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Marques de l’article

• Coreg est un médicament utilisé pour le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque.
• En bloquant l’effet de l’adrénaline, Coreg ralentit l’action de pompage du cœur et abaisse la pression artérielle.
• Coreg, généralement pris deux fois par jour et avec de la nourriture, se présente sous forme de comprimés de 3,125 à 25 mg et de capsules de 10 à 80 mg.
• Les effets secondaires courants comprennent des vertiges, des nausées, des maux de tête et des changements de vision.

Aperçu

Le carvédilol est un bêtabloquant, un type de médicament qui abaisse la pression artérielle en réduisant la tension artérielle et en ralentissant la fréquence cardiaque, améliorant ainsi la circulation du sang.

Coreg, le nom de marque du médicament générique Carvedilol, a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 1995 pour le traitement de :

1. Hypertension : Hypertension artérielle qui se produit lorsque la pression du sang contre les parois artérielles est supérieure à la normale
2. Insuffisance cardiaque : Se produit lorsque l’action de pompage du cœur ne permet pas d’acheminer une quantité normale de sang vers les différentes parties du corps
3. Post-crise cardiaque : Prescrit aux patients après une crise cardiaque pour améliorer leurs chances de survie lorsque leur cœur ne pompe pas de manière adéquate

Le carvédilol, disponible en comprimés et en capsules à libération prolongée, est fréquemment prescrit en association avec d’autres médicaments.

Comment fonctionnent Coreg et les médicaments bêtabloquants

Coreg appartient à une classe de médicaments appelés bêtabloquants. Ces médicaments agissent en obstruant l’impact de l’hormone adrénaline (ou épinéphrine), qui fait battre le cœur plus vite et augmenter la pression artérielle. En amenant le cœur à battre plus lentement et avec une force réduite, la pression artérielle diminue.

L’hypertension est une affection très courante, tant dans les nations industrialisées que dans les pays en développement. L’American Heart Association estime qu’il y a environ 76 millions de citoyens américains âgés de 20 ans et plus, soit un adulte sur 3, qui souffrent d’hypertension artérielle.

Les bêta-bloquants, couramment prescrits en association avec d’autres médicaments, sont utilisés pour le traitement des affections suivantes :

• Haute pression artérielle
• Battement cardiaque irrégulier (arythmie, c’est-à-dire. lorsque le cœur bat trop vite ou trop lentement ou de manière irrégulière, sensation de palpitations ou de flutter)
• Douleur thoracique (éventuellement une sensation de serrement, de compression ou d’écrasement, ou une sensation aiguë, sourde, de brûlure, sensation de coup de poignard)
• Insuffisance cardiaque congestive (qui se produit lorsqu’il y a une réduction du flux sanguin vers le corps et une obstruction du sang dans les poumons et d’autres parties du corps)
• Crise cardiaque (Les crises cardiaques se produisent lorsque le flux sanguin vers le cœur est bloqué)

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• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
• Glaucome (pression élevée considérable dans un ou les deux yeux qui peut blesser le nerf optique)
• Migraines (maux de tête intenses)
• Témorsures
• Troubles anxieux (stress sévère et persistant)

Si elle n’est pas traitée, l’hypertension artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, une maladie artérielle et des problèmes rétiniens.

Informations sur la posologie du carvédilol

Le carvédilol se présente sous les formes et les dosages suivants :

Comprimé

• 3,125mg
• 6,25mg
• 12.5mg
• 25mg

Capsule, libération prolongée

• 10mg
• 20mg
• 40mg
• 80mg

Coreg n’est pas recommandé chez les enfants de moins de 18 ans. Pour les adultes, le médicament est généralement commencé à 3,125 mg deux fois par jour, avec la possibilité d’augmenter la dose toutes les deux semaines (lorsqu’elle est bien tolérée) jusqu’aux doses plus élevées, jusqu’à 25 mg deux fois par jour. Les patients pesant plus de 187 livres peuvent recevoir la dose maximale de 50 mg deux fois par jour pour une insuffisance cardiaque légère à modérée. Les étourdissements peuvent empêcher ces patients d’entreprendre des tâches dangereuses, notamment la conduite automobile et l’utilisation de machines industrielles, jusqu’à ce que les étourdissements se dissipent et qu’ils se sentent de nouveau dans un état de vigilance normal.

