Qu’est-ce que l’excision locale large du cancer de la peau ?
Des marges variables sont recommandées pour réduire le risque de récidive pour le mélanome, le carcinome épidermoïde et le carcinome basocellulaire. Une large excision locale permet de s’assurer que des marges adéquates sont prises. Elle peut souvent être réalisée sous anesthésie locale.
Pourquoi dois-je subir une excision locale large d’un cancer de la peau ?
Souvent, lorsqu’une lésion cutanée est d’abord excisée ou biopsiée, on ne sait pas qu’il s’agit d’un cancer et une deuxième intervention est nécessaire une fois le diagnostic confirmé pour obtenir de bonnes marges. L’obtention de marges chirurgicales adéquates diminue le risque de récidive d’un cancer de la peau au site d’excision. La quantité à prélever dépend du type de cancer et de la profondeur du cancer.
Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?
Cette intervention peut souvent être réalisée à l’aide d’une anesthésie locale pour engourdir la zone. Si une biopsie du ganglion sentinelle est également nécessaire en raison d’un diagnostic de mélanome, une anesthésie générale sera alors nécessaire. La lésion cutanée ou la cicatrice est excisée avec une marge de peau d’apparence normale autour d’elle. La quantité de peau normale (marge) nécessaire varie en fonction du type de cancer cutané. Souvent, la peau peut être fermée par des sutures, mais pour les excisions plus importantes, un lambeau ou une greffe de peau peut être nécessaire. Un lambeau de peau emprunte du tissu qui se trouve à proximité, le tissu peut être tourné dans la zone où le cancer a été enlevé et le site où le lambeau est prélevé est fermé par des sutures. Une greffe de peau emprunte de la peau à un autre endroit du corps, qui est ensuite utilisée pour recouvrir la zone où le cancer a été retiré. Si vous avez besoin d’un lambeau de peau ou d’une greffe de peau, cela sera discuté avec vous avant l’opération.
Quels sont les risques de l’excision locale large du cancer de la peau ?
Saignement. Infection. Nécessité d’une autre intervention. Il existe des risques supplémentaires d’avoir un lambeau ou une greffe, y compris l’échec de la prise du lambeau/greffe.
Avant l’opération
Si vous avez besoin d’une anesthésie générale, vous ne pouvez ni manger ni boire pendant les 6 heures précédant l’opération. Vous êtes admis le jour de votre opération.
Après l’opération
La plupart des personnes peuvent rentrer chez elles le jour même de l’intervention. L’effet de l’anesthésie locale s’estompe au bout de 4 à 6 heures. Vous devrez prendre régulièrement des antalgiques simples. Vous serez suivi dans les salles dans 2 à 3 semaines, lorsque vos résultats seront disponibles. Si vous avez un lambeau ou une greffe, je m’arrangerai généralement pour vous voir dans un délai d’une semaine pour enlever les sutures et examiner les plaies.