S. pneumoniae est la principale cause de PAC et d’autres infections respiratoires, avec un impact significatif sur le public – les quelque 1,7 million d’hospitalisations pour PAC sont estimées à 23 milliards de dollars par an aux États-Unis. Les isolats respiratoires de S. pneumoniae deviennent de plus en plus résistants à divers antibiotiques, y compris le céfotaxime. En fait, la résistance accrue de S. pneumoniae à la céfotaxime observée précédemment dans d’autres recherches a motivé cette analyse continue des données sur la céfotaxime dans le programme ARM.
Dans cette étude, les bactéries S. pneumoniae étaient globalement les moins résistantes à la Rocephin par rapport à la céfotaxime et à la pénicilline (18,8 % contre 28,1 % et 38,4 %). Sur les années examinées (1994-2001), les taux de résistance dans les régions américaines étaient également plus faibles pour Rocephin par rapport aux deux autres antibiotiques étudiés.
« Cette analyse du programme ARM renforce les données antérieures montrant une résistance accrue de S. pneumoniae au céfotaxime », a déclaré John G. Gums de l’Université de Floride à Gainesville, Fla. « Il s’agit certainement d’un problème émergent que les cliniciens doivent surveiller de près et prendre en compte lorsqu’ils traitent des patients atteints de PAC. »
Le programme de gestion de la résistance aux antimicrobiens (ARM) est une étude en cours visant à documenter les tendances des profils de sensibilité aux antimicrobiens dans les isolats des patients hospitalisés et externes et à identifier les relations entre l’utilisation des antibiotiques et les taux de résistance. En date du 22 avril 2003, 251 établissements aux États-Unis étaient inscrits au programme. Les taux de résistance dans les hôpitaux sont examinés au niveau national et dans six régions géographiques : Centre-Nord, Nord-Est, Nord-Ouest, Centre-Sud, Sud-Est et Sud-Ouest. Chaque hôpital fournit un minimum de trois années de données d’antibiogramme ou de rapport de sensibilité pour 44 antibiotiques individuels et 16 organismes différents. Un outil d’analyse en ligne permet de comparer l’utilisation des antibiotiques et les taux de résistance en fonction de plusieurs paramètres. Dans cette analyse, les chercheurs de l’Université de Floride ont analysé les données de l’ARM de 1994 à 2001.
Rocephin est indiqué pour le traitement des infections suivantes lorsqu’elles sont causées par des organismes sensibles : infections des voies respiratoires inférieures, infections de la peau et des structures cutanées, infections urinaires, gonorrhée non compliquée, maladie inflammatoire pelvienne, septicémie bactérienne, infections osseuses et articulaires, infections intra-abdominales, méningite, prophylaxie chirurgicale et otite moyenne bactérienne aiguë.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Rocephin pour la première fois en janvier 1985. Les médecins ont traité plus de 100 millions de patients avec Rocephin dans le monde. Rocephin est généralement bien toléré. Les effets cliniques indésirables chez les adultes se produisent à des niveaux similaires à ceux des autres céphalosporines : diarrhée (2,7 pour cent), rash (1,7 pour cent) et réactions locales (<1 pour cent). Chez les enfants traités pour une otite moyenne bactérienne, à l’exception des réactions au site d’injection (1,6 pour cent), les effets cliniques indésirables sont survenus à des niveaux similaires à ceux des autres antimicrobiens : diarrhée (14,1 pour cent), érythème fessier (5,2 pour cent), rash (4,9 pour cent) et vomissements (1,4 pour cent). L’incidence de la chaleur, de l’oppression ou de l’induration était de 17 pour cent (3/17) après l’administration IM de 350 mg/mL et de 5 pour cent (1/20) après l’administration IM de 250 mg/mL. Rocephin est contre-indiqué chez les patients présentant une allergie connue aux céphalosporines et doit être utilisé avec précaution chez les patients sensibles à la pénicilline.
Hoffmann-La Roche Inc. est l’unité américaine de médicaments sur ordonnance du groupe Roche, une entreprise de soins de santé axée sur la recherche de premier plan qui se classe parmi les leaders mondiaux des produits pharmaceutiques et diagnostiques. Roche découvre, développe, fabrique et commercialise de nombreux médicaments d’ordonnance importants qui améliorent la santé, le bien-être et la qualité de vie des gens. Parmi les domaines d’intérêt thérapeutique de l’entreprise figurent la dermatologie, les maladies génito-urinaires, les maladies infectieuses, dont la grippe, l’inflammation, dont l’arthrite et l’ostéoporose, les maladies métaboliques, dont l’obésité et le diabète, la neurologie, l’oncologie, la transplantation, les maladies vasculaires et la virologie, dont le VIH/sida et l’hépatite C.