Le carvédilol doit être pris avec de la nourriture pour ralentir la vitesse d’absorption du médicament et réduire l’incidence de l’hypotension orthostatique ou posturale, qui est une forme d’hypotension artérielle qui se produit lorsque l’on se lève d’une position assise.

La posologie doit être prescrite individuellement, en fonction de l’état de santé général de chaque patient, de ses antécédents médicaux et d’autres déterminants, et elle doit être étroitement surveillée par le professionnel de santé du patient, en particulier lors de l’up-titration (augmentation progressive d’un médicament jusqu’à ce qu’il atteigne la posologie souhaitée à plus long terme).

En outre, lors de l’instauration du traitement par Coreg ou lors d’une augmentation de la posologie du médicament, les patients peuvent ressentir une sensation temporaire de vertige dans l’heure qui suit l’administration du médicament.

Effets secondaires potentiels de Coreg

De nombreuses personnes utilisant ce médicament ne ressentent pas d’effets secondaires graves. Si votre professionnel de la santé vous prescrit ce médicament, il estime probablement que ses avantages l’emportent sur ses risques d’effets secondaires. Cependant, si vous ressentez un malaise ou tout autre symptôme inquiétant après avoir commencé à prendre ce médicament, parlez-en à votre médecin.

Les effets secondaires courants du carvédilol peuvent inclure :

• Des modifications de la vision
• Des modifications de la libido
• Des vertiges, des nausées, des diarrhées
• Des faiblesses
• Des maux de tête

Les effets secondaires graves du carvédilol peuvent inclure :

• Gain de poids rapide
• Douleur et oppression thoracique, respiration sifflante
• Battements cardiaques faibles ou irréguliers
• Difficulté à respirer, essoufflement
• Perte de contrôle de la vessie, difficulté à uriner
• Gonflement

Effets secondaires plus préoccupants (consultez rapidement un médecin) :

• Symptômes de réaction allergique (gonflement du visage, des lèvres et de la langue, ou urticaire et difficulté à respirer)
• Eruption cutanée qui s’étend, en particulier sur le visage ou la partie supérieure du corps
• Cloisonnement de la peau, pelage et douleur de la peau
• Essoufflement soudain et inexpliqué
• Rythme cardiaque
• Nombre ou sensation de froid dans les extrémités
• Peau pâle et sèche, bouche sèche
• Etourdissement, somnolence et difficulté à se concentrer
• Réaction cutanée sévère
• Fièvre
• Mal de gorge
• Brûlure des yeux, vision floue
• Soif accru
• Faim et changements de poids (principalement perte de poids)
• Odeur d’haleine fruitée

Interactions du carvédilol avec d’autres médicaments

La liste suivante ne comprend que quelques-uns des nombreux médicaments qui interagissent avec le carvédilol :

• Médicaments antidépresseurs, tels que Elavil, Prozac, Zoloft, Cymbalta, et divers autres médicaments
• Médicaments pour le cœur ou la pression artérielle, tels que Norvasc, Catapres, Cartia, et de nombreux autres médicaments
• Médicaments pour traiter les nausées et les vomissements, tels que Reglan ou Phenergan ou autres
• Médicaments pour tester la peau en cas d’allergies
• Tagamet (cimetidine)
• Gengraf, Neoral, et autres médicaments (cyclosporine)
• Fluconazole (Diflucan)
• Insuline ou médicament oral contre le diabète
• Rifampicine (Rifadin, Rifater, Rifamate)
• Médicaments contre le rythme cardiaque, tels que Cordarone, Pacerone, digitaline, et autres
• Médicaments contre le VIH ou le SIDA, tels que Rescriptor, Norvir, ou Kaletra
• Médicaments qui traitent les troubles psychiatriques, tels que Thorazin, Haldol, Mellaril, et autres

Vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien s’il peut y avoir des interactions négatives entre les autres médicaments que vous prenez et le carvédilol.

