Objectif : Observer l’efficacité clinique de la thérapie périodique d’acupuncture et de moxibustion sur le maldéveloppement folli-culaire différencié en tant que déficience de la rate et du rein yang.
Méthodes : Soixante patients souffrant de malformations folliculaires différenciées en tant que déficience du yang de la rate et des reins ont été randomisés en un groupe d’observation et un groupe de contrôle, 30 cas dans chaque groupe. La thérapie conventionnelle d’acupuncture-moxibustion a été utilisée dans le groupe de contrôle et la thérapie périodique d’acupuncture-moxibustion a été appliquée au groupe d’observation. Dans le groupe témoin, les acupoints ont été sélectionnés en fonction de la déficience en yang de la rate et des reins, tels que Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3), Xuehai (SP 10) et Zigong (EX-CA 1). Dans le groupe d’observation, les acupoints ont été sélectionnés en fonction des caractéristiques physiologiques de la phase folliculaire, de la phase ovulatoire, de la phase lutéale et de la phase menstruelle. Les principaux acupoints étaient Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3) et Xuehai (SP 10). Les points d’acupuncture bénéfiques pour le yin des reins ont été ajoutés dans la phase folliculaire, comme Guanyuan (CV 4) et Dahe (KI 12), etc. Les points d’acupuncture pour réguler le qi et activer la circulation sanguine ont été ajoutés dans la phase ovulatoire, tels que Hegu (LI 4) et Taichong (LR 3), etc. La moxibustion a été ajoutée pour tonifier le yang des reins dans la phase lutéale, comme Qihai (CV 6) et Guanyuan (CV 4). Le traitement a été interrompu pendant la phase menstruelle dans les deux groupes. Pendant les phases de repos, l’acupuncture et la moxibustion ont été pratiquées une fois tous les deux jours, pendant 30 minutes à chaque fois. L’efficacité globale, la température corporelle de base (TBC), le développement folliculaire, l’épaisseur et la morphologie moyennes de l’endomètre ainsi que le score du syndrome MTC de déficience du yang de la rate et des reins ont été observés chez les patientes après 3 mois de menstruation. Les effets indésirables ont été enregistrés dans les deux groupes.
Résultats : Dans le groupe d’observation, un cas a abandonné le traitement pour des raisons personnelles et un autre a arrêté le traitement parce qu’il souffrait d’un autre type de maladie. 28 cas ont été inclus au total. Dans le groupe de contrôle, 3 cas ont été abandonnés après avoir tenté de recevoir une fécondation in vitro-transfert d’embryon (FIV-ET) et 27 cas ont été finalement inclus. Le taux d’efficacité total était de 92,9% (26/28) dans le groupe d’observation, meilleur que 85,2% (23/27) dans le groupe de contrôle (P<0,05). À l’exception de la morphologie de l’endomètre dans le groupe témoin, après le traitement, la TBC, le développement folliculaire, l’épaisseur et la morphologie moyennes de l’endomètre ainsi que le score du syndrome MTC se sont tous améliorés apparemment après le traitement dans les deux groupes (tous les P<0,05). Les améliorations du développement folliculaire, de la morphologie de l’endomètre et du score du syndrome MTC dans le groupe d’observation étaient plus évidentes que dans le groupe de contrôle (toutes les P<0,05). L’incidence de l’effet indésirable était de 7,1 % (2/28) dans le groupe d’observation et était de 3,7 % (1/27) dans le groupe de contrôle, indiquant un effet indésirable léger qui pourrait être soulagé naturellement.
Conclusions : Le traitement avec l’acupuncture et la moxibustion atteint l’efficacité significative sur le maldéveloppement folliculaire différencié comme une déficience du yang de la rate et des reins. Par rapport à la thérapie conventionnelle d’acupuncture-moxibustion, la thérapie périodique d’acupuncture et de moxibustion atteint la bien meilleure efficacité clinique.