Comment elle fonctionne Couches de la rétine Structure Types de dommages
Photorécepteurs Connective Trou / Rides dans la macula Équilibre du sucre Vitamine A

La rétine est structurée de plusieurs couches de cellules nerveuses, de photorécepteurs, de pigmentation et de vaisseaux sanguins qui tapissent l’intérieur du globe oculaire. La rétine s’étend à l’intérieur de toute la partie arrière de l’œil. La partie centrale de la rétine est appelée la macula, qui est responsable de la vision centrale.

Comment la lumière est convertie en impulsions nerveuses

La lumière qui traverse la lentille flexible, frappe la rétine et est convertie en impulsions nerveuses implique un processus intéressant. La lumière doit traverser des couches de cellules nerveuses, de photorécepteurs, de cellules pigmentaires et de capillaires sanguins avant d’atteindre la thérine. Les cellules de Muller sont des fibres optiques vivantes qui soutiennent les cellules nerveuses. Elles se trouvent à l’extérieur de la rétine dans de longs tubes cylindriques qui transmettent la lumière à la rétine.1

Les photorécepteurs (bâtonnets et cônes) de la rétine les cônes absorbent les photons de lumière, changeant de forme au fur et à mesure. Ce changement de forme déclenche des impulsions chimiques et électriques qui stimulent à leur tour les impulsions nerveuses envoyant le message de ce qui est vu par le nerf optique au cerveau.

Couches rétiniennes

Les2 couches de la rétine assurent la transmission de la lumière de l’extérieur au cerveau. Une variété d’affections de la rétine résulte de malformations des différentes couches.

  • La couche externe contient des cellules nerveuses appelées ganglions contiennent des axones qui transmettent les messages optiques au cerveau. Cette couche de cellules nerveuses et le nerf optique principal auquel elles se connectent sont en fait du tissu cérébral et sont considérés comme faisant partie du système nerveux central.
  • La couche des photorécepteurs contient des bâtonnets et des cônes qui détectent la lumière. Ces photorécepteurs sont des molécules chimiques de grande taille qui changent de taille lorsqu’elles sont excitées. Cette excitation est un état d’énergie supérieur à la normale, et lorsqu’il se « détend », il transmet cette énergie aux terminaisons nerveuses. Dans les bâtonnets (pour la lumière faible et la vision en noir et blanc), ces molécules sont appelées rhodopsine, et dans les cônes (pour la vision des couleurs), elles sont connues sous le nom d’iodpisine.
  • La couche pigmentée suivante est appelée épithélium rétinien ou EPR. Ces cellules sont une couche unique de cellules hexagonales de bits de pigment serrés les uns contre les autres. L’important pigment de ces cellules est ce qui protège la rétine des effets néfastes de la lumière solaire. L’organisme accumule des acides gras oméga-3 dans l’EPR pour maintenir la structure des photorécepteurs, ainsi que du glucose pour fournir de l’énergie à la rétine et d’autres composants nécessaires à la choroïde et à la rétine. En outre, cette fine couche aide à drainer l’excès de liquide, à maintenir l’équilibre du pH et à se débarrasser des vieilles cellules photoréceptrices externes endommagées ou mortes.
  • La membrane de Bruch est une barrière et un filtre entre l’EPR et la couche choroïde, séparant le sang des neurones. Elle comprend du tissu conjonctif et de minuscules choriocapillaires qui transportent les nutriments et l’oxygène vers les cellules. Il s’agit d’une couche élastique qui s’épaissit avec l’âge, limitant la capacité des capillaires à apporter des nutriments et de l’oxygène aux autres parties de la rétine. Les cellules photoréceptrices ont besoin de beaucoup d’oxygène pour leur énergie et d’un apport constant de sang porteur d’oxygène, mais les neurones ont besoin d’espace entre les neurones/axones sans intrusion de liquide ou d’autres déchets. La membrane de Bruch répond à ce besoin.
  • La couche choroïde contient un tissu conjonctif avec de nombreux vaisseaux sanguins. Elle fournit de la nourriture et de l’oxygène aux couches externes de la rétine. Elle est constituée de la couche de Haller, avec de plus gros vaisseaux sanguins, de la couche de Sattler, avec des veines et des artères de taille moyenne, et des choriocapillaires, une couche de capillaires très fins. Puis la membrane de Bruch sépare cette section de l’EPR et des parties internes de la rétine.

Les lésions de la rétine

Les lésions de la rétine peuvent prendre différentes formes :

  • Les dommages généraux à la rétine
  • Les dommages aux photorécepteurs
  • Les dommages au tissu conjonctif
  • Le tissu conjonctif (trou)
  • Les dommages aux déséquilibres de sucre

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