LE MARDI 9 juillet (HealthDay News) — Les statines – des médicaments hypocholestérolémiants largement utilisés – ont peu d’effets secondaires graves, même si elles augmentent légèrement le risque de diabète de type 2, selon les données d’une nouvelle revue importante.
En analysant 135 études antérieures portant sur près de 250 000 personnes au total, les chercheurs ont constaté que les médicaments Zocor (simvastatine) et Pravachol (pravastatine) produisaient le moins d’effets secondaires des statines. Ils ont également constaté que des doses plus faibles produisaient globalement moins d’effets secondaires.
« Comme tout médicament, les statines ont leurs avantages et leurs inconvénients », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Huseyin Naci, candidat au doctorat à la London School of Economics and Political Science.
« Nous avons montré que les effets secondaires nocifs des statines ne sont pas courants et que les avantages les dépassent largement », a déclaré Naci, qui est également chargé de recherche au département de médecine des populations de la Harvard Medical School à Boston.
Les résultats de l’étude, qui n’a été financée par aucune société pharmaceutique, ont été publiés en ligne le 9 juillet dans la revue Circulation : Cardiovascular Quality and Outcomes.
Les statines sont des médicaments utilisés pour réduire la quantité de LDL, ou « mauvais » cholestérol, dans le sang. Les taux de LDL peuvent être abaissés par des changements alimentaires et de l’exercice, mais pour de nombreuses personnes, il est difficile de maintenir ces changements de mode de vie.
En outre, les statines peuvent être utiles pour stabiliser les plaques dans les vaisseaux sanguins (les plaques peuvent se rompre et provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) et réduire l’inflammation, selon le Dr Suzanne Steinbaum, cardiologue préventive et directrice du service de santé des femmes et du cœur à l’hôpital Lenox Hill de New York. Steinbaum n’a pas participé à la nouvelle étude.
Dans l’analyse, les chercheurs ont examiné les données d’essais cliniques randomisés, dont certains comparaient les statines entre elles, et d’autres comparaient les statines à un placebo. La durée moyenne de suivi des études examinées dans l’analyse était de 1,3 an.
L’examen a porté sur les données de sept statines actuellement commercialisées. L’atorvastatine (Lipitor), la simvastatine et la pravastatine étaient les statines les plus couramment prises par les participants.
La simvastatine et la pravastatine étaient les plus sûres, selon cette revue.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté une augmentation de 9 % du risque de diabète de type 2 chez les personnes prenant les statines. Naci a déclaré que les statines peuvent modifier la sécrétion d’insuline, bien que cette étude n’ait pas examiné les mécanismes possibles par lesquels les statines pourraient augmenter le risque de diabète.
« La légère augmentation du risque de diabète est largement compensée par les avantages cardiovasculaires des statines », a-t-il déclaré.
Les statines n’étaient pas liées à une augmentation du risque de cancer, selon la revue. « Il existe des preuves concluantes que les statines n’augmentent pas le risque de cancer », a déclaré M. Naci.
L’utilisation de la statine, plus particulièrement de l’atorvastatine, a été associée à une augmentation des irrégularités des enzymes hépatiques. Mme Naci a précisé que ces changements dans les analyses de sang ne provoquent aucun symptôme et sont réversibles si le médicament est arrêté. « S’il est surveillé de près, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, et aucune précaution spécifique ne peut être fondée sur notre étude », a-t-il déclaré. « Passer à la prise d’une statine associée à une augmentation plus faible peut être approprié. »
Les chercheurs ont également constaté que plus la dose était élevée, plus il était probable que les personnes devaient cesser de participer à un essai en raison d’effets secondaires.
« Les effets secondaires ont tendance à augmenter avec des doses plus élevées », a déclaré le cardiologue Steinbaum. « Nous voulons utiliser le moins de médicaments possible et combiner l’utilisation des statines avec une gestion du mode de vie. Il n’y a pas de médicament qui soit une solution rapide et un remède, mais les statines valent la peine d’être prises si vous pouvez gérer les effets secondaires. »
Il ajoute que si la simvastatine et la pravastatine peuvent avoir moins d’effets secondaires, « elles ont tendance à être les statines les moins puissantes. Les statines les plus efficaces ont tendance à avoir le plus d’effets secondaires », a déclaré Steinbaum.
« Toutes les statines ne sont pas égales », a déclaré l’auteur de l’étude, M. Naci. « Notre étude fournit des preuves que les effets secondaires des statines individuelles varient, ce qui devrait être pris en compte lors de la prescription. »
Pour plus d’informations sur les statines et le cholestérol, visitez le site de la Food and Drug Administration américaine.
Article de HealthDay, traduit par HolaDoctor.com.