Overview
Qu’est-ce que c’est?
La fibromyalgie est un trouble chronique caractérisé par une douleur généralisée et une réduction du seuil de douleur à la pression (points sensibles). Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également ressentir de la fatigue, des troubles du sommeil, des raideurs, une sensibilité profonde, des douleurs et des courbatures, une augmentation des maux de tête ou des douleurs faciales, des difficultés de concentration, des oublis et des problèmes de multitâche. Ils signalent fréquemment une déficience fonctionnelle et une diminution de la qualité de vie.
La cause de la fibromyalgie est inconnue, mais des données récentes suggèrent qu’elle est associée à des anomalies dans le traitement de la douleur par le système nerveux central. Les personnes atteintes de fibromyalgie développent une réponse accrue aux stimuli douloureux et ressentent de la douleur à partir de stimuli non douloureux tels que le toucher. On pense que cela reflète un traitement accru de la douleur, caractéristique de la sensibilisation centrale à la douleur.
On a constaté que les personnes atteintes de fibromyalgie présentaient des niveaux élevés de substance P dans leur liquide céphalorachidien, une substance chimique qui aide à transmettre les signaux de douleur du cerveau. Elles peuvent également présenter des niveaux réduits dans le liquide céphalo-rachidien de neurotransmetteurs tels que la norépinéphrine et la sérotonine qui sont impliqués dans les voies d’inhibition de la douleur dans le système nerveux central. Les scientifiques étudient comment le cerveau et la moelle épinière traitent la douleur et comment la substance P et d’autres neurotransmetteurs s’intègrent dans ce processus.
Des études récentes ont révélé que la fibromyalgie est présente dans les familles, ce qui suggère un lien génétique avec le trouble.
Le diagnostic de la fibromyalgie a été controversé car il n’existe pas de tests de laboratoire spécifiques pour identifier le trouble. Jusqu’à récemment, de nombreux professionnels de la santé pensaient que la fibromyalgie était principalement causée par des facteurs psychologiques. Ces dernières années, cependant, les professionnels de la santé ont compris que les facteurs psychologiques ne sont pas nécessairement à l’origine de la fibromyalgie, mais qu’ils peuvent plutôt contribuer à augmenter le risque d’invalidité associé à la fibromyalgie. En outre, la dépression et les troubles anxieux peuvent partager certains des déséquilibres chimiques associés à la fibromyalgie. Par exemple, de faibles niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau, notamment la sérotonine et la norépinéphrine, sont liés non seulement à la dépression, mais aussi à la douleur et à la fatigue.
On estime qu’au moins 2 % de la population adulte américaine souffre de fibromyalgie. Cette affection se manifeste plus fréquemment chez les femmes en âge de procréer, mais les enfants, les femmes ménopausées, les personnes âgées et les hommes peuvent également être touchés. Comme le diagnostic peut être difficile, il faut parfois plusieurs années pour poser un diagnostic correct. Heureusement, avec la sensibilisation accrue à ce trouble, de nombreuses personnes sont diagnostiquées plus tôt que par le passé, ce qui peut améliorer les résultats à long terme.
La gravité des symptômes de la fibromyalgie varie. Pour certaines femmes, la douleur ou d’autres symptômes peuvent être si intenses qu’ils interfèrent avec les activités quotidiennes. Pour d’autres, les symptômes peuvent provoquer une gêne mais ne sont pas invalidants. Cependant, la fibromyalgie peut être très invalidante. De nombreuses personnes atteintes déclarent que la fibromyalgie interfère avec leur vie privée et professionnelle et qu’elle entrave leurs relations personnelles. De plus, faire face à un trouble si souvent mal compris peut être extrêmement frustrant.
Le traitement de la fibromyalgie nécessite une approche globale, englobant la gestion des symptômes et l’adaptation du mode de vie. Il nécessite également une approche d’équipe avec le patient et les professionnels de santé, notamment les médecins, les kinésithérapeutes et les thérapeutes cognitifs.
