Objectif : Déterminer l’incidence, le modèle et le résultat de la hernie obstruée de la paroi abdominale dans une communauté semi-urbaine et rurale.
Conception : Un proforma a été rédigé pour étudier tous les patients consécutifs opérés pour une hernie obstruée de la paroi abdominale antérieure sur une période de cinq ans. Les résultats cliniques, le traitement préopératoire, les résultats opératoires et le résultat postopératoire ont été documentés.
Cadre : Hôpital universitaire situé dans une communauté semi-urbaine comprenant une population essentiellement agraire.
Patients : Un total de 110 patients adultes présentant une hernie de la paroi abdominale antérieure obstruée qui ont subi une intervention chirurgicale et d’autres prises en charge postopératoires.
Résultats : Il y avait 110 patients avec 111 hernies obstruées, représentant 26,4% de toutes les hernies de la paroi abdominale. L’âge variait de 19 à 79 ans avec une moyenne de 49,7 ans. Les hommes représentaient 81 % des cas. La hernie inguinoscrotale était la plus fréquente (75,7%), 16,2% des patients présentaient une hernie inguinale et cinq patients une hernie fémorale. La plus grande proportion de hernie inguinale est survenue chez les femmes. Quatre-vingt-sept patients (79 %) ont été opérés en urgence et 23 patients (21 %) ont subi une réduction spontanée en attendant l’intervention. Quatre-vingt-douze pour cent des hernies inguinoscrotales/inguinales étaient indirectes. L’épiploon était piégé dans 52 hernies (47,%), tandis que chez 15 patients (13,6 %), des segments intestinaux gangrenés ont été découverts. L’œdème scrotal a été la complication la plus fréquente (21 %), tandis que l’infection de la plaie est survenue dans 20 % des cas. Trois décès ont été enregistrés chez des hommes âgés présentant des symptômes et des signes cliniques d’occlusion intestinale aiguë et des segments intestinaux gangrenés, soit 2,7 % des patients. Vingt-huit pour cent des patients sont sortis dans les premier et deuxième jours postopératoires. Deux patients ont passé 36 et 56 jours chacun à l’hôpital.
Conclusion : Cette étude a montré que 26,4 % des hernies abdominales présentaient une obstruction. Avec une prédominance des hernies inguinoscrotales : les hommes représentaient 81% et 13,6% des hernies obstruées contenaient des segments intestinaux gangrenés. Les complications postopératoires étaient fréquentes, la mortalité survenant principalement chez les patients âgés avec une présentation tardive.