nécessaires si une infection est présente.
• Positionnement : Changez votre position d’allaitement afin de fournir un nouvel angle pour un bon drainage du canal lactifère. Allaitez votre bébé avec son menton dirigé vers le bouchon.
• Repos : Reposez-vous beaucoup ; n’oubliez pas de prendre soin de vous afin de prendre soin de votre bébé. Emmenez votre bébé au lit avec vous et continuez à l’allaiter là pour vous reposer davantage. Pratiquez des mesures de sommeil sécuritaires pour aider à assurer la sécurité de votre bébé si vous vous endormez.
• Massage thérapeutique des seins : Le massage peut aider à déloger les obstructions, à favoriser le drainage lymphatique et à encourager l’élimination du lait.
• Ultrasonothérapie : Une recherche du Journal of Chiropractic Medicine suggère que l’utilisation d’ultrasons une fois par jour pendant deux jours consécutifs peut aider à libérer les sabots. Les kinésithérapeutes et les chiropracteurs qui utilisent la thérapie par ultrasons pour les conduits bouchés rapportent de meilleurs résultats.

Si vous avez l’impression d’avoir un conduit bouché ou une mastite et que vos symptômes ne s’atténuent pas avec une prise en charge appropriée, il est important d’agir rapidement et de contacter un IBCLC, votre OBGYN ou votre fournisseur de soins de santé primaires pour une évaluation et un traitement plus poussés. Si un canal bloqué n’est pas pris en charge à temps, il peut entraîner une mastite et, potentiellement, un abcès du sein, une bosse remplie de pus dans le sein causée par une infection.

Si les canaux bouchés et la mastite peuvent être gênants et inconfortables, cela ne signifie pas que votre voyage d’allaitement doit prendre fin. Votre production de lait peut chuter, mais elle devrait rebondir rapidement après la résolution de l’obstruction, vous permettant, ainsi qu’à votre bébé, d’allaiter aussi longtemps que vous le désirez toutes les deux.

Ressources supplémentaires :

• https://ibconline.ca/information-sheets/blocked-ducts-mastitis/
• https://kellymom.com/bf/concerns/mother/mastitis/
• https://kellymom.com/nutrition/vitamins/lecithin/
• https://www.llli.org/the-safe-sleep-seven/
• Wambach, Karen, et Jan Riordan. L’allaitement maternel et la lactation humaine.
  Jones & Bartlett, 2016.

Cette information est à des fins éducatives seulement et ne constitue pas un avis médical. Veuillez vous adresser à un consultant en lactation certifié par l’International Board (IBCLC) ou à votre équipe de soins de santé pour toute question.

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