Diagnostic
La fibromyalgie est définie par l’American College of Rheumatology comme un problème de santé chronique qui provoque des douleurs dans plusieurs parties du corps, ainsi que des symptômes associés. Les symptômes associés les plus courants sont les troubles du sommeil, la fatigue, les troubles cognitifs et les troubles de l’humeur. Même si elle est reconnue comme une entité clinique légitime, les experts pensent qu’elle continue d’être sous-diagnostiquée ou mal diagnostiquée.
Si vous pensez être atteint de cette maladie, discutez de vos symptômes avec votre médecin traitant. Votre médecin traitant peut vous adresser à d’autres professionnels de santé pour une évaluation plus approfondie. Par exemple, il peut vous adresser à un rhumatologue, qui se spécialise dans les troubles affectant les articulations, les muscles, les tendons, les ligaments et les os.
Même avec le bon médecin, la fibromyalgie peut être difficile à diagnostiquer. Nombre de ses symptômes sont variables, ils ne sont donc pas toujours présents, et beaucoup sont communs à de nombreuses conditions médicales. Il n’y a pas de test médical spécifique pour la fibromyalgie.
Les critères de l’American College of Rheumatology pour la fibromyalgie exigeaient auparavant qu’une personne ait une douleur généralisée au-dessus et au-dessous de la taille, des deux côtés du corps et dans le squelette axial, pendant au moins trois mois, ainsi qu’une douleur à la palpation d’au moins 11 des 18 sites de points sensibles spécifiques. À titre de référence, vous pouvez consulter une illustration des points sensibles courants dans la fibromyalgie.
Ces critères ont été conçus pour normaliser la classification des participants aux essais cliniques, et certains prestataires de soins de santé les trouvent difficiles à comprendre et à utiliser. L’American College of Rheumatology suggère maintenant aux médecins de diagnostiquer la fibromyalgie en fonction des symptômes pertinents d’une personne, et pas seulement du nombre de points sensibles lors d’un examen.
Votre fournisseur de soins de santé vous diagnostiquera en fonction de votre douleur et d’autres symptômes, d’un historique médical complet, d’un examen physique et de tests visant à évaluer d’autres conditions telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou l’hypothyroïdie.
En plus de la douleur, les problèmes de sommeil et la fatigue sont fréquents chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Les autres symptômes associés peuvent être les suivants :
- Des troubles cognitifs, le plus souvent des trous de mémoire à court terme et des difficultés de concentration
- Une sensibilité inhabituelle au froid, en particulier dans les mains et les pieds, souvent accompagnée de changements de couleur, d’engourdissement et de picotements ; cette affection est connue sous le nom de phénomène de Raynaud (également appelé syndrome de Raynaud)
- Des plaintes urinaires, notamment une forte envie d’uriner, des mictions fréquentes et des douleurs dans la vessie
- Des règles douloureuses
- Sensibilité accrue aux bruits, aux lumières vives, aux odeurs et au toucher
- Des rapports sexuels douloureux
- Des raideurs, en particulier tôt le matin, après une position assise ou debout prolongée, ou avec des changements de température ou d’humidité relative
- Des étourdissements légers et/ou des problèmes d’équilibre.
- Un inconfort abdominal
- Paresthésie (engourdissement ou picotement), souvent dans les mains ou les pieds
La fibromyalgie peut également coexister avec d’autres affections douloureuses chroniques telles que l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou la lombalgie. Elle s’accompagne fréquemment de syndromes de sensibilité centrale, notamment le syndrome du côlon irritable, la cystite interstitielle, le syndrome des jambes sans repos, le trouble temporo-mandibulaire (TMD), les céphalées de tension ou migraines, les douleurs pelviennes chroniques, l’endométriose et la prostatite chronique. Il semble également exister un lien entre la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique (SFC). Jusqu’à 70 % des personnes atteintes de fibromyalgie répondent aux critères du SFC.
La fibromyalgie peut affecter l’humeur et provoquer une détresse psychologique, et des recherches ont montré qu’une histoire de troubles de l’humeur ou d’anxiété au cours de la vie est fréquente chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Lorsque la dépression ou l’anxiété sont présentes, il est important de les traiter car elles peuvent aggraver les symptômes de la fibromyalgie et entraver la réussite de la prise en charge. Même si vous ne souffrez pas de dépression, des antidépresseurs peuvent être prescrits pour soulager la douleur et vous aider à dormir.
