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Symptômes de la kératose actinique

La plupart des personnes atteintes de KA ne présentent aucun symptôme. Elles remarquent seulement des modifications de leur peau. Des symptômes peuvent apparaître. Voici quelques symptômes à surveiller :

• Tache rugueuse sur la peau qui ne peut pas être vue
• Tache rugueuse ou excroissance qui semble douloureuse lorsqu’on la frotte
• Démangeaisons ou brûlures
• Lèvres constamment sèches

Une KA peut apparaître et disparaître. Une KA peut apparaître sur la peau, rester pendant des mois, puis s’écailler et disparaître. La peau peut soudainement devenir lisse. De nombreuses kératoses actiniques réapparaissent en quelques jours ou quelques semaines. Ils réapparaissent souvent lorsque la personne va à l’extérieur sans protection solaire.

Même si une KA ne réapparaît pas, vous devez consulter votre dermatologue. Les kératoses actiniques se forment lorsque la couche supérieure de la peau est fortement endommagée. Vous pouvez avoir d’autres kératoses actiniques. Si les dommages deviennent plus profonds, un cancer de la peau peut se développer.

Comment les dermatologues diagnostiquent-ils une kératose actinique ?

Les dermatologues diagnostiquent une kératose actinique (KA) en examinant de près la peau.

Si votre dermatologue trouve une excroissance épaisse ou ressemblant à un cancer de la peau pendant l’examen, il est probable qu’il réalise une biopsie cutanée. Votre dermatologue peut effectuer une biopsie cutanée en toute sécurité lors d’une visite au cabinet.

Lorsqu’il est détecté tôt et traité, le cancer de la peau est souvent guéri.

Comment les dermatologues traitent-ils les KA ?

Il existe de nombreux traitements pour les KA. Certains traitements peuvent être réalisés par votre dermatologue au cabinet. D’autres traitements que vous utiliserez à domicile. L’objectif du traitement est de détruire les kératoses actiniques. Certains patients reçoivent plus d’un type de traitement. Les traitements des kératoses actiniques comprennent :
Interventions en cabinet

• Cyrothérapie : Détruit les kératoses actiniques visibles en les congelant. La peau traitée présente souvent des cloques et pèle en quelques jours à quelques semaines. Il s’agit du traitement le plus courant. Lorsque la peau guérit, vous pouvez voir une petite marque blanche.
• Peeling chimique : Il s’agit d’un peeling chimique médical. Vous ne pouvez pas obtenir ce peeling dans un salon ou à partir d’un kit vendu pour une utilisation à domicile. Ce peeling puissant détruit les couches supérieures de la peau. La zone traitée sera enflammée et douloureuse, mais une nouvelle peau saine la remplacera.
• Curetage : Votre dermatologue retire soigneusement un AK visible à l’aide d’un instrument appelé curette. Après le curetage, votre dermatologue peut utiliser l’électrochirurgie pour retirer davantage de tissus endommagés. L’électrochirurgie cautérise (brûle) la peau. Une nouvelle peau plus saine apparaîtra.
• Thérapie photodynamique (PDT) : Une solution est appliquée pour rendre la peau plus sensible à la lumière. Après quelques heures, la peau traitée est exposée à une lumière visible, comme une lumière bleue ou un laser. La lumière active la solution et détruit les kératoses actiniques. Au fur et à mesure que la peau guérit, une nouvelle peau saine apparaît.
• Resurfaçage au laser : Tout comme un peeling chimique, un laser peut enlever la couche superficielle de la peau. Cela détruit les cellules AK. Après le traitement, la peau sera à vif et douloureuse. La peau guérit en 1 ou 2 semaines, révélant une nouvelle peau plus saine.

Médicaments sur ordonnance
Votre dermatologue peut vous prescrire un médicament que vous pouvez utiliser à la maison pour traiter les KA. Les médicaments que les dermatologues prescrivent comprennent :

• La crème de 5-fluorouracile (5-FU) : Il s’agit d’une chimiothérapie que l’on applique sur la peau. Elle provoque des rougeurs et des croûtes temporaires. Les patients appliquent généralement le 5-FU deux fois par jour pendant 2 à 4 semaines. Une personne qui a beaucoup de peau endommagée peut avoir besoin d’utiliser le 5-FU plus longtemps. Le 5-FU rend les zones endommagées par le soleil crues et irritées. À mesure que la peau guérit, une peau saine apparaît. Un autre traitement comme la cryothérapie peut être nécessaire pour traiter les KA épais.
• Gel de diclofénac sodique : Il s’agit d’un gel non gras. On l’applique sur la peau présentant beaucoup de kératoses actiniques. Les patients appliquent le médicament deux fois par jour pendant environ 2 à 3 mois. Pendant cette période, vous devez protéger votre peau du soleil. Vous verrez les meilleurs résultats environ 30 jours après avoir cessé d’appliquer le gel. Certaines KA peuvent subsister. Votre dermatologue les traitera, souvent par cryothérapie.
• Crème d’imiquimod : Cette crème aide à stimuler le système immunitaire de votre corps afin que celui-ci puisse se débarrasser des cellules cutanées malades. Vous appliquerez cette crème sur votre peau selon les indications de votre dermatologue. La plupart des patients appliquent l’imiquimod pendant plusieurs semaines. L’imiquimod provoque une rougeur et un gonflement de la peau. Après avoir arrêté d’utiliser le médicament, la peau guérit.
• Gel de mébutate d’ingénol : Ce gel agit de deux façons. Il renforce le système immunitaire de l’organisme. C’est aussi un type de chimiothérapie pour la peau. Une formule est utilisée pour traiter les kératoses actiniques de la tête et du cuir chevelu et est appliquée pendant 3 jours d’affilée. L’autre formule traite les kératoses actiniques sur les jambes, les bras et le torse. Les patients appliquent cette formule pendant 2 jours d’affilée. Les deux formules peuvent provoquer rapidement des rougeurs et des gonflements. Au fur et à mesure que la peau guérit, la rougeur et le gonflement disparaissent.

Les chercheurs continuent de chercher de nouveaux traitements pour les KA. Aucun traitement ne fonctionne sur toutes les KA.

Résultat

Certaines personnes ne présentent que quelques KA. Ces AK disparaissent souvent avec un traitement.

Si vous avez de nombreuses KA, vous devez être suivi par un dermatologue. Les KA se forment sur une peau fortement endommagée par le soleil ou le bronzage en intérieur. Ces dommages entraînent souvent l’apparition de nouveaux kératotypes à vie. En l’absence de traitement, les kératoses actiniques peuvent se transformer en carcinome spinocellulaire, un type de cancer de la peau. Grâce à des contrôles fréquents, ce cancer de la peau peut être détecté à un stade précoce et retiré. Lorsqu’ils sont détectés tôt et traités, la plupart des cancers de la peau peuvent être guéris.

Votre dermatologue vous dira à quelle fréquence vous devez revenir pour des contrôles. Certains patients ont besoin d’un contrôle une fois toutes les 8 à 12 semaines. D’autres reviennent pour un contrôle 1 ou 2 fois par an.

Vous devez vous rendre à tous vos rendez-vous. Si un cancer de la peau se développe, plus vite il est détecté et retiré, meilleur est le résultat.

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