Une crise cardiaque est une urgence cardiaque et peut être fatale si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement. Toute personne qui ressent l’apparition aiguë d’une douleur, d’une plénitude, d’un inconfort ou d’une pression au niveau de la poitrine, d’un essoufflement, d’une douleur ou d’un inconfort dans un ou les deux bras, le cou, la mâchoire ou l’estomac, qui a des sueurs froides, qui a des nausées, des vomissements ou qui perd connaissance doit appeler le 911 immédiatement. L’apparition aiguë de ces symptômes pourrait indiquer les premiers stades d’une crise cardiaque ou d’une autre affection cardiaque.
Une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde (IM), se produit lorsque la circulation sanguine vers le cœur est bloquée. Le muscle cardiaque a besoin d’un apport constant de sang riche en oxygène pour le nourrir. Ce sang riche en oxygène est fourni par les artères coronaires. Si vos artères coronaires sont rétrécies, en raison de l’athérosclérose (accumulation de plaques), la circulation sanguine est interrompue. Si cette plaque se détache dans la circulation sanguine, elle peut bloquer complètement votre approvisionnement en sang. Si ce caillot de sang bloque les artères coronaires, une crise cardiaque se produit.
Le terme crise cardiaque est souvent utilisé de manière interchangeable avec un autre terme,l’arrêt cardiaque soudain (ACS). Cependant, ces conditions ne sont pas les mêmes. Dans une crise cardiaque, il y a un blocage dans un vaisseau sanguin qui interrompt la circulation du sang. L’arrêt cardiaque soudain est dû à un dysfonctionnement du système électrique du cœur. Toutefois, ces deux maladies cardiaques distinctes sont liées, car les crises cardiaques augmentent le risque d’arrêt cardiaque soudain. Bien que la plupart n’entraînent pas d’ACS, lorsque l’ACS se produit, les crises cardiaques en sont la cause commune.
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Types de crise cardiaque
Le type de crise cardiaque que vous avez subi détermine les traitements que votre équipe médicale vous recommandera. Il s’agit notamment :
- de l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) : Ce type de crise cardiaque se produit lorsqu’une artère coronaire est complètement bloquée.En conséquence, une grande partie du cœur ne peut pas recevoir de sang, et le muscle cardiaque commence rapidement à mourir. Les STEMI sont le type de crise cardiaque le plus mortel.
- Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) : Ce type de crise cardiaque se produit lorsqu’une artère coronaire est sévèrement limitée mais pas entièrement bloquée. Les infarctus du myocarde sans élévation du segment ST causent généralement moins de dommages au cœur que leur homologue, l’infarctus du myocarde avec élévation du segment ST.
Causes de la crise cardiaque
Une crise cardiaque, telle que décrite précédemment, se produit lorsque le flux sanguin vers une partie du cœur est bloqué. Cependant, d’autres conditions, traits de caractère ou habitudes peuvent également augmenter votre risque de subir cette affection. Ces facteurs sont connus sous le nom de facteurs de risque et comprennent :
Facteurs de risque non modifiables : Ces facteurs sont irréversibles et ne peuvent pas être modifiés. Plus vous avez de ces facteurs de risque, plus votre risque de crise cardiaque est élevé.
- Sexe masculin
- Paraît à tout âge ; cependant, si vous avez plus de 40 ans ou si vous avez plusieurs facteurs de risque, travaillez en étroite collaboration avec votre médecin.
- Histoire familiale/génétique
Facteurs de risque modifiables : Ces facteurs peuvent être modifiés, traités ou contrôlés par des médicaments ou des changements de mode de vie.
- Haute pression artérielle
- Cholestérol élevé
- Moins ou pas d’activité physique
- Obésité ou indice de masse corporelle « IMC » de 30 ou plus
- Longue histoire de tabagisme et/ou de toxicomanie
- Diabète : lorsque votre glycémie, également appelée sucre dans le sang, est trop élevée
- Stress émotionnel extrême
- Consommation excessive d’alcool pendant de nombreuses années
Symptômes de la crise cardiaque
Les symptômes courants d’une crise cardiaque comprennent :
- Douleur à la poitrine, plénitude, inconfort ou pression
- Inconfort ou douleur dans un ou deux bras, le dos, le cou, la mâchoire, ou de l’estomac
- Étourdissement/évanouissement
- Fatigue
- Rythme cardiaque rapide (tachycardie) de plus de 100 battements par minute
- Palpitations cardiaques
- Essoufflement
- . essoufflement
- Nausea et/ou vomissements
- Sudation
Diagnostic de la crise cardiaque
Les heures qui suivent une crise cardiaque peuvent être effrayantes et déroutantes. Votre équipe médicale peut être incroyablement occupée et concentrée, et avoir du mal à vous expliquer tout ce qui se passe. Idéalement, on vous demandera de décrire vos symptômes et on vérifiera votre tension artérielle, votre pouls et votre température. Après cela, il se peut que vous ayez :
Des tests et procédures de diagnostic
- Un électrocardiogramme (EKG/ECG)
- Des analyses sanguines
- Un échocardiogramme (ECHO)
- Un cathétérisme cardiaque
Traitement de la crise cardiaque
A chaque minute qui passe après une crise cardiaque, plus de tissu cardiaque perd de l’oxygène et se détériore ou meurt. Une fois la crise cardiaque diagnostiquée, le traitement commence immédiatement, éventuellement dans l’ambulance ou aux urgences. Les options de traitement comprennent :
Les médicaments : Les objectifs du traitement médicamenteux sont de briser ou même de prévenir les caillots sanguins, d’empêcher les plaquettes (petits vaisseaux sanguins qui aident votre corps à former des caillots sanguins pour arrêter les saignements) de se rassembler et de se coller à la plaque, de stabiliser la plaque et d’empêcher un manque supplémentaire d’oxygène au muscle cardiaque. Ces médicaments doivent être administrés le plus tôt possible (dans les 30 minutes suivant le début des symptômes de la crise cardiaque) pour diminuer la quantité de dommages au muscle cardiaque.
Les options de médicaments peuvent inclure les éléments suivants :
- L’aspirine traitera la douleur, l’inflammation et réduira le risque de crise cardiaque.
- La thérapie thrombolytique est l’administration de médicaments appelés « lytiques » ou « briseurs de caillots » qui aideront à briser ou à dissoudre les caillots sanguins.
- Les anticoagulants « anticoagulants » aideront à traiter, prévenir et réduire la coagulation du sang.
- Les autres médicaments antiplaquettaires tels que le brilinta et le prasugrel.
- Les statines aideront à réduire le taux de cholestérol dans le sang.
- Toute combinaison des éléments ci-dessus
Interventions médicales et chirurgicales
- Angioplastie
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