Des études récentes suggèrent que la dépression et la fibromyalgie pourraient partager un lien biologique. De faibles niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau, notamment la sérotonine et la norépinéphrine, sont associés non seulement à la dépression, mais aussi à la douleur et à la fatigue. Néanmoins, toutes les personnes atteintes de fibromyalgie ne souffrent pas de dépression ou d’anxiété. Jusqu’à 74 % des personnes atteintes de fibromyalgie souffrent de dépression et environ 60 % d’anxiété à un moment donné de leur vie.
Traitement
Le traitement de la fibromyalgie nécessite une approche globale et multidisciplinaire. Parmi les traitements les plus efficaces figurent les médicaments, l’exercice, la gestion du sommeil et la thérapie cognitivo-comportementale.
Le traitement est centré sur la gestion des symptômes de la fibromyalgie ; il n’existe pas de remède. Comme les symptômes varient, le traitement aussi.
Exercice
L’exercice peut sembler une tâche impossible – après tout, si vous avez mal, comment pouvez-vous faire de l’exercice ? Mais si vous ne faites pas d’exercice aérobique régulier, vos muscles s’affaiblissent, ce qui les rend encore plus sensibles à la douleur pendant les tâches quotidiennes. En fait, des études ont montré que les exercices d’aérobic tels que la natation et la marche améliorent la condition musculaire et réduisent la douleur et la sensibilité musculaires chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Tenez-vous-en à un programme d’exercices à faible impact, comme la marche, la natation ou l’aquagym, et assurez-vous de discuter de tout nouveau programme d’exercices avec votre professionnel de la santé si vous avez été inactif.
L’exercice peut également vous aider à mieux dormir, à améliorer votre humeur, à réduire la douleur, à augmenter la flexibilité, à améliorer la circulation sanguine, à vous aider à gérer votre poids et à promouvoir la forme physique générale. Il est peu coûteux et, s’il est pratiqué correctement, il a peu d’effets secondaires négatifs.
Lorsque vous faites de l’exercice, écoutez votre corps et sachez quand vous arrêter ou ralentir pour éviter les douleurs causées par un excès d’exercice. Discutez avec votre professionnel de la santé de la façon d’introduire l’exercice dans votre vie d’une manière qui soit tolérable et sûre. Dans certaines situations, votre professionnel de la santé peut recommander une thérapie physique avec des thérapeutes connaissant la gestion de la fibromyalgie, qui peuvent vous aider avec un programme de réadaptation physique.
L’attitude peut améliorer les symptômes
Votre perspective psychologique est importante, des études ayant trouvé des avantages à la thérapie cognitive pour les femmes atteintes de fibromyalgie. Plus précisément, selon les études, les pensées négatives augmentent le stress et affectent votre perception de la douleur, donc apprendre à minimiser et à contrôler ces pensées peut améliorer vos symptômes.
La clé n’est pas tant de « penser positivement », mais de « penser non négativement ». Ainsi, lorsque des pensées négatives surviennent, demandez-vous : » Cette pensée me profite-t-elle d’une manière ou d’une autre – améliore-t-elle la façon dont je me sens, fait-elle progresser mes objectifs ou améliore-t-elle une relation ? «
Les stratégies pour traiter les pensées négatives comprennent :
- Interprétation alternative. Vous pouvez commencer par une pensée assez neutre comme « Je suis fatigué aujourd’hui ». À partir de là, il est facile de devenir négatif – » Je me sens minable. Je n’arriverai à rien faire aujourd’hui ». Une autre interprétation, non négative, pourrait être la suivante : « Quelles stratégies puis-je essayer pour mieux dormir afin de ne pas me sentir si fatigué ? »
- Réappréciation anti-catastrophique. Cette technique consiste à remettre en question les pensées négatives. Vous pouvez avoir une pensée catastrophique telle que : » Cette fatigue ne va jamais s’améliorer. Je ne me réveillerai jamais avec de l’énergie ». Lorsque vous avez de telles pensées, demandez-vous : Quelle est la probabilité réelle que la fatigue ne s’améliore jamais ? Avez-vous déjà été plus fatigué que vous ne l’êtes aujourd’hui ?
