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Médicaments examinés par Drugs.com. Dernière mise à jour le 11 février 2020.

Dose usuelle pour adulte en cas de psychose

Formulations orales d’halopéridol :
Symptomatologie modérée : 0.5 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
Symptomatologie grave : 3 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-Des doses initiales allant jusqu’à 100 mg/jour ont été nécessaires dans certains cas sévèrement résistants.
Dose d’entretien : Après l’obtention d’une réponse satisfaisante, la dose doit être ajustée selon les besoins pour obtenir un contrôle optimal
Lactate d’halopéridol pour injection:
Contrôle rapide de l’agitation aiguë : 2 à 5 mg IM toutes les 4 à 8 heures
-La fréquence d’administration IM doit être déterminée par la réponse du patient et peut être donnée aussi souvent que toutes les heures.
Dose maximale : 20 mg/jour

-Les formulations orales doivent être utilisées dès que possible.
-La dose parentérale totale au cours des 24 heures précédentes peut être utilisée pour estimer une dose quotidienne totale initiale par voie orale. Les doses orales initiales doivent être administrées dans les 12 à 24 heures après la dernière dose parentérale.
-La sécurité de doses orales prolongées de 100 mg/jour ou plus n’a pas été étudiée.
Décanoate d’halopéridol pour injection :
Dose initiale de-Dose initiale maximale : 100 mg ; si une dose supérieure à 100 mg est nécessaire, la dose doit être administrée en 2 injections séparées (100 mg suivis du reste en 3 à 7 jours)
Dose d’entretien : 10 à 15 fois la dose orale quotidienne précédente IM une fois par mois, titrée en fonction de la réponse
r patients stabilisés à de faibles doses orales quotidiennes (jusqu’à 10 mg/jour) : 10 à 15 fois la dose orale quotidienne IM une fois par mois
Dose initiale pour les patients stabilisés à des doses orales quotidiennes plus élevées, tolérants au traitement oral ou présentant un risque de rechute : 20 fois la dose orale quotidienne IM une fois par mois
-Dose initiale maximale : 100 mg ; si plus de 100 mg sont nécessaires, la dose doit être administrée en 2 injections séparées (100 mg suivis du reste en 3 à 7 jours)
Dose d’entretien : 10 à 15 fois la dose orale quotidienne précédente IM une fois par mois, titrée en fonction de la réponse
-Dose mensuelle maximale : 450 mg

-Les patients doivent être stabilisés sous antipsychotiques avant de commencer un traitement parentéral prolongé.
-Surveiller étroitement pendant l’initiation et la stabilisation afin de minimiser le risque de surdosage ou de réapparition des symptômes psychotiques ; des formulations à courte durée d’action peuvent être utilisées pendant cette période d’ajustement.
-Les injections à libération prolongée sont généralement administrées une fois par mois ou toutes les 4 semaines, cependant, l’intervalle d’administration ainsi que la dose peuvent être ajustés pour mieux convenir au patient.
-L’expérience clinique avec des doses supérieures à 450 mg par mois est limitée.
Utilisations :
-Traitement des patients atteints de schizophrénie qui nécessitent un traitement antipsychotique parentéral prolongé
-Gestion des manifestations des troubles psychotiques

Dose adulte usuelle pour la schizophrénie

Formulations orales de l’halopéridol :
Symptomatologie modérée : 0.5 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
Symptomatologie grave : 3 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-Des doses initiales allant jusqu’à 100 mg/jour ont été nécessaires dans certains cas sévèrement résistants.
Dose d’entretien : Après l’obtention d’une réponse satisfaisante, la dose doit être ajustée selon les besoins pour obtenir un contrôle optimal
Lactate d’halopéridol pour injection:
Contrôle rapide de l’agitation aiguë : 2 à 5 mg IM toutes les 4 à 8 heures
-La fréquence d’administration IM doit être déterminée par la réponse du patient et peut être donnée aussi souvent que toutes les heures.
Dose maximale : 20 mg/jour

