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Lorsque vous vous allongez enfin pour dormir après une journée bien remplie, la dernière chose que vous souhaitez est une douleur qui vous empêche de dormir. Cependant, lorsque la douleur au genou la nuit vous fait tourner la tête, il existe des moyens de prendre soin de vous pendant la journée (et juste avant de vous coucher) pour améliorer la situation. Voici votre guide pour gérer et prévenir la douleur au genou la nuit.

Qu’est-ce qui cause la douleur au genou la nuit ?

Nos genoux sont des articulations complexes chargées de supporter le poids de notre corps lorsqu’il se déplace vers nos pieds. Ils nous aident littéralement à nous déplacer dans le monde en douceur, en reliant quatre os – le fémur, le tibia, le péroné et la rotule – et deux grands groupes de muscles (le quadriceps à l’avant et les ischio-jambiers à l’arrière).

Connectant et stabilisant ces os et ces muscles, on trouve des ligaments et des tendons, notamment :

• Le ligament croisé antérieur (LCA) : Situé à l’avant du genou, le LCA empêche le fémur de se déplacer vers l’arrière sur le tibia
• Le ligament croisé postérieur (LCP) : Le LCP maintient le fémur niché à sa place
• Ligaments médiaux : Stabilisent l’intérieur du genou
• Ligaments latéraux : Stabilisent l’extérieur du genou

En plus de cela, le cartilage articulaire tapisse la rotule pour faciliter le mouvement, tout comme le tissu méniscal (latéral et médial) qui permet au fémur et au tibia de glisser ensemble. Les bourses séreuses sont des sacs remplis de liquide situés à l’intérieur de l’articulation. Ils amortissent davantage le mouvement, empêchant les frottements douloureux os contre os.

Toute partie de cette structure peut développer des conditions douloureuses ou souffrir de problèmes susceptibles de provoquer une douleur au genou la nuit. En général, les cinq principales causes de douleur au genou la nuit sont :

1. Douleur au remplacement du genou la nuit
2. Arthrite
3. Goutte
4. Blessure
5. Surutilisation

Douleur au remplacement du genou la nuit

La chirurgie de remplacement du genou est souvent le traitement de dernier recours lorsque les autres mesures conservatrices n’ont pas réussi à traiter les dommages douloureux au genou. Une arthroplastie totale du genou permet d’enlever la rotule et de retirer ou de réparer les os et autres surfaces endommagés avant d’insérer une prothèse artificielle. La chirurgie de remplacement partiel du genou est moins invasive et préserve les parties de l’articulation qui sont saines.

Le niveau de votre douleur de remplacement du genou la nuit dépend du type de chirurgie de remplacement du genou que vous obtenez. Le temps de récupération pour une arthroplastie totale du genou peut être de un à trois mois. Le remplacement partiel du genou offre un temps de récupération plus rapide d’une semaine ou deux. Peu importe, pendant la récupération, la douleur nocturne liée à l’arthroplastie du genou peut être extrême et rendre les activités de jour encore plus difficiles.

Arthrite

La forme la plus courante d’arthrite, l’arthrose, est également la cause la plus fréquente de douleur nocturne au genou.

L’arthrose est une condition d’usure qui affecte les articulations du corps. En vieillissant, le cartilage commence à s’amincir et les bourses séreuses offrent moins de coussinets dans l’articulation. Si nous faisons moins d’exercice et perdons des muscles de soutien dans les quadriceps, les ischio-jambiers et les mollets, l’articulation du genou commence à se presser plus fermement, frottant os sur os lorsque nous nous déplaçons.

Ce frottement provoque une inflammation dans l’articulation. Il peut également provoquer une douleur de deux façons : lorsque nous bougeons et lorsque nous sommes immobiles.

Goutte

Lorsque l’acide urique s’accumule dans le sang, il se dépose sous forme de cristaux d’acide urique dans les articulations. Cela peut provoquer un gonflement douloureux. La goutte se manifeste le plus souvent au niveau des orteils, mais elle peut aussi affecter les genoux. Le gonflement et la chaleur inconfortable de la goutte peuvent provoquer des douleurs aux genoux la nuit.