- Énoncés d’adaptation. Dans ces déclarations, vous vous dites que vous pouvez gérer ces symptômes, et vous vous rappelez les stratégies que vous avez utilisées dans le passé pour faire face aux symptômes ou les atténuer.
- Changement d’étiquette. La façon dont nous décrivons les choses influence notre humeur générale et notre sentiment de bien-être physique. Ainsi, au lieu de considérer votre douleur comme atroce, essayez de la décrire comme inconfortable, ou voyez-la comme un avertissement que vous en avez peut-être trop fait.
Médicaments
La prégabaline (Lyrica), précédemment approuvée par la Food and Drug Administration américaine pour le traitement d’appoint des crises partielles et de certains types de douleurs neuropathiques, a été le premier médicament à être approuvé pour le traitement de la fibromyalgie. Les effets secondaires courants peuvent inclure des étourdissements, une somnolence, une sécheresse de la bouche, un gonflement, une vision floue, une prise de poids et des difficultés de concentration et d’attention.
La duloxétine (Cymbalta), précédemment approuvée pour le traitement de la dépression majeure, du trouble anxieux généralisé et de la douleur neuropathique périphérique diabétique, est également approuvée pour le traitement de la fibromyalgie et pour le traitement de la douleur musculo-squelettique chronique due à la douleur arthrosique chronique et à la lombalgie chronique. Les effets secondaires courants de la duloxétine peuvent être les suivants : nausées, sécheresse de la bouche, constipation, somnolence, augmentation de la transpiration et diminution de l’appétit. Et le troisième médicament approuvé pour le traitement de la fibromyalgie est le milnacipran (Savella). Les effets secondaires courants du milnacipran peuvent inclure des nausées, une constipation, des bouffées de chaleur, une augmentation de la transpiration, des vomissements, des palpitations, une augmentation de la fréquence cardiaque, une sécheresse de la bouche et une hypertension.
Les autres médicaments qui ont des preuves médicales pour soutenir leur utilisation dans la fibromyalgie mais qui ne sont pas actuellement indiqués pour le traitement de la fibromyalgie comprennent les suivants :
- Antidépresseurs, tels que l’antidépresseur tricyclique amitriptyline (Elavil) et l’inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine fluoxétine (Prozac).
- Relaxant musculaire, cyclobenzaprine (Flexeril), pour améliorer le sommeil et réduire la douleur et les spasmes musculaires.
- Anticonvulsivant, gabapentine (Neurontin), qui est similaire à la prégabaline (Lyrica).
Approches complémentaires
En plus des médicaments, une variété d’approches alternatives et de style de vie peuvent vous aider à traiter les symptômes de la douleur. Cependant, sachez que les preuves scientifiques à l’appui de ces approches sont limitées pour le moment.
- La massothérapie peut être très efficace à court terme. Pour obtenir les meilleurs résultats, recherchez un massothérapeute agréé qui a déjà travaillé avec la fibromyalgie.
- La chaleur humide fournie par des serviettes chaudes, des poches chaudes, un bain chaud ou une douche peut être utilisée à la maison pendant 15 à 20 minutes trois fois par jour pour soulager les symptômes.
- Le froid fourni par un sac de glace ou des légumes congelés enveloppés dans une serviette aide à réduire la douleur lorsqu’il est utilisé pendant 10 à 15 minutes à la fois. Ne le faites pas, cependant, si vous souffrez du phénomène de Raynaud.
- L’hydrothérapie (thérapie par l’eau) peut réduire la douleur pendant l’exercice et vous aider à améliorer votre endurance et votre conditionnement. Faire de l’exercice dans une grande piscine peut être plus facile car l’eau a un effet de flottaison. Les centres communautaires, les YMCA et les YWCA proposent des cours d’exercices aquatiques conçus pour les personnes souffrant d’arthrite et d’autres maladies qui peuvent rendre l’exercice douloureux. Cliquez ici pour trouver un YMCA ou un YWCA dans votre région. Certaines personnes trouvent également un soulagement dans la chaleur et le mouvement fournis par un bain à remous.