-Les formulations orales doivent être utilisées dès que possible.
-La dose parentérale totale au cours des 24 heures précédentes peut être utilisée pour estimer une dose quotidienne totale initiale par voie orale. Les doses orales initiales doivent être administrées dans les 12 à 24 heures après la dernière dose parentérale.
-La sécurité de doses orales prolongées de 100 mg/jour ou plus n’a pas été étudiée.
Décanoate d’halopéridol pour injection :
Dose initiale de-Dose initiale maximale : 100 mg ; si une dose supérieure à 100 mg est nécessaire, la dose doit être administrée en 2 injections séparées (100 mg suivis du reste en 3 à 7 jours)
Dose d’entretien : 10 à 15 fois la dose orale quotidienne précédente IM une fois par mois, titrée en fonction de la réponse
r patients stabilisés à de faibles doses orales quotidiennes (jusqu’à 10 mg/jour) : 10 à 15 fois la dose orale quotidienne IM une fois par mois
Dose initiale pour les patients stabilisés à des doses orales quotidiennes plus élevées, tolérants au traitement oral ou présentant un risque de rechute : 20 fois la dose orale quotidienne IM une fois par mois
-Dose initiale maximale : 100 mg ; si plus de 100 mg sont nécessaires, la dose doit être administrée en 2 injections séparées (100 mg suivis du reste en 3 à 7 jours)
Dose d’entretien : 10 à 15 fois la dose orale quotidienne précédente IM une fois par mois, titrée en fonction de la réponse
-Dose mensuelle maximale : 450 mg

-Les patients doivent être stabilisés sous antipsychotiques avant de commencer un traitement parentéral prolongé.
-Surveiller étroitement pendant l’initiation et la stabilisation afin de minimiser le risque de surdosage ou de réapparition des symptômes psychotiques ; des formulations à courte durée d’action peuvent être utilisées pendant cette période d’ajustement.
-Les injections à libération prolongée sont généralement administrées une fois par mois ou toutes les 4 semaines, cependant, l’intervalle d’administration ainsi que la dose peuvent être ajustés pour mieux convenir au patient.
-L’expérience clinique avec des doses supérieures à 450 mg par mois est limitée.
Utilisations:
-Traitement des patients atteints de schizophrénie qui nécessitent un traitement antipsychotique parentéral prolongé
-Gestion des manifestations des troubles psychotiques

Dose habituelle pour adulte pour l’état agité

Formulations orales d’halopéridol:
Symptomatologie modérée : 0.5 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
Symptomatologie grave : 3 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-Des doses initiales allant jusqu’à 100 mg/jour ont été nécessaires dans certains cas sévèrement résistants.
Dose d’entretien : Après l’obtention d’une réponse satisfaisante, la dose doit être ajustée selon les besoins pour obtenir un contrôle optimal
Lactate d’halopéridol pour injection:
Contrôle rapide de l’agitation aiguë : 2 à 5 mg IM toutes les 4 à 8 heures
-La fréquence d’administration IM doit être déterminée par la réponse du patient et peut être donnée aussi souvent que toutes les heures.
Dose maximale : 20 mg/jour

-Les formulations orales doivent être utilisées dès que possible.
-La dose parentérale totale au cours des 24 heures précédentes peut être utilisée pour estimer une dose quotidienne totale initiale par voie orale. Les doses orales initiales doivent être administrées dans les 12 à 24 heures après la dernière dose parentérale.
-La sécurité de doses orales prolongées de 100 mg/jour ou plus n’a pas été étudiée.
Utilisations:
-Gestion des manifestations des troubles psychotiques
-Contrôle rapide de l’agitation aiguë chez les patients atteints de schizophrénie présentant des symptômes modérément sévères à sévères

Dose adulte usuelle pour l’agitation

Formulations orales d’halopéridol:
Symptomatologie modérée : 0.5 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
Symptomatologie grave : 3 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-Des doses initiales allant jusqu’à 100 mg/jour ont été nécessaires dans certains cas sévèrement résistants.
Dose d’entretien : Après l’obtention d’une réponse satisfaisante, la dose doit être ajustée selon les besoins pour obtenir un contrôle optimal
Lactate d’halopéridol pour injection:
Contrôle rapide de l’agitation aiguë : 2 à 5 mg IM toutes les 4 à 8 heures
-La fréquence d’administration IM doit être déterminée par la réponse du patient et peut être donnée aussi souvent que toutes les heures.
Dose maximale : 20 mg/jour

-Les formulations orales doivent être utilisées dès que possible.
-La dose parentérale totale au cours des 24 heures précédentes peut être utilisée pour estimer une dose quotidienne totale initiale par voie orale. Les doses orales initiales doivent être administrées dans les 12 à 24 heures après la dernière dose parentérale.
-La sécurité de doses orales prolongées de 100 mg/jour ou plus n’a pas été étudiée.
Utilisations:
-Gestion des manifestations des troubles psychotiques
-Contrôle rapide de l’agitation aiguë chez les patients atteints de schizophrénie présentant des symptômes modérément sévères à sévères