Il existe une autre affection appelée pseudogoutte qui est moins fréquente mais que l’on retrouve dans le genou plus souvent que dans toute autre articulation. Un type différent de cristal (pyrophosphate de calcium) se loge dans l’articulation, provoque des symptômes similaires à ceux de la goutte (c’est-à-dire, rougeur, gonflement, chaleur et douleur).

La blessure

Une blessure à n’importe quelle partie du genou, même ce que vous pourriez considérer comme mineur, peut causer une douleur au genou la nuit.

Ce n’est peut-être pas une douleur chronique, mais elle peut néanmoins perturber le sommeil.

Surutilisation

Que vous soyez un athlète chevronné ou un guerrier du week-end, la surutilisation des genoux peut entraîner une douleur au genou la nuit. Il peut s’agir d’une longue balade à vélo après un temps de repos, d’une partie de basket-ball improvisée le samedi matin, d’une randonnée tranquille dans les bois ou de tout ce qui sollicite vos genoux.

Même si vos genoux se sentent bien après l’activité, vous pouvez ressentir une douleur lorsque vous vous allongez pour vous reposer. Vous n’êtes pas aussi distrait par les exigences de votre journée, ce qui donne à la douleur une chance de se présenter.

À quoi ressemble une douleur au genou ?

La douleur au genou peut prendre de nombreuses formes différentes. Vous pouvez ressentir une douleur brûlante au genou la nuit sous la forme d’une chaleur inconfortable et constante dans l’articulation. Vous pouvez également avoir une douleur lancinante au genou la nuit, quelle que soit la position dans laquelle vous êtes allongé.

Certaines personnes ont une douleur qui est vive lorsqu’elles changent de position après être restées immobiles. D’autres formes ne sont pas du tout des douleurs mais peuvent consister en une sensibilité ou un gonflement à l’intérieur de l’articulation.

Quand dois-je consulter un médecin pour une douleur au genou la nuit ?

Dans les jours qui suivent une chirurgie de remplacement du genou ou un autre type de blessure, il est normal de s’attendre à un peu de douleur la nuit. Quelques nuits de sommeil perdues ne sont pas quelque chose dont il faut s’inquiéter.

Par contre, il y a des moments où vous devez consulter un médecin pour une douleur au genou la nuit. Prenez un rendez-vous régulier si vous présentez les symptômes suivants :

• Un gonflement inhabituel ou important
• Une rougeur excessive (rougeur qui ne disparaît pas après la blessure)
• Une fièvre
• Une douleur accrue ou excessive
• Une chaleur dans l’articulation
• Une sensibilité au toucher

Il existe également des symptômes qui justifient un traitement d’urgence pour une douleur au genou. Il s’agit notamment de :

• Aspect déformé de l’articulation
• Douleur qui rend la mise en charge impossible
• Blessure qui fait que votre genou émet un bruit sec
• Gonflement qui survient soudainement

Si votre douleur au genou la nuit interfère systématiquement avec le sommeil, elle pourrait également aggraver la douleur pendant la journée. En ce qui concerne la chirurgie de remplacement du genou, un mauvais sommeil peut également ralentir les temps de guérison. Si la douleur est constante pendant trois ou quatre jours, ou intermittente pendant une semaine ou deux, mieux vaut prévoir un suivi avec votre médecin.

Comment soulager la douleur au genou la nuit

Soulager la douleur au genou la nuit peut être simplement une question de pratiquer quelques mesures de confort avant de vous installer pour dormir. D’autres nuits, vous pourriez avoir besoin d’autre chose.

Voici dix options de traitements de la douleur au genou qui peuvent vous aider à vous reposer.

Vérifiez votre matelas

Votre matelas est-il assez ferme pour vous fournir le soutien dont vous (et vos genoux) avez besoin ? Parfois, un matelas affaissé ou trop mou n’est pas un excellent choix.

En règle générale, remplacez votre matelas tous les huit à dix ans. Pour les douleurs aux genoux la nuit, les matelas en mousse peuvent fournir un excellent soutien, tout comme un matelas dont les ressorts sont enveloppés de façon indépendante. Demandez des recommandations à votre médecin, puis allez les essayer.

Recherchez les entreprises de matelas qui offrent une garantie de remboursement ou un échange gratuit, aussi.

Utiliser des oreillers

Placez des oreillers entre vos genoux pour un soutien supplémentaire. Cela soulage la pression sur la bande IT et empêche également les os de se presser les uns contre les autres pendant la nuit.