- Les techniques de relaxation aident à réduire la douleur et l’anxiété. Elles comprennent la méditation et l’imagerie guidée. Vérifiez auprès des centres de loisirs locaux et des hôpitaux pour connaître les cours.
- L’acupuncture est un traitement chinois ancien qui est souvent utilisé pour soulager la douleur. Un acupuncteur qualifié place des aiguilles très fines dans certaines parties de votre corps. Certains chercheurs pensent que les aiguilles peuvent stimuler les nerfs sensoriels profonds qui demandent au cerveau de libérer des analgésiques naturels (endorphines). Cependant, les études bien contrôlées examinant l’acupuncture comme traitement des symptômes de la fibromyalgie n’ont pas trouvé que l’acupuncture était plus efficace qu’un traitement placebo pour la fibromyalgie, il est donc difficile de savoir avec certitude si la pratique produit des bénéfices spécifiques. L’acupression est similaire à l’acupuncture, mais une pression est appliquée sur les sites au lieu d’aiguilles.
- Le biofeedback est une forme de thérapie utilisée pour entraîner votre esprit à comprendre et, dans une certaine mesure, à contrôler vos propres réponses physiologiques. Un appareil électronique fournit des informations sur une fonction corporelle (comme la fréquence cardiaque) afin que vous appreniez à contrôler consciemment cette fonction. Par exemple, il peut vous aider à apprendre à détendre vos muscles.
Prévention
Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la fibromyalgie. Au lieu de cela, le plus important est de trouver un moyen de la gérer et de trouver une équipe de soins de santé pour vous aider.
Une fois le diagnostic posé, vous devez surveiller votre douleur, en notant les activités qui l’augmentent et les approches thérapeutiques qui la réduisent. Les activités répétitives peuvent temporairement aggraver les choses, comme le fait de rester assis dans une position pendant une longue période. La douleur peut également s’intensifier lorsque vous effectuez des tâches comme le nettoyage, la saisie ou la conduite pendant des heures avec les bras dans la même position tendue. Même lire dans une position avachie peut déclencher des douleurs.
La clé est de faire des ajustements – changer de position, prendre une pause rapide ou donner à votre dos, vos bras ou votre cou plus de soutien – avant que la douleur ne s’aggrave. Vous pouvez également adapter votre routine de nettoyage, en utilisant des appareils plus légers pour minimiser la détresse musculaire.
Evidemment, la fibromyalgie peut interférer avec le travail, en particulier si votre travail implique une tâche physique répétitive, le soulèvement de charges lourdes ou le travail à l’extérieur lorsqu’il fait froid. Les recherches montrent que les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à mieux se porter si elles travaillent, cependant, donc si la maladie affecte votre capacité à travailler, parlez à votre professionnel de santé de la façon dont vous pouvez réduire la tension.
Le plus important est d’améliorer votre condition physique et votre endurance, de trouver des moyens de gérer et de réduire le stress et de maintenir un horaire régulier.
Faits à savoir
- La fibromyalgie est un trouble chronique caractérisé par des douleurs musculo-squelettiques généralisées et de multiples points sensibles. « Les points sensibles » font référence à la sensibilité qui se produit dans des zones localisées, en particulier dans le cou, la colonne vertébrale, les épaules et les hanches.
- Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également souffrir de fatigue, de troubles du sommeil, de raideurs matinales, du syndrome du côlon irritable, d’anxiété, de dépression et d’autres symptômes.
- Au moins 2 % de la population adulte américaine souffre de fibromyalgie, et cette maladie touche principalement les femmes. La condition se produit principalement chez les femmes au début et au milieu de l’âge adulte, mais les enfants, les personnes âgées et les hommes peuvent être touchés.
- Il n’y a pas de remède pour la fibromyalgie, bien que le trouble puisse être géré avec succès.
