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Dans la plupart des cas, les grains de beauté sont des taches inoffensives qui peuvent apparaître à tout âge, sur n’importe quelle partie de votre corps. Ils existent dans un large éventail de couleurs, de formes et de tailles. Mais dans certaines circonstances, les grains de beauté doivent être examinés par un dermatologue, et leur ablation peut s’avérer nécessaire. Comment savoir si vos grains de beauté sont « normaux » ? Et s’ils ne sont pas normaux, quand devez-vous consulter votre médecin ?

Les grains de beauté normaux par rapport aux grains de beauté atypiques

Les grains de beauté « normaux » sont généralement plus petits qu’une gomme à crayon, ronds et symétriques avec une couleur uniforme et des bords lisses. Ils sont souvent bronzés ou roses, et bien que vous puissiez ne pas les aimer d’un point de vue esthétique, il n’y a aucune raison médicale de les faire enlever.

Les grains de beauté atypiques – également appelés nævus dysplasiques – sont des grains de beauté d’apparence inhabituelle qui ne sont pas cancéreux. Lorsqu’on les observe au niveau cellulaire, ces grains de beauté ont un aspect différent des grains de beauté sains et normaux. Ils peuvent être asymétriques, très foncés ou multicolores et avoir des bords indistincts. Souvent présents sur le dos, la poitrine, les fesses ou le cuir chevelu, ces grains de beauté ont un aspect différent des autres grains de beauté de votre corps.

Les grains de beauté atypiques peuvent ressembler à un mélanome – la forme la plus mortelle de cancer de la peau – mais ne vous inquiétez pas, ils ne sont pas cancéreux. Les grains de beauté atypiques ne se transformeront pas nécessairement en cancer de la peau, mais si vous avez 10 grains de beauté naevus dysplasiques ou plus, vous avez un risque plus élevé de développer un mélanome (environ 12 fois le risque de la population générale). Le mélanome peut se propager très rapidement mais il est curable s’il est détecté à temps.

Avant la chirurgie

Les grains de beauté suspects ou anormaux doivent être examinés par un dermatologue. Parfois, votre médecin vous suggérera de surveiller régulièrement ces grains de beauté pour détecter tout changement. D’autres fois, une ablation chirurgicale du grain de beauté est nécessaire.

Certains grains de beauté atypiques (naevus dysplasiques) peuvent se transformer en mélanome, mais la plupart d’entre eux ne deviendront jamais cancéreux. En fait, le mélanome a plus tendance à se développer à partir d’une peau normale qu’à partir de grains de beauté préexistants. Néanmoins, les personnes présentant de nombreux grains de beauté atypiques peuvent être plus exposées au risque de mélanome. Au microscope, les grains de beauté atypiques peuvent être classés comme légers, modérés ou graves en fonction de leurs caractéristiques inhabituelles. La plupart du temps, si les grains de beauté atypiques ne sont que légèrement ou modérément dysplasiques, aucun autre traitement n’est nécessaire. Cependant, si les grains de beauté atypiques qui sont sévèrement dysplasiques, une ablation chirurgicale avec une marge est recommandée pour s’assurer qu’aucune caractéristique de mélanome n’est présente.

« La principale raison pour laquelle les naevus sévèrement dysplasiques doivent être excisés chirurgicalement n’est pas parce qu’ils confèrent un risque plus élevé de se développer en mélanome, mais plutôt la possibilité qu’ils représentent un mélanome in-situ mal diagnostiqué », explique le Dr Leon Chen, dermatologue certifié par le conseil d’administration et chirurgien Mohs à U.S. Dermatology Houston Medical District. « Si vous avez des grains de beauté qui semblent suspects, c’est une bonne idée d’en prendre des photos comme référence, afin de pouvoir déterminer s’ils changent. »

Des changements extrêmes dans la taille, la bordure ou la couleur d’un grain de beauté peuvent être une indication qu’il a un fort potentiel de développement en mélanome. Dans ce cas, une biopsie du grain de beauté est nécessaire pour établir un diagnostic.

Vous devez faire évaluer régulièrement votre peau par un dermatologue certifié par le conseil d’administration tous les six à douze mois, mais vous devez aussi prendre l’habitude de surveiller vos grains de beauté à la maison.

Si vous remarquez que vous avez un nouveau grain de beauté (surtout après 40 ans) ou qu’un grain de beauté existant a changé de couleur ou a grandi, vous devez le faire évaluer par un professionnel. Vérifiez régulièrement chaque partie de votre peau, même entre vos orteils et sur la plante de vos pieds. Demandez à une personne de confiance de vérifier les zones de votre corps qui sont difficiles à voir.

Et toujours, n’oubliez pas de porter un écran solaire ! Les rayons UV nocifs peuvent provoquer des changements atypiques dans les grains de beauté.

Options d’élimination des grains de beauté

Il existe plusieurs traitements disponibles pour l’élimination des grains de beauté. Dans certains cas, les grains de beauté nécessitent une excision chirurgicale. Votre dermatologue va découper l’ensemble du grain de beauté avec une marge et recoudre la peau. Dans d’autres cas, votre médecin peut utiliser une lame chirurgicale pour raser le grain de beauté. Dans les deux cas, le tissu du grain de beauté retiré sera examiné au microscope afin de déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes.

En définitive, l’ablation d’un grain de beauté dépend de plusieurs facteurs. Si vous avez de nombreux grains de beauté atypiques, les enlever tous n’est peut-être pas la meilleure solution. Si, d’autre part, vous n’avez que quelques grains de beauté atypiques, combinés à des antécédents familiaux de mélanome, l’ablation chirurgicale complète de tous vos grains de beauté atypiques pourrait être la bonne décision.

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