Dose adulte usuelle pour le syndrome de Gilles de la Tourette

Formulations orales d’halopéridol:
Dose initiale:
-Symptomatologie modérée : 0.5 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-Symptomatologie grave : 3 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
Dose d’entretien : Après avoir obtenu une réponse satisfaisante, la dose doit être ajustée selon les besoins pour obtenir un contrôle optimal
Lactate d’halopéridol pour injection:
Contrôle rapide de l’agitation aiguë : 2 à 5 mg IM toutes les 4 à 8 heures
-La fréquence de l’administration IM doit être déterminée par la réponse du patient et peut être donnée aussi souvent que toutes les heures.
Dose maximale : 20 mg/jour

-Les formulations orales doivent être utilisées dès que possible.
-La dose parentérale totale au cours des 24 heures précédentes peut être utilisée pour estimer une dose quotidienne totale initiale par voie orale. Les doses orales initiales doivent être administrées dans les 12 à 24 heures après la dernière dose parentérale.
-La sécurité de doses orales prolongées de 100 mg/jour ou plus n’a pas été étudiée.
-Les patients présentant des cas chroniques/résistants doivent recevoir la dose pour symptômes graves.
Utilisation:
-Contrôle des tics et des énoncés vocaux du trouble de la Tourette

Dose gériatrique usuelle pour la schizophrénie

Formulations orales d’halopéridol:
Symptomatologie modérée : 0.5 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
Symptomatologie grave : 3 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-Des doses initiales allant jusqu’à 100 mg/jour ont été nécessaires dans certains cas sévèrement résistants.
Dose d’entretien : Après l’obtention d’une réponse satisfaisante, la dose doit être ajustée selon les besoins pour obtenir un contrôle optimal
Lactate d’halopéridol pour injection:
-Dose recommandée : 2 à 5 mg IM toutes les 4 à 8 heures
-La fréquence de l’administration IM doit être déterminée par la réponse du patient et peut être donnée aussi souvent que toutes les heures.
-Dose maximale : 20 mg/jour

-Les formulations orales doivent être utilisées dès que possible.
-La dose parentérale totale au cours des 24 heures précédentes peut être utilisée pour estimer une dose quotidienne totale initiale par voie orale. Les doses orales initiales doivent être administrées dans les 12 à 24 heures après la dernière dose parentérale.
-La sécurité de doses orales prolongées de 100 mg/jour ou plus n’a pas été étudiée.
Décanoate d’halopéridol pour injection :
-Dose initiale : 10 à 15 fois la dose orale quotidienne IM une fois
-Dose d’entretien : 10 à 15 fois la dose orale quotidienne précédente IM une fois par mois
-Dose initiale maximale : 100 mg ; si plus de 100 mg sont nécessaires, la dose doit être administrée en 2 injections séparées (100 mg suivis du reste en 3 à 7 jours)
-Dose mensuelle maximale : 450 mg

-Les patients doivent être stabilisés sous antipsychotiques avant de commencer un traitement parentéral prolongé.
-Surveiller étroitement pendant l’initiation et la stabilisation pour minimiser le risque de surdosage ou de réapparition des symptômes psychotiques ; des formulations à courte durée d’action peuvent être utilisées pendant cette période d’ajustement.
-Les injections à libération prolongée sont généralement administrées une fois par mois ou toutes les 4 semaines, cependant, l’intervalle d’administration ainsi que la dose peuvent être ajustés pour mieux convenir au patient.
-L’expérience clinique avec des doses supérieures à 450 mg par mois est limitée.
Utilisations :
-Traitement des patients atteints de schizophrénie qui nécessitent un traitement antipsychotique parentéral prolongé
-Traitement de la schizophrénie

Dose pédiatrique usuelle pour la psychose

3 à 12 ans et 15 à 40 kg :
Dose initiale : 0.5 mg/jour par voie orale en 2 à 3 doses fractionnées
-Ajuster par incréments de 0,5 mg tous les 5 à 7 jours jusqu’à l’obtention de l’effet désiré
Dose d’entretien : 0,05 à 0.15 mg/kg/jour en 2 à 3 doses fractionnées
13 ans et plus et plus de 40 kg :
Dose initiale :
-Symptomatologie modérée : 0,5 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-Symptomatologie sévère : 3 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
Dose d’entretien : Après l’obtention d’une réponse satisfaisante, la dose doit être ajustée selon les besoins pour obtenir un contrôle optimal
Commentaire:
-Les patients sévèrement perturbés peuvent nécessiter des doses plus élevées.
Utilisation:
-Gestion des manifestations des troubles psychotiques