Mises en garde relatives au carvédilol

Ayez recours à l’aide d’urgence si vous ressentez une transpiration inhabituelle et persistante, une difficulté à respirer, un rythme cardiaque irrégulier ou rapide, un essoufflement, une douleur ou une oppression, ou une douleur qui s’étend à la mâchoire, au cou ou au bras.

Évitez de prendre du carvédilol si vous souffrez de complications hépatiques graves ou de divers types de troubles cardiaques que votre professionnel de santé vous déconseillera. Informez votre médecin avant de prendre du carvédilol si vous avez :

• une pression artérielle basse
• une sensation que vous pourriez vous évanouir
• des allergies, en particulier une allergie aux éléments contenus dans le carvédilol
• des problèmes de rythme cardiaque, tels qu’un rythme cardiaque lent ou irrégulier
• Syndrome du sinus malade (SSS), qui est un groupe de rythmes cardiaques anormaux (arythmies) résultant d’un dysfonctionnement du stimulateur cardiaque primaire connu sous le nom de nœud sinusal
• Asthme, emphysème, bronchite chronique (OCPD)
• Maladie du foie ou des reins
• Un certain type de tumeur connue sous le nom de phéochromocytome
• Une certaine maladie musculaire connue sous le nom de myasthénie grave
• Certains problèmes oculaires tels que la cataracte ou le glaucome
• En cours ou ayant des antécédents de problèmes de circulation sanguine dans vos jambes et vos pieds
• Diabète. ou autres problèmes d’hypoglycémie (Coreg peut rendre plus difficile le contrôle ou la gestion de votre glycémie)
• Hormone thyroïdienne excessive dans votre système (hyperthyroïdie)
• Douleur thoracique soudaine et inexpliquée lorsque vous êtes en position de repos
• Chirurgie ou chirurgie dentaire en attente

Grossesse et carvédilol :

Les études concernant Coreg et la grossesse et l’allaitement n’ont pas été concluantes. Il n’est pas certain que ce médicament puisse nuire à la progéniture par l’allaitement. En l’absence de telles preuves, la meilleure conduite à tenir est de laisser votre professionnel de santé vous conseiller sur le meilleur médicament pour votre état.

Une fois que vous êtes sous carvédilol, vous ne devez pas arrêter de le prendre ou modifier la dose qui vous a été prescrite sans consulter au préalable votre professionnel de santé. Si votre médecin décide de diminuer votre dose de Coreg, il serait bon pour vous de vous abstenir de toute activité physique ardue afin de réduire le stress sur votre cœur.

Facteurs de risque d’hypertension

Les facteurs de risque suivants peuvent augmenter vos chances de développer une hypertension:

Vieillissement:

A mesure que vous vieillissez, vos chances de développer une hypertension augmentent. Ce risque accru s’applique en particulier aux hommes âgés de 45 ans ou plus L’hypertension artérielle est plus fréquente chez les hommes âgés de 45 ans ou plus, et chez les femmes âgées de 65 ans ou plus.

Race:

Les adultes afro-américains sont plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle que les groupes caucasiens ou hispano-américains. Chez les Afro-Américains, l’hypertension artérielle est également susceptible d’être plus grave et acquise à un âge plus précoce.

Génétique:

L’hypertension artérielle a tendance à courir dans les familles, et avoir des antécédents familiaux d’hypertension artérielle peut également vous exposer à un risque plus élevé.

Contrôle des naissances:

Les femmes qui prennent des pilules contraceptives ont plus de risque de développer une hypertension artérielle.

Obésité:

Plus votre poids est élevé, plus vos tissus corporels auront besoin d’oxygène et de nutriments, plus la circulation du sang dans vos veines sera importante et plus la pression sanguine contre vos parois artérielles sera élevée. L’obésité abdominale augmente également la tension artérielle, provoquant une hypertension artérielle.

