Les femmes qui accouchent par césarienne sont statistiquement moins susceptibles d’allaiter. Alors, est-ce que l’accouchement par césarienne affecte négativement l’approvisionnement en lait maternel d’une femme ? La réponse courte est non.
Les femmes qui accouchent naturellement ou par césarienne ont le même changement hormonal qui incite les seins d’une femme à commencer à produire du lait. Si le processus biologique est le même, les soins post-partum diffèrent souvent. Moins de contact peau à peau, un début d’allaitement retardé et un stress post-partum supplémentaire peuvent diminuer la production de lait maternel d’une femme après une césarienne.
La bonne nouvelle est que les femmes qui s’engagent à allaiter après une césarienne peuvent aborder et prendre en compte ces trois pierres d’achoppement potentielles.
- Qu’est-ce qui cause la production de lait après un accouchement par voie vaginale ou par césarienne
- Ce qui pourrait avoir un effet négatif sur l’approvisionnement en lait maternel après une césarienne – Un manque de temps peau à peau après une césarienne
- Qu’est-ce qui pourrait affecter négativement l’approvisionnement en lait maternel après une césarienne -. Un échec de l’initiation précoce de l’allaitement
- Qu’est-ce qui pourrait affecter négativement l’approvisionnement en lait maternel après une césarienne – Stress d’une chirurgie abdominale majeure
Qu’est-ce qui cause la production de lait après un accouchement par voie vaginale ou par césarienne
Le processus de production du lait maternel commence dès les premières semaines de la grossesse. (C’est pourquoi les seins douloureux et tendus sont notoirement un indice précoce de conception !). Lorsque l’embryon n’a que 6 semaines, une poussée d’œstrogènes provoque le gonflement et la croissance des glandes lactiques actuelles. Comme les niveaux d’œstrogène et de progestérone augmentent pendant la grossesse, le nombre de canaux lactifères trouvés dans les seins d’une femme augmente également.
Au moment où la date d’accouchement d’une femme arrive, les canaux de ses seins ont produit du colostrum depuis des semaines. (Les femmes enceintes peuvent remarquer une tache dans leur soutien-gorge due au fait que leurs seins laissent échapper des gouttes de colostrum chaque jour). L’hormone prolactine utilise les protéines, le sucre et les graisses de l’apport sanguin pour produire du colostrum et éventuellement du lait maternel. Cependant, l’œstrogène et la progestérone produits par le placenta du bébé maintiennent les niveaux de prolactine à un niveau bas.
Une fois que le placenta a été délivré (par voie vaginale ou par césarienne), les niveaux d’œstrogène et de progestérone de la femme chutent immédiatement. Cela permet à la prolactine de passer en surrégime et de commencer la production de lait maternel. En moyenne, la production de lait fait un bond trois ou quatre jours après l’accouchement.
Du point de vue hormonal, les mères qui accouchent par césarienne reçoivent les mêmes signaux biologiques que celles qui accouchent par voie vaginale. Alors pourquoi les bébés nés par césarienne sont-ils moins nombreux à être allaités ? La réponse se trouve dans les soins post-partum.
Ce qui pourrait avoir un effet négatif sur l’approvisionnement en lait maternel après une césarienne – Un manque de temps peau à peau après une césarienne
Le peau à peau dans les 90 premières minutes de vie après une naissance par césarienne a considérablement réduit la supplémentation en lait maternisé, comme le montre une étude de 2011 publiée par la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
« Les nourrissons en bonne santé nés par césarienne qui ont connu le peau à peau dans la salle d’opération avaient des taux plus faibles de supplémentation en lait maternisé à l’hôpital (33%), par rapport aux nourrissons qui ont connu le peau à peau dans les 90 minutes mais pas dans la salle d’opération (42%), et ceux qui n’ont pas connu le peau à peau dans les 90 premières minutes de vie (74%). Nous avons conclu que le contact peau à peau était réalisable après une césarienne et pouvait être fourni aux mères et aux nourrissons en bonne santé immédiatement après la césarienne. Les infirmières périnatales et néonatales devraient être des leaders dans le changement de pratique pour incorporer un contact STS précoce dans les soins de routine après une naissance par césarienne. »
Les mères qui souhaitent allaiter devraient donner la priorité à ce moment spécial en travaillant avec leur hôpital et leurs médecins pour s’assurer qu’elles peuvent créer des liens avec leur bébé en toute sécurité immédiatement après l’accouchement. Mais il n’est pas facile de changer une procédure médicale courante.
