Abstract
Les sons respiratoires adventices (SRA) fournissent des informations précieuses sur le système respiratoire et peuvent contribuer au diagnostic des exacerbations aiguës dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (AECOPD). Cependant, on ignore comment les SRA se comportent pendant les périodes de stabilité et d’exacerbation de la maladie. Ainsi, cette étude a comparé les SRA entre les patients atteints de BPCO stable et exacerbée.
27 patients ambulatoires ont participé, 13 avec une BPCO stable (69±9 ans ; VEMS 70,9±21,4% prédit) et 14 avec une AECOPD (67±12 ans ; VEMS 58,7±19,8% prédit). Les bruits respiratoires ont été enregistrés simultanément au niveau du thorax postérieur droit et gauche à l’aide de stéthoscopes avec des microphones dans le tube principal. Le débit d’air était standardisé (0,4-0,6l/s) et enregistré avec un pneumotachographe. Les phases respiratoires ont été détectées en utilisant les signaux de débit d’air et l’ARS avec des algorithmes développés. Les données sont présentées sous forme de médiane.
Les groupes ne présentaient aucune différence concernant l’âge (p=.51) ou le grade GOLD (p=.41). Les patients atteints d’AECOPD avaient significativement plus de crépitements inspiratoires (2,97 vs. 1,20, p<.001) et expiratoires (3,17 vs. 0,83, p<.001). Le taux d’occupation des sifflements était également significativement plus élevé chez les patients atteints d’AECOPD pendant l’inspiration (3,28% contre 1,12%, p=.019) et l’expiration (3,80% contre 1,77%, p=.013) (Fig.1).
Les craquements et les sifflements sont significativement plus fréquents chez les patients atteints d’une AECOPD. Ces résultats suggèrent que l’auscultation informatisée peut être un outil utile dans la détection et/ou le suivi de l’AECOPD.