Manque d’exercice :

Un mode de vie sédentaire est souvent associé à une augmentation de la fréquence cardiaque et au diabète de type 2, et plus votre fréquence cardiaque est élevée, plus votre cœur doit exercer de pression.

Le tabagisme :

Chaque fois que vous fumez des produits du tabac (ou toute autre substance stimulante comme le café ou la cocaïne), vous augmentez le flux de l’hormone adrénaline, un puissant stimulant, ce qui entraîne une augmentation de votre pression artérielle, même si ce n’est que temporaire. En outre, certains produits chimiques contenus dans le tabac provoquent une constriction des parois artérielles, augmentant ainsi également votre pression artérielle.

Consommation d’alcool:

Les hommes consommant plus de deux verres d’alcool par jour, et les femmes consommant plus d’un verre par jour, présentent un risque accru d’hypertension.

Hypertension artérielle chez les enfants:

Les enfants à l’adolescence deviennent plus sujets aux difficultés d’hypertension artérielle. Les enfants afro-américains et mexico-américains sont plus susceptibles d’être touchés par l’hypertension que leurs homologues caucasiens. En outre, les garçons sont plus exposés que les filles. L’obésité chez les enfants et d’autres habitudes de vie sont les principaux responsables de cette tendance inquiétante.

Habitudes alimentaires :

Souvenez-vous du vieil adage « Vous êtes ce que vous mangez ? ». Eh bien, ce que vous ingérez est directement lié à vos chances de développer une hypertension artérielle. Faites attention aux éléments malsains suivants, en particulier lorsqu’ils sont consommés régulièrement et en quantités excessives :

• Une trop grande quantité de sodium (sel) entraîne une rétention de liquide dans votre corps, ce qui augmente la pression artérielle.
• Puisque le potassium aide à équilibrer la quantité de sodium dans vos cellules, un apport insuffisant en potassium peut entraîner une trop grande quantité de sodium dans votre sang.
• Les faibles niveaux de vitamine D ; cette vitamine a un impact sur une enzyme créée par le rein qui affecte la pression artérielle, donc avoir des niveaux réduits de vitamine D peut être nocif.

Stress:

Stress:
Le stress provoque la libération des puissantes hormones stimulantes que sont le cortisol et l’adrénaline, qui augmentent la fréquence cardiaque et la pression artérielle. En outre, lorsque ces hormones sont autorisées à s’attarder et à persister dans le système, à la suite d’un stress chronique, elles provoquent des lésions accrues dans divers systèmes corporels. En outre, pour atténuer la prépondérance du stress, de nombreuses personnes ont recours à l’alcool, au tabac ou à la suralimentation, qui sont tous nuisibles.

L’histoire de l’insuffisance cardiaque d’Helena

Helena, une assistante de direction d’une compagnie de téléphone du Michigan âgée de 49 ans, savait tout ce qu’il y avait à savoir sur ses antécédents familiaux d’obésité, de diabète de type 2 et d’hypertension artérielle. En fait, elle attribuait ses défauts physiques, y compris son surpoids disgracieux et lourd, précisément à cela, disant à qui voulait l’entendre : « Hé, tout cela était inévitable sachant ce que ma mère, mes oncles et mes tantes m’ont transmis. »

Pour l’observateur occasionnel, Helena semblait entièrement résignée, bien que pas indûment malheureuse, à sa soi-disant prédestination, gravée dans la pierre et inamovible prédiction. Bien que son problème de poids la dérangeait sans cesse, tout comme sa respiration difficile, ni cela, ni son diabète ou son hypertension ne l’inquiétaient beaucoup. Elle les considérait comme des problèmes à long terme, des choses dont il fallait se préoccuper « plus tard ». Au fond d’elle-même cependant, et dans les moments de crise intérieure et de tourmente, Helena avait une peur bleue que son problème cardiaque la fasse un jour se réveiller morte comme une pierre.

