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Qu’est-ce qui cause la fasciite plantaire ?

L’inflammation et la douleur dans le fascia peuvent être causées par :

• Une augmentation du niveau d’activité (comme le début d’un programme de marche ou de course)
• La structure ou la forme du pied
• La surface sur laquelle vous vous tenez, marcher ou courir
• Le type de chaussures que vous portez
• Le poids que vous portez

Plus rarement, la fasciite plantaire peut se développer en raison d’autres conditions médicales, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.

Quels sont les symptômes de la fasciite plantaire ?

La douleur de la fasciite plantaire augmente généralement de façon graduelle et est typiquement ressentie près du talon. Parfois, la douleur peut être soudaine, survenant après avoir manqué une marche ou sauté d’une hauteur. La douleur a tendance à être la plus forte lorsque vous vous levez le matin ou après d’autres périodes d’inactivité. C’est pourquoi elle est connue sous le nom de douleur du premier pas. Le degré d’inconfort peut parfois s’atténuer avec l’activité pendant la journée ou après un échauffement, mais il peut s’aggraver après une activité prolongée ou vigoureuse. La douleur peut également sembler plus intense pieds nus ou dans des chaussures avec un soutien minimal.

Diagnostic de la fasciite plantaire

La fasciite plantaire est l’une des nombreuses conditions provoquant des douleurs au talon. Parmi les autres causes possibles, citons :

• Compression nerveuse dans le pied ou dans le dos
• Fraction de contrainte du calcanéum
• Perte du coussinet de tissu gras sous le talon

La fasciite plantaire peut être distinguée de ces affections et d’autres sur la base des antécédents médicaux et de l’examen d’un médecin.
Les épines de talon sont souvent considérées à tort comme la seule cause de la douleur au talon. Bien qu’elles soient fréquentes, elles ne sont rien d’autre que la réponse de l’os aux forces de traction ou de tirage du fascia plantaire et des autres muscles du pied. Les épines du talon ne causent souvent aucune douleur. Une épine vraiment élargie et problématique nécessitant une intervention chirurgicale est rare.

Traitement de la fasciite plantaire

En général, plus les symptômes sont présents depuis longtemps et plus la douleur est intense, plus le traitement peut être long. De plus, les athlètes très sollicités, tels que les coureurs de cross-country ou de marathon, peuvent nécessiter un traitement plus long.

Les options de traitement de la fasciite plantaire comprennent :

Etirements et thérapie physique

Les étirements sont l’un des meilleurs traitements de la fasciite plantaire. Les étirements doivent être axés sur le fascia plantaire et le tendon d’Achille. Un kinésithérapeute peut vous montrer des exercices d’étirement que vous pouvez répéter à la maison plusieurs fois par jour. En plus des étirements, les exercices peuvent également renforcer les muscles de la partie inférieure de votre jambe, ce qui aide à stabiliser votre cheville.

Givrage et médicaments

Givrer le point douloureux de votre semelle plusieurs fois par jour peut aider à soulager la douleur et l’inflammation. Votre médecin peut également vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Repos, modification de l’activité et orthèses

Il est utile de garder le poids et le stress sur votre pied, au moins partiellement, pendant que votre fascia plantaire guérit. Votre médecin peut recommander une combinaison des éléments suivants :

• Changer pour une surface d’exercice qui absorbe mieux les chocs

.d’exercice absorbant mieux les chocs

• Changer pour des chaussures avec une voûte plantaire ou essayer des talonnettes ou d’autres orthèses pour amortir le talon
• Appliquer une bande athlétique sur votre pied pour soutenir les muscles et les ligaments
• Porter des attelles de nuit pour continuer à l’étirement de votre pied pendant que vous dormez
• Diminuer les distances et la durée de la marche ou de la course
• Passer du saut ou de la course à la natation ou au cyclisme

Therapie par ondes de choc

Cette thérapie est basée sur la délivrance d’ondes de choc à faibleénergie ou des ondes de choc à haute énergie sur une zone spécifique. Les ondes de choc créent un traumatisme microscopique, qui déclenche une réponse de guérison de la part du corps. Ce processus est censé favoriser la guérison du fascia plantaire.

Injections de stéroïdes

Dans la plupart des cas, la fasciite plantaire s’améliore après quelques mois d’étirements. Si vos symptômes persistent après deux mois de traitement, votre médecin peut recommander des injections de stéroïdes pour diminuer l’inflammation.

Récession du gastrocnémien

La chirurgie est rarement nécessaire pour la fasciite plantaire mais est une option dans les cas graves. La chirurgie de la fasciite plantaire est appelée récession du gastrocnémien ou libération du gastrocnémien. L’objectif est d’allonger le tendon gastroc, qui fait partie du tendon d’Achille. Il existe un lien connu entre la tension du tendon d’Achille et la tension du fascia plantaire. Cette chirurgie peut être recommandée pour les patients qui présentent une contracture équine – une tension dans les muscles et les tendons du mollet qui entraîne l’incapacité de maintenir le pied dans une position neutre (un angle de 90 degrés par rapport à la jambe).