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Les agrégats lymphoïdes bénins ne sont observés que dans une minorité de spécimens de moelle osseuse, mais leur distinction avec les lymphomes non hodgkiniens, en particulier les lymphomes à cellules B, peut représenter un défi diagnostique. Bien que des critères aient été proposés pour aider à distinguer les agrégats bénins et malins, une description détaillée des schémas de distribution des lymphocytes B et T au sein des agrégats lymphoïdes bénins n’a pas été étudiée. Cent trente-sept cas d’échantillons de moelle osseuse contenant des agrégats bénins ont été étudiés avec un panel d’immunomarquage. Un sous-ensemble de ces cas a également été examiné pour les réarrangements du gène de l’immunoglobuline par réaction en chaîne par polymérase. Les agrégats ont été classés en fonction de leur taille, de leur localisation (paratrabéculaire ou aléatoire), de la présence de bords infiltrants et de la distribution des populations de cellules lymphoïdes. En outre, nous avons examiné 40 cas de biopsies de moelle osseuse avec des agrégats lymphoïdes malins documentés à des fins de comparaison. Nous rapportons que la distribution des lymphocytes B et T dans les agrégats lymphoïdes peut servir de critère utile pour aider à la séparation entre agrégats bénins et malins. Lorsque les agrégats présentent une prédominance de cellules T, consistent en un noyau central de cellules T entouré d’une bordure de cellules B, ou ont une distribution mixte de cellules B et T, ils sont plus susceptibles d’être bénins. En revanche, une probabilité accrue de malignité apparaît lorsque les agrégats présentent une prédominance de cellules B ou sont constitués d’un noyau central de cellules B entouré d’une bordure de cellules T (à l’exclusion de la formation de centres germinatifs), et l’évaluation d’autres caractéristiques inquiétantes pour la malignité (grande taille de l’agrégat, présence de bords infiltrants, atypies cellulaires et localisation paratrabéculaire, entre autres) est justifiée.