Dose pédiatrique usuelle pour le syndrome de Gilles de la Tourette

3 à 12 ans et 15 à 40 kg:
-Dose initiale : 0.5 mg/jour par voie orale en 2 à 3 prises fractionnées
-Dose d’entretien : 0,05 à 0,075 mg/kg/jour
13 ans et plus et plus de 40 kg
Dose initiale :
-Symptomatologie modérée : 0,5 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-Symptomatologie grave : 3 à 5 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
Dose d’entretien : Après l’obtention d’une réponse satisfaisante, la dose doit être ajustée selon les besoins pour obtenir un contrôle optimal
Commentaire:
-La dose quotidienne peut être augmentée tous les 5 à 7 jours par paliers de 0,5 mg chez les patients âgés de 3 à 12 ans et pesant de 15 à 40 kg.
Utilisation:
-Contrôle des tics et des énoncés vocaux du trouble de la Tourette

Dose pédiatrique usuelle pour l’état agité

3 à 12 ans et 15 à 40 kg:
-Dose initiale : 0.5 mg/jour par voie orale en 2 à 3 prises fractionnées
-Dose d’entretien : 0,05 à 0,075 mg/kg/jour

-La dose quotidienne peut être augmentée tous les 5 à 7 jours par paliers de 0,5 mg.
-Il existe peu de preuves que l’amélioration du comportement soit encore renforcée par des doses supérieures à 6 mg/jour.
-Limitation de l’utilisation : Le traitement doit être réservé aux patients présentant des problèmes de comportement sévères et/ou aux enfants hyperactifs uniquement après échec de la psychothérapie ou des médicaments (autres que les antipsychotiques).
Utilisations:
-Traitement des problèmes de comportement sévères chez les enfants, y compris l’hyperexcitabilité combative et explosive non expliquée par une provocation immédiate
-Traitement à court terme des enfants hyperactifs avec une activité motrice excessive et un trouble du comportement l’accompagnant avec impulsivité, difficulté à soutenir l’attention, agressivité, labilité de l’humeur et/ou faible tolérance à la frustration.

Dose pédiatrique usuelle pour les comportements agressifs

3 à 12 ans et 15 à 40 kg :
-Dose initiale : 0.5 mg/jour par voie orale en 2 à 3 doses fractionnées
-Dose d’entretien : 0,05 à 0,075 mg/kg/jour

-La dose quotidienne peut être augmentée tous les 5 à 7 jours par paliers de 0,5 mg.
-Il existe peu de preuves que l’amélioration du comportement soit encore renforcée par des doses supérieures à 6 mg/jour.
-Limitation d’utilisation : Le traitement doit être réservé aux patients présentant des problèmes de comportement sévères et/ou aux enfants hyperactifs uniquement après échec d’une psychothérapie ou de médicaments (autres que les antipsychotiques).
Utilisations :
-Traitement des problèmes de comportement sévères chez l’enfant, y compris l’hyperexcitabilité combative et explosive non expliquée par une provocation immédiate
-Traitement à court terme des enfants hyperactifs présentant une activité motrice excessive et un trouble du comportement qui l’accompagne, avec impulsivité, difficulté à soutenir l’attention, agressivité, labilité de l’humeur et/ou faible tolérance à la frustration.

Ajustements de la dose rénale

Données non disponibles

Ajustements de la dose hépatique

Données non disponibles

Ajustements de la dose

Procédure de commutation:
-Les premières doses quotidiennes orales doivent être déterminées par la dose parentérale totale sur 24 heures.
-La première dose orale doit être administrée 12 à 24 heures après la dernière dose parentérale.
-Les patients doivent être surveillés pour la sédation et/ou les effets indésirables périodiquement pendant les premiers jours du traitement oral ; des ajustements de dose peuvent être nécessaires en fonction de la réponse du patient.
Patients débilités : Des doses initiales plus faibles recommandées dans le cadre de la posologie gériatrique doivent être envisagées.