Le Dr Sarah Francis, gynécologue-obstétricienne d’Asheville, NC, décrit son plan de soins pour garder les mères et les bébés ensemble après une naissance par césarienne :
Si cela peut demander des efforts pour obtenir l’adhésion de votre équipe médicale, le résultat est éloquent si vous voulez augmenter votre production de lait après une césarienne.
Qu’est-ce qui pourrait affecter négativement l’approvisionnement en lait maternel après une césarienne -. Un échec de l’initiation précoce de l’allaitement
Une étude publiée dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology en 2004 a révélé que si les taux d’initiation de l’allaitement étaient plus faibles dans les naissances par césarienne, à 3 mois et 24 mois après l’accouchement, les taux d’allaitement ne semblaient pas différer selon le mode d’accouchement.
Cela indique que moins de mères ayant subi une césarienne essaient d’initier l’allaitement, mais celles qui le font ont le même taux de réussite que les femmes ayant subi un accouchement naturel. (Il convient de préciser que plusieurs facteurs peuvent faire obstacle à l’allaitement après une césarienne. Si une mère n’est pas physiquement capable, si elle est séropositive ou si son enfant a besoin d’une attention médicale spécifique, alors l’allaitement ne devrait pas être prioritaire par rapport à un plan de soins mis en place par les professionnels médicaux.)
Mais pour la majorité des bébés nés par césarienne, une séparation d’avec la mère et l’utilisation immédiate d’un complément de lait maternisé peuvent être la cause d’un taux d’allaitement plus faible.
Les bases de l’allaitement maternel traitent des avantages de l’allaitement maternel pour les mères ayant subi une césarienne en déclarant :
« Allaiter dès que possible après la naissance présente des avantages pour les mères qui ont subi une césarienne, tout comme pour les mères qui accouchent par voie vaginale. Il favorise le lien affectif, fournit une stimulation pour faire monter le lait plus tôt, libère l’hormone ocytocine pour aider l’utérus à se contracter, fournit au bébé les avantages du colostrum, et profite du fait que le besoin de succion du nouveau-né est le plus fort dans les deux premières heures après la naissance. Il existe un avantage supplémentaire pour la mère ayant subi une césarienne : l’allaitement pendant la brève période précédant la disparition de l’anesthésie régionale offre un temps d’allaitement sans douleur et plus confortable pendant les premières tétées du bébé au sein. »
Qu’est-ce qui pourrait affecter négativement l’approvisionnement en lait maternel après une césarienne – Stress d’une chirurgie abdominale majeure
Le stress exacerbe la plupart des problèmes médicaux et l’allaitement n’est pas différent. Il a été démontré que le stress physique et mental inhibe la libération d’ocytocine (l’hormone de l’amour) qui permet au corps de la femme de se détendre et de produire du lait.
En 1989, l’Académie américaine de pédiatrie a publié une étude menée par l’Université du Nouveau-Mexique qui portait sur la façon dont le stress affecte négativement la production de lait maternel. Leur étude a révélé qu’après une semaine d’inscription, les mères qui écoutaient une cassette audio avec de la musique relaxante et des images visuelles produisaient 63% plus de lait maternel qu’un groupe de contrôle randomisé sans stimuli relaxants. Cette étude a révélé que la fatigue et le stress affectaient négativement la lactation et la production de lait.
Même dans le meilleur des cas, une césarienne planifiée reste une chirurgie abdominale majeure. Considérant que de nombreuses femmes subissent des césariennes non planifiées après des accouchements traumatiques ou à haut risque, il n’est pas étonnant que le stress soit à son comble.
Voici des solutions spécifiques pour diminuer le stress après un accouchement par césarienne :
1. Permettez à votre corps de guérir. Cela signifie ne pas vous pousser à vous lever trop tôt et vous reposer autant que possible après l’accouchement. Travaillez avec votre médecin pour trouver un médicament antidouleur sans danger pour l’allaitement. Une gestion responsable de votre douleur réduira votre stress général.
2. Trouvez votre espace de détente. Écoutez de la musique relaxante, dégustez une tasse de thé chaud ou utilisez des huiles essentielles pour vous mettre d’humeur détendue avant d’allaiter ou de tirer votre lait.
3. Appuyez-vous sur votre réseau de soutien. Mettez en place un réseau de personnes pour vous aider dans les jours qui suivent votre césarienne. Même si vous prévoyez d’accoucher par voie vaginale, c’est une bonne idée de réfléchir aux personnes sur lesquelles vous pourriez vous appuyer si les choses ne se passent pas comme prévu.
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