Abstract
Introduction : Bien que l’exposition aiguë à la pollution de l’air ambiant soit un facteur de risque possible de pneumonie, on sait peu de choses sur l’effet d’une exposition prolongée.
Mesures et objectifs : Cette étude vise à déterminer si l’exposition prolongée aux polluants atmosphériques est associée à la pneumonie.
Méthodes : Nous avons calculé les taux d’incidence de la pneumonie en utilisant une cohorte d’échantillons à l’échelle nationale qui comprenait un million de sujets aléatoires du service de partage de l’assurance maladie nationale coréenne. Les niveaux quotidiens d’oxyde d’azote (NO2), de dioxyde de soufre (SO2), de particules (PM10), d’ozone (O3) et de monoxyde de carbone (CO) ont été obtenus auprès du ministère coréen de l’Environnement, et appariés dans chacune des seize régions de district administratif de la Corée. Nous avons utilisé une analyse de régression de Poisson pour les résultats régionaux, et une méta-analyse avec un modèle à effet aléatoire pour montrer les associations globales. Nous avons examiné l’effet de décalage jusqu’à 10 semaines précédant l’apparition de la pneumonie.
Résultats : Nous avons détecté 76 508 cas de pneumonie de 2011 à 2013. Les taux d’incidence annuels de la pneumonie étaient de 2,44 à 2,62 personnes par million. Les concentrations de NO2 et de SO2 présentaient une association significative avec l’incidence de la pneumonie au décalage temporel 0 (10,13±2,34, p<0,001 pour le NO2, 25,98±9,68, p=0,04 pour le SO2), s’étendant jusqu’à 5 semaines pour le NO2 (2,42±0,72, p=0,003) et 10 semaines pour le SO2 (5,71±1,87, p=0,01). L’association des PM10 et de la pneumonie n’était pas cohérente aux différents points de temps, et même les niveaux de O3 ont montré une corrélation négative avec la pneumonie. Nous n’avons trouvé aucune corrélation significative avec le CO.
Conclusions : L’exposition au NO2 et au SO2 a été associée à une incidence accrue de la pneumonie en Corée. De plus, l’effet de l’exposition à la pollution atmosphérique a duré jusqu’à 5 semaines pour le NO2 et 10 semaines pour le SO2.