Contexte : Les douleurs abdominales sont courantes dans la communauté, mais seul un sous-ensemble répond aux critères de diagnostic du syndrome du côlon irritable (SCI). Bien que l’anxiété et la dépression aient été associées au SII, le rôle des troubles de l’humeur dans le reste des symptômes reste flou. Nous avons voulu étudier les associations entre les douleurs abdominales, l’anxiété, la dépression et la qualité de vie dans la population générale qui ne présentait pas de maladie colique organique par coloscopie.
Méthodes : Deux cent soixante-douze sujets choisis au hasard dans la population générale, âgés en moyenne de 54 ans (27-71), ont été évalués cliniquement, ont subi une coloscopie et des examens de laboratoire pour exclure une maladie gastro-intestinale (GI) organique. Tous les sujets ont rempli des journaux de symptômes GI pendant une semaine, le questionnaire modulaire Rome II, l’échelle d’anxiété et de dépression de l’hôpital et le formulaire court 36.
Principaux résultats : Vingt-deux sujets ont été exclus en raison d’une maladie organique ; 1532 enregistrements de symptômes quotidiens étaient disponibles pour l’analyse chez les autres. Trente-quatre pour cent (n = 83) ont enregistré au moins un épisode de douleur abdominale dans le journal. Douze pour cent répondaient aux critères de Rome II pour le SII. Les scores d’anxiété et de dépression étaient plus élevés chez les sujets ayant signalé des douleurs abdominales que chez les autres (P < 0,0005 et P < 0,0005). Les scores d’anxiété et de dépression, indépendamment du diagnostic du SII (Rome II), permettaient de prédire la déclaration de la douleur et présentaient également une corrélation positive avec le fardeau de la douleur. Les scores de qualité de vie étaient généralement plus faibles chez les sujets souffrant de douleurs abdominales.
Conclusions & inférences : L’anxiété et la dépression sont liées à la douleur abdominale fonctionnelle, non seulement chez les sujets atteints de SII, mais aussi chez les personnes autrement en bonne santé présentant des symptômes GI plus légers et subtils.