- La fibromyalgie est définie sur la base d’une douleur généralisée en combinaison avec des symptômes associés. Il n’y a pas de tests de laboratoire pour confirmer un diagnostic, bien que certains tests puissent être utilisés pour évaluer d’autres conditions avec des symptômes similaires, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus.
- Il semble y avoir un lien entre la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique (SFC). Jusqu’à 70 % des personnes atteintes de fibromyalgie répondent aux critères du SFC.
- Les exercices aérobiques à faible impact, comme la marche et la natation, peuvent aider à gérer les symptômes de la fibromyalgie. La physiothérapie et les exercices d’étirement aident également.
- Une variété de médicaments est utilisée pour traiter la fibromyalgie, y compris les trois médicaments approuvés par la FDA pour la fibromyalgie : la prégabaline (Lyrica), la duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran (Savella). Les autres médicaments comprennent d’autres antidépresseurs et d’autres anticonvulsivants.
- Si vous recevez un diagnostic de fibromyalgie, vous devez surveiller votre douleur, en notant les activités qui l’augmentent et les approches thérapeutiques qui l’améliorent. Les activités répétitives peuvent exacerber temporairement l’état, tout comme le fait de rester assis dans une position pendant une longue période.
- Les études montrent que les pensées négatives augmentent le stress et affectent votre perception de la douleur, donc apprendre à minimiser et à contrôler ces pensées peut améliorer vos symptômes. La clé n’est pas tant de » penser positivement « , mais de » penser non négativement « .
Questions à poser
Revoir les questions à poser suivantes sur la fibromyalgie afin d’être prêt à discuter de cet important problème de santé avec votre professionnel de la santé.
- Mes symptômes suggèrent-ils la fibromyalgie ?
- Avez-vous de l’expérience dans le diagnostic de la fibromyalgie et de maladies similaires ? Si non, pouvez-vous m’orienter vers quelqu’un qui en a l’expérience ?
- Des médicaments pourraient-ils m’aider ?
- Quels sont les effets secondaires et les interactions médicamenteuses potentielles des médicaments qui me sont prescrits ?
- Y a-t-il des groupes de soutien pour la fibromyalgie dans cette région ?
- Pouvez-vous m’aider à planifier un programme personnel pour ma fibromyalgie qui comprend des exercices, du sommeil et des changements de mode de vie ?
- Que dois-je faire si ma douleur ou tout autre symptôme s’aggrave ?
- Comment la fibromyalgie pourrait-elle interagir avec d’autres problèmes de santé dont je souffre ?
- Quelles sont les stratégies que je peux utiliser pour passer la journée au travail lorsque j’ai mal ?
- Quels changements devrais-je apporter à la façon dont je gère la maladie si je décide de devenir enceinte ?
Questions clés&A
- Quels sont les symptômes de la fibromyalgie?
Les symptômes classiques de la fibromyalgie sont la douleur généralisée, la sensibilité, la fatigue et les problèmes de sommeil. D’autres symptômes incluent (mais ne sont pas limités à) le dysfonctionnement cognitif, la raideur, le syndrome du côlon irritable, la dépression et l’anxiété. - Qu’est-ce qui cause la maladie ?
Personne ne sait exactement ce qui cause la fibromyalgie, mais la pensée actuelle se concentre sur une théorie appelée « sensibilisation centrale », ce qui signifie que les personnes atteintes de fibromyalgie ont une sensibilité accrue aux signaux de douleur dans leur cerveau, ce qui entraîne un seuil de douleur plus bas. Le rapport entre les femmes et les hommes atteints de fibromyalgie est de 7:1. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de recevoir un diagnostic de fibromyalgie. Le moment le plus fréquent pour les femmes de développer la condition est au début et au milieu de l’âge adulte. - Je pense avoir la fibromyalgie, mais mon médecin ne sait pas grand-chose sur cette maladie. Que dois-je faire ?