Établissez une routine nocturne

Parfois, redouter une mauvaise nuit de sommeil est une prophétie auto-réalisatrice.

Établissez une routine nocturne qui comprend des étirements doux et des routines de relaxation (par ex, un bon livre et une tasse de thé chaud) pour vous préparer à réussir votre sommeil.

Étirez-vous avant de vous coucher

Les étirements contre la douleur au genou peuvent être aussi simples que de travailler les muscles tendus de vos quadriceps, les plis avant pour libérer les ischio-jambiers, ou les étirements des mollets pour allonger et renforcer ces muscles, aussi. Gardez vos exercices discrets et détendus. Pensez à ce qui suit :

• Yoga réparateur avant le coucher : Une routine rapide de 20 minutes peut vous préparer au lit et garder toutes vos articulations en bonne santé (voir la vidéo ci-dessous)
• Étirements pour la douleur au genou : Ces étirements contre la douleur au genou font travailler les muscles de la partie inférieure de la jambe pour soulager les tensions qui exercent une pression sur l’articulation du genou
• Renforcement pour la douleur au genou : Encore une fois, ces exercices ciblent les muscles entourant le genou afin de fournir un meilleur soutien à l’articulation

Comme toujours, consultez votre médecin avant de commencer tout programme d’exercices. Si vous ressentez une augmentation de la douleur, arrêtez et consultez à nouveau votre médecin.

Timez les médicaments

Si vous prenez régulièrement des médicaments pour une douleur chronique au genou ou si vous êtes sous prescription médicale après une intervention chirurgicale, chronométrez vos médicaments pour qu’ils soulagent la douleur pendant la nuit.

Utilisez des compresses chaudes ou froides (ou les deux !)

Les compresses chaudes et froides peuvent aider à soulager la douleur et l’enflure. Il peut être difficile de dormir avec un pack froid glacial sur votre genou, cependant.

Alternez ce traitement afin de pouvoir vous coucher avec de la chaleur.

Traiter la condition sous-jacente

Si votre douleur au genou est causée par une condition sous-jacente comme la goutte, il est crucial d’obtenir un diagnostic approprié et de commencer un traitement. Si la condition n’est pas résolue, alors d’autres dommages peuvent survenir.

Tester la TENS

La TENS, ou stimulation électrique transcutanée des nerfs, remplace les signaux de douleur par un léger bourdonnement électrique. Des patchs sont placés sur la peau et connectés à un appareil contrôlé par le patient, de la taille d’un téléphone portable. Lorsqu’il est déployé, un léger courant électrique confond les signaux de douleur envoyés au cerveau.

Certaines personnes peuvent trouver la sensation de bourdonnement distrayante, mais d’autres sont capables de s’y habituer rapidement et de s’endormir. Cette solution non invasive est une bonne option de traitement conservateur.

Envisager des injections dans l’articulation du genou

Il existe plusieurs types d’injections dans l’articulation du genou qui peuvent apporter un soulagement à long terme de la douleur du genou lorsque les mesures plus conservatrices ont échoué. Les injections de corticostéroïdes peuvent soulager la douleur et le gonflement. Les injections hyaluroniques rajeunissent l’amortissement et la lubrification du genou.

Les injections de l’articulation du genou sont généralement reconnues comme sûres, mais il existe des risques et des effets secondaires. Il est important de parler à votre médecin de toutes vos options.

Regardez les blocs nerveux

Un bloc nerveux est un type spécifique d’injection de l’articulation du genou qui empêche les nerfs de délivrer des signaux de douleur au cerveau.

Après une prothèse du genou, le type de bloc nerveux le plus courant pour la douleur du genou est un bloc du nerf saphène. Pour les patients qui ne peuvent pas subir de chirurgie de remplacement du genou ou qui souffrent de douleurs chroniques au genou la nuit pour d’autres causes, les blocs du nerf géniculaire sont une autre option.

Demandez de l’aide

À Arizona Pain, nous savons à quel point il est difficile d’être debout toute la nuit en raison de la douleur. Si vous êtes en Arizona et que la douleur au genou la nuit perturbe votre sommeil et a un impact sur votre vie, prenez contact aujourd’hui. Nous pouvons vous aider à reprendre votre vie et à réduire vos douleurs nocturnes.