Le lupus cutané est une affection cutanée chronique dans laquelle des éruptions ou des plaies apparaissent sur le visage, le cuir chevelu, la poitrine, les bras et d’autres parties du corps exposées au soleil. Il s’agit d’un trouble auto-immun, ce qui signifie que les symptômes se développent parce que le système immunitaire de l’organisme attaque par erreur les cellules saines de la peau. Cette affection peut être le signe d’un lupus érythémateux systémique, également une maladie auto-immune, qui provoque une inflammation des articulations et d’autres parties du corps.
Pour diagnostiquer un lupus cutané, un dermatologue de NYU Langone examine votre peau et peut prélever un petit échantillon de peau dans une procédure appelée biopsie. Si vos symptômes suggèrent un lupus systémique, votre dermatologue peut recommander un test sanguin pour confirmer ou infirmer le diagnostic.
Histoire médicale et examen physique
Pour mettre vos symptômes en contexte, un dermatologue peut vous demander quand vous avez remarqué pour la première fois une éruption ou une plaie, à quelle fréquence les symptômes apparaissent, et si votre peau est chaude, démangeante ou douloureuse. Il souhaite également savoir si les symptômes s’aggravent après une exposition au soleil. Le médecin demande également si quelqu’un dans votre famille est atteint de lupus systémique ou de lupus cutané, ou si vous ressentez d’autres symptômes – par exemple, des douleurs articulaires.
Votre dermatologue examine de près votre peau pour déterminer le type, le motif et la forme des éruptions ou des plaies. Il peut ensuite effectuer des tests avant de poser un diagnostic.
Biopsie
Un dermatologue peut avoir besoin de plus d’informations pour confirmer que vous avez un lupus cutané plutôt qu’une autre affection cutanée, comme la rosacée ou le psoriasis, qui provoquent des symptômes similaires. Il peut effectuer une biopsie cutanée en prélevant un petit morceau de peau affectée et en l’envoyant à un laboratoire pour des tests.
Il existe deux façons courantes pour votre médecin de réaliser une biopsie. Une technique consiste à raser un petit morceau de peau à l’aide d’un scalpel, appelée biopsie par rasage. Dans une autre méthode, appelée biopsie par perforation, le médecin utilise un dispositif manuel qui ressemble à un crayon pour perforer plusieurs couches de peau.
Une biopsie a lieu dans le cabinet de votre médecin. Il peut utiliser un anesthésique local pour réduire toute gêne. Les résultats du test sont généralement disponibles dans un délai de deux semaines.
Test sanguin
Si vous présentez des signes ou des symptômes de lupus érythémateux systémique, comme une éruption papillon sur le visage ou des douleurs articulaires persistantes, votre dermatologue peut recommander un test sanguin pour aider à déterminer si vous êtes atteint de cette maladie. Il prélève du sang et l’envoie à un laboratoire. Les résultats du test arrivent généralement au bout de cinq à sept jours, et votre médecin en discute ensuite avec vous.
Si votre dermatologue suspecte un lupus systémique, il peut vous adresser à un rhumatologue de NYU Langone, un médecin spécialisé dans les maladies inflammatoires, pour des examens et un traitement supplémentaires.