Demandez à être orienté vers un rhumatologue ou un physiatre qui connaît bien la maladie. Un rhumatologue est un médecin spécialisé dans les troubles qui affectent les articulations, les muscles, les tendons, les ligaments et les os. Un physiatre se spécialise dans le diagnostic et le traitement des blessures et des maladies qui causent de la douleur, une perte de fonction et un handicap. - J’ai entendu dire que l’exercice aérobique est bon pour la fibromyalgie, mais comment puis-je faire de l’exercice quand je souffre autant ?
Si vous avez été sédentaire pendant un certain temps, vous devriez commencer par des exercices d’étirement pendant plusieurs semaines. La thérapie dans l’eau chaude est plus facile que la thérapie sur terre. La chaleur, les massages, l’hydrothérapie (faire de l’exercice dans une piscine ou utiliser un bain à remous) et la thérapie de relaxation font partie des stratégies qui peuvent aider. Discutez de tout plan d’exercice avec un professionnel de la santé avant de commencer. Un kinésithérapeute connaissant bien la fibromyalgie peut également vous aider à élaborer un programme d’activité physique. - Quels sont les médicaments disponibles pour traiter les douleurs de la fibromyalgie ?
La Food and Drug Administration américaine a approuvé trois médicaments pour le traitement des symptômes de la fibromyalgie : la prégabaline (Lyrica), la duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran (Savella). Les autres médicaments couramment utilisés sont d’autres antidépresseurs et d’autres anticonvulsivants. - Quels sont les médicaments disponibles pour traiter les problèmes de sommeil associés à la fibromyalgie ?
Certains antidépresseurs sédatifs sont parfois efficaces et, à l’occasion, un médecin peut prescrire une cure de somnifères à court terme. Un relaxant musculaire appelé cyclobenzaprine (Flexeril) peut aider temporairement à améliorer le sommeil et à réduire la douleur. Il a été démontré que la prégabaline (Lyrica) et la gabapentine (Neurontin) améliorent le sommeil des personnes atteintes de fibromyalgie. Si vous avez du mal à dormir, vous pouvez également recourir à des remèdes non médicaux classiques et à une bonne hygiène du sommeil, comme éviter la caféine, renoncer aux siestes, éviter l’alcool et se coucher à la même heure tous les soirs. Un spécialiste du sommeil peut aider à identifier et à traiter d’autres troubles du sommeil tels que l’apnée du sommeil qui peut survenir chez certaines personnes atteintes de fibromyalgie. - Quel est le lien entre la fibromyalgie et la dépression ?
On estime que jusqu’à 74 % des personnes atteintes de fibromyalgie souffrent de dépression et environ 60 % d’anxiété à un moment donné de leur vie. Les causes de la corrélation entre la fibromyalgie et la dépression ne sont pas claires, mais elles pourraient être liées à de faibles niveaux de certaines substances chimiques du cerveau, notamment la sérotonine et la norépinéphrine. - Pourquoi le diagnostic de fibromyalgie a-t-il été si controversé ?
Parce que jusqu’à la fin des années 1990, aucune origine pathologique de la douleur chronique et persistante n’a pu être trouvée. Aujourd’hui, de nombreuses études établissent un lien entre cette affection et un traitement anormal de la douleur dans le système nerveux central. Comme les femmes qui présentaient ce syndrome souffraient souvent de dépression et d’anxiété, certains médecins pensaient que la fibromyalgie était principalement due à des facteurs psychologiques. Ces dernières années, le scepticisme a largement cédé la place à l’intérêt pour une caractérisation plus complète des symptômes et la recherche de traitements efficaces. - Quelles sont les approches non médicales pour traiter la maladie ?
Les médicaments peuvent être nécessaires, mais il existe un certain nombre de stratégies quotidiennes pour faire face à la maladie. Un groupe de soutien pour la fibromyalgie peut vous aider à trouver des idées, des conseils et du soutien. Vous pouvez améliorer votre sommeil en évitant les siestes et la caféine et en vous couchant à une heure fixe. Vous devez également surveiller votre douleur et adapter vos activités en conséquence. Pour gérer la douleur, vous pouvez essayer les massages, les packs de chaleur et de froid, la thérapie de relaxation, la thérapie par l’eau (comme les bains à remous), le biofeedback et l’acupuncture ou l’acupression.
