Afin de déterminer le meilleur traitement pour la perte de cheveux, il est important de comprendre la progression. L’échelle Norwood-Hamilton est la norme généralement acceptée pour mesurer l’étendue de la perte de cheveux chez les hommes.
Le type le plus courant de perte de cheveux chez l’homme est appelé alopécie androgénétique, souvent appelée « calvitie masculine » ou « perte de cheveux masculine ». La calvitie masculine est responsable de la perte de cheveux chez environ 90% des hommes. Elle peut commencer dès l’adolescence ou la vingtaine et est causée par une combinaison de prédispositions génétiques et d’hormones sexuelles mâles.
Il existe plusieurs modèles différents pour la perte de cheveux masculine. Les plus courants sont un recul de la ligne des cheveux commençant aux tempes, un amincissement au sommet de la tête (également appelé vertex) et un amincissement général des cheveux sur de larges zones du cuir chevelu sans grand changement direct à la ligne des cheveux. Les hommes peuvent présenter l’un de ces schémas de perte de cheveux ou une combinaison des trois.
L’échelle de Norwood-Hamilton décrit les différents stades de la perte de cheveux masculine. Les stades du vertex montrent une perte de cheveux au niveau de la couronne de la tête, tandis que les schémas « A » démontrent un schéma de perte de cheveux plus dramatique. Bien que ce type de perte de cheveux affecte moins de 10 % des hommes, il semble souvent plus grave parce que la perte de cheveux est concentrée à l’avant de la tête.
Stade I : montre une ligne de cheveux d’adolescent, généralement située sur le pli supérieur du front. Il n’y a pas de perte de cheveux à la racine des cheveux ou au sommet de la tête.
Le stade II : démontre la progression vers une racine de cheveux adulte, qui se situe légèrement au-dessus du pli sourcilier supérieur. La perte de cheveux à ce stade est très légère et généralement concentrée à la ligne frontale des cheveux.
Stade III : est le stade le plus précoce de la perte de cheveux considéré comme suffisamment important d’un point de vue cosmétique pour être appelé « calvitie » selon cette échelle. À ce stade, la plupart des hommes présentent une profonde récession symétrique au niveau des tempes, qui sont soit dénudées, soit peu couvertes de cheveux. La figure du vertex montre ici l’amincissement supplémentaire des cheveux au niveau de la couronne de la tête.
Stade IV : comprend une récession plