Qn : J’ai des kystes de Bartholin depuis de nombreuses années. J’ai subi une chirurgie mineure auparavant, mais on m’a informé que cela reviendrait de temps en temps. Parfois, c’est si douloureux que je peux à peine marcher correctement. C’est encore pire lorsque j’ai mes règles, car je dois utiliser des serviettes hygiéniques. Que puis-je faire pour éviter que cela ne se reproduise ? Y a-t-il des types d’aliments que je devrais éviter ?
Ans : les glandes de Bartholin sont situées à l’entrée du vagin d’une femme, une de chaque côté. Elles sont petites et ne peuvent être vues ou senties lorsqu’elles sont normales. Leur fonction est de sécréter du liquide sur la surface muqueuse (interne) des lèvres – la peau en forme de lèvre qui entoure le vagin. La fonction est de maintenir la zone lubrifiée.
Les problèmes surviennent lorsque l’ouverture des glandes se bloque, entraînant une accumulation de liquide dans la glande formant ainsi une collection ; le kyste de Bartholin, qui est une hypertrophie relativement indolore de la glande. La douleur est ressentie lorsque la zone s’infecte ; on parle alors d’abcès de Bartholin.
La formation d’un abcès de Bartholin peut être causée par l’une des nombreuses bactéries. Il s’agit notamment d’organismes bactériens à l’origine de maladies sexuellement transmissibles comme la chlamydia et la gonorrhée, ainsi que de bactéries normalement présentes dans le tractus intestinal, comme Escherichia coli, le streptocoque du groupe B, etc. Il est fréquent que ces abcès impliquent plus d’un type d’organisme. C’est pourquoi des antibiotiques sont généralement prescrits. Si le kyste ne cause aucune douleur, il peut parfois se résorber spontanément avec des crèmes antiseptiques et un traitement rapide avec des bains de siège peut prévenir le développement d’un abcès.
La forme la plus simple de bain de siège est de s’asseoir dans la baignoire remplie de quelques pouces d’eau chaude ; parfois, un peu de sel de table peut être ajouté à l’eau. L’eau ne doit pas être chaude au point de brûler la peau, mais elle doit être assez chaude. Ces trempages doivent être effectués pendant 10 à 15 minutes à la fois, trois à quatre fois par jour. Ce traitement est souvent suffisant pour traiter les kystes de Bartholin.
Pour les abcès et les kystes de Bartholin qui sont symptomatiques (gros ou douloureux), le traitement est le drainage. Un abcès est une infection dans un espace clos. Comme les antibiotiques ne pénètrent pas de manière adéquate dans l’espace clos, le traitement d’un abcès nécessite donc presque toujours que l’infection soit drainée. La plupart des femmes se sentiraient beaucoup mieux dans les 24 heures suivant le drainage.
Certaines ont des problèmes de kystes ou d’abcès récurrents. Si c’est le cas, il existe une procédure appelée marsupialisation, qui peut être effectuée pour détruire le kyste et prévenir de futurs épisodes.
La marsupialisation est généralement effectuée dans un cadre chirurgical. Une incision est pratiquée dans la peau au-dessus du kyste, puis portée vers le bas à travers la paroi du kyste. Cela permet de drainer le liquide du kyste, puis la paroi du kyste est suturée à la peau sus-jacente de manière à créer un site de drainage permanent. Cela empêche généralement la récurrence du kyste.
Malheureusement, il n’existe pas de méthodes infaillibles pour prévenir le kyste de Bartholin, si ce n’est de garder la zone propre et d’utiliser le bain de siège en cas de gêne. La formation récurrente du kyste n’est pas associée à un apport alimentaire particulier, il n’est donc pas nécessaire d’imposer des restrictions alimentaires.