Organisations et soutien
Pour obtenir des renseignements et du soutien sur la façon de faire face à la fibromyalgie, veuillez consulter les organisations, les livres et les ressources en espagnol recommandés ci-dessous.
American Chronic Pain Association
Site Web : http://www.theacpa.org
Adresse : P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677
Hotline : 1-800-533-3231
Email : [email protected]
American College of Rheumatology
Website : http://www.rheumatology.org
Adresse : 1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345
Téléphone : 404-633-3777
Association américaine d’ergothérapie
Site web : http://www.aota.org
Adresse : 4720 Montgomery Lane
P.O. Box 31220
Bethesda, MD 20824
Hotline : 1-800-377-8555
Téléphone : 301-652-2682
Société américaine de la douleur
Site web : http://www.ampainsoc.org
Adresse : 4700 West Lake Ave.
Glenview, IL 60025
Téléphone : 847-375-4715
Email : [email protected]
Fibromyalgia Network
Website : http://www.fmnetnews.com
Adresse : P.O. Box 31750
Tucson, AZ 85751
Hotline : 1-800-853-2929
Téléphone : 520-290-5508
Email : [email protected]
Ressource de médecine intégrative pour la fibromyalgie
Site web : https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
Adresse : 2522 North Lincoln Avenue
Chicago, IL 60614
Téléphone : 773-296-6700
Email : [email protected]
Association internationale pour le syndrome de fatigue chronique
Site web : http://www.iacfsme.org/
Adresse : 27 N. Wacker Drive, Suite 416
Chicago, IL 60606
Téléphone : 847-258-7248
Email : [email protected]
Association nationale de la fibromyalgie
Site web : http://www.fmaware.org
Adresse : 2121 S. Towne Centre Place, Suite 300
Anaheim, CA 92806
Téléphone : 714-921-0150
Email : [email protected]
Partenariat national pour la fibromyalgie (NFP)
Site web : http://www.fmpartnership.org
Adresse : P.O. Box 160
Linden, VA 22642
Hotline : 1-866-725-4404
Institut national de l’arthrite et des maladies musculosquelettiques et cutanées (NIAMS)
Site web : http://www.niams.nih.gov
Adresse : National Institutes of Health
Bldg. 31, Room 4C02 31 Center Dr. – MSC 2350
Bethesda, MD 20892
Hotline : 1-877-22-NIAMS (1-877-226-4267)
Phone : (301) 496-8190
Email : [email protected]
Livres
Guide de médecine alternative pour la fatigue chronique, la fibromyalgie &Maladie environnementale
par Burton Goldberg
Fibromyalgia Advocate : Obtenir le soutien dont vous avez besoin pour faire face à la fibromyalgie et au syndrome de douleur myofasciale
par Devin Starlanyl
Fibromyalgie &Syndrome de douleur myofasciale chronique : Un manuel de survie
par Devin J. Starlanyl, Mary Ellen Copeland
Manuel de la fibromyalgie
par Debra Fulghum
Livre de soulagement de la fibromyalgie : 213 idées pour améliorer votre qualité de vie
par Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff
Making Sense of Fibromyalgia : Un guide pour les patients et leurs familles
par Daniel J. et Janice Brock Wallace
Ressources en langue espagnole
Medline Plus : Fibromyalgie
Site web : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Adresse : Service clientèle
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email : [email protected]
Collège américain des médecins : Conseils de santé Fibromyalgie
Site web : https://www.acponline.org/sites/default/files/documents/practice-resources/patient-resources/fibromyalgia-facts-spanish.pdf
Adresse : Fondation ACP
190 N. Independence Mall West (angle des rues 6th et Race)
Philadelphie, PA 19106
Hotline : 1-877-208-4189
Email : [email protected]
American Academy of Family Physicians, médecin de famille : Fibromyalgie
Site web : https://es.familydoctor.org/condicion/fibromialgia/
Email : http://familydoctor.org/online/famdoces/home/about… (formulaire de contact en ligne)
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