Un jour particulier, l’attitude nonchalante d’Helena changea radicalement, et pour de bon. Elle regardait une émission de santé à la télévision quand soudain, le programme a montré un cœur qui pompait furieusement, manifestement en dysfonctionnement, suivi d’une animation 3D du cœur perturbé par une congestion sanguine dans les poumons et pompant à nouveau à une vitesse terrifiante. L’animation montrait des parties colorées de la poitrine montrant les zones affectées – avec un rouge cramoisi sombre et menaçant tout autour du cœur. Pour une raison quelconque, c’est cette animation, plutôt que la réalité, qui a fait battre son propre cœur avec une soudaine poussée d’adrénaline. Elle a même ressenti un essoufflement extrême à ce moment-là, et bien qu’elle ait eu assez souvent cette difficulté à respirer dans le passé, elle était plus prononcée cette fois-ci et l’a secouée au plus profond d’elle-même alors qu’elle haletait pour respirer.

Sa vie a changé de manière significative à partir de ce moment-là. Elle est retournée voir son médecin, celui-là même qui lui avait diagnostiqué une insuffisance cardiaque trois ans plus tôt, et lui a fait part de sa détermination à commencer à prendre soin d’elle. Il a imprimé sur son ordinateur un exemplaire du régime Dash Diet et le lui a donné, en lui expliquant que c’était le meilleur régime pour contrôler son poids et faire baisser sa tension artérielle. Dans le mois qui a suivi, elle a réussi à perdre 17 livres, puis 15 livres supplémentaires le mois suivant, et elle a commencé à faire de courtes promenades d’abord, puis jusqu’à un kilomètre par jour ensuite. Ce qui a été presque instantanément gratifiant, c’est que ses problèmes respiratoires semblaient s’être dissipés de façon notable, et que sa respiration sifflante avait presque totalement disparu.

Au moment de sa résolution, son médecin a également augmenté sa dose d’entretien du médicament bêtabloquant Coreg de 20 mg deux fois par jour à 40 mg deux fois par jour. Il l’a informée qu’elle pourrait ressentir des étourdissements et qu’elle ne devrait pas conduire jusqu’à ce qu’elle s’habitue et tolère sa nouvelle dose.

Helena a adopté le régime Dash comme une souris aux noix. Elle a continué à le suivre, se préparant des repas quotidiens avec très peu ou pas du tout de sodium et, avec l’augmentation de sa dose de Coreg et l’exercice régulier, les résultats ont été plus que satisfaisants. Elle avait subi un changement d’attitude à 180 degrés, savourant grandement les années qui lui restaient.

Au cours des mois qui ont suivi, Helena a perdu plus de 60 livres et son rythme cardiaque a chuté à un niveau plus raisonnable. Elle a également recommencé à respirer presque normalement. Ces résultats ont renforcé sa détermination, la confortant chaque jour dans le nouveau mode de vie qu’elle s’était imposé. Elle semblait également sur la voie de la guérison de ses problèmes cardiaques, même si son cardiologue ne cessait de la presser de poursuivre son régime de vie sain et de continuer à prendre son Coreg. Il lui a dit qu’elle devrait probablement prendre ce bêta-bloquant pour le reste de sa vie.

Pensées finales

.Comme pour de nombreuses maladies et résultats de santé, la stratégie la plus efficace est la prévention. Bien qu’il soit réconfortant de savoir qu’il existe des médicaments tels que le Coreg qui peuvent aider, il existe également de nombreux changements de style de vie que les gens peuvent faire pour abaisser ou contrôler la pression artérielle. La perte de poids est généralement l’une des mesures les plus efficaces pour faire baisser la tension artérielle. Vous pouvez également faire de l’exercice régulièrement, suivre un régime alimentaire sain (tel que le régime DASH), limiter votre consommation de sodium et d’alcool, arrêter de fumer, réduire votre consommation de caféine et essayer de gérer et de réduire votre stress. Il est prouvé que des changements de comportement comme la pratique de la méditation peuvent contribuer à réduire la pression artérielle chez les personnes stressées. Enfin, le soutien social est également lié à une pression artérielle plus faible et à une meilleure santé en général. Par conséquent, en plus d’être en bonne santé et actif, assurez-vous de maintenir votre activité sociale également, en vous entourant de personnes qui vous soutiennent.