Précautions

Avertissement encadré US:
-MORTALITÉ INCIDENTE CHEZ LES PATIENTS ÂGÉS AVEC PSYCHOSE LIÉE À LA DÉMENCE : Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence et traités par des antipsychotiques présentent un risque accru de décès. L’analyse de dix-sept essais contrôlés par placebo (durée modale de 10 semaines), principalement chez des patients prenant des antipsychotiques atypiques, a révélé un risque de décès chez les patients traités par le médicament de 1,6 à 1,7 fois le risque de décès chez les patients traités par placebo. Au cours d’un essai contrôlé typique de 10 semaines, le taux de décès chez les patients traités par le médicament était d’environ 4,5 %, contre un taux d’environ 2,6 % dans le groupe placebo. Bien que les causes de décès soient variées, la plupart des décès semblent être de nature cardiovasculaire (par exemple, insuffisance cardiaque, mort subite) ou infectieuse (par exemple, pneumonie). Des études d’observation suggèrent que, comme pour les antipsychotiques atypiques, le traitement par des antipsychotiques conventionnels peut augmenter la mortalité. On ne sait pas dans quelle mesure l’augmentation de la mortalité observée dans les études d’observation peut être attribuée au médicament antipsychotique plutôt qu’à une ou plusieurs caractéristiques des patients. Ce médicament ne doit pas être utilisé dans le traitement des patients présentant une psychose liée à la démence
La sécurité et l’efficacité des formulations orales n’ont pas été établies chez les patients de moins de 3 ans. Les formulations parentérales ne sont pas recommandées chez l’enfant.
Consultez la section MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Conseils d’administration:
-Les formulations IM doivent être administrées avec la méthode du Z-track pour éviter les fuites du site d’injection.
-Le décanoate d’halopéridol pour injection ne doit être administré que par voie intramusculaire profonde, de préférence dans la région fessière. Les volumes d’injection ne doivent pas dépasser 3 ml.
-Solution buccale : Administrer à l’aide d’un compte-gouttes calibré.
Conditions de conservation :
-Protéger de la lumière et conserver à température ambiante.
Techniques de reconstitution/préparation :
-Voir les informations produit du fabricant.
Généralités :
-Le traitement doit être périodiquement réévalué afin de s’assurer que la dose efficace la plus faible possible est utilisée.
-Il existe une variabilité considérable dans la quantité de médicament nécessaire pour atteindre des niveaux optimaux.
-Le décanoate d’halopéridol pour injection peut être administré sous forme de la moitié de la dose mensuelle en IM toutes les 2 semaines chez des patients ou dans des situations spécifiques.
Surveillance :
-Blanchiment périodique avec tests différentiels, en particulier chez les patients présentant des signes/symptômes d’infection/mal de gorge ou ayant des antécédents de faible taux de globules blancs ou de neutropénie/leucopénie induite par les médicaments
-Tests périodiques de la fonction hépatique, avec une fréquence accrue chez les patients présentant des signes/symptômes d’insuffisance hépatique
-Tension artérielle, en particulier chez les patients présentant une altération du système cardiovasculaire
-Examens oculaires, en particulier chez les patients sous traitement prolongé
-Les taux périodiques d’électrolytes, en particulier chez les patients présentant un risque élevé de développer des événements cardiovasculaires et/ou ceux prenant des diurétiques
-Le poids de routine, la glycémie, l’hémoglobine A1C
-Conseils aux patients :
-Avertissez les patients d’éviter l’arrêt brutal de ce médicament.
-Dire aux patients de signaler immédiatement tout signe/symptôme de neutropénie/leucopénie, de syndrome malin des neuroleptiques ou de dyskinésie tardive.
-Conseiller aux patients, et aux familles/soignants de surveiller et de signaler immédiatement à leur prestataire de soins les signes/symptômes de comportement inhabituel (par ex, agitation, irritabilité, anxiété, attaques de panique, insomnie, hostilité, agressivité, impulsivité, akathisie, hypomanie/manie).
-Les patients doivent être avisés de signaler tous les médicaments concomitants, avec ou sans ordonnance, ou les produits à base de plantes qu’ils prennent.
-Les patients doivent être avisés de parler à un fournisseur de soins de santé s’ils sont enceintes, s’ils ont l’intention de devenir enceintes ou s’ils allaitent.
-Informez les patients que ce médicament peut causer de la somnolence et qu’ils doivent éviter de conduire ou d’utiliser des machines jusqu’à ce que les effets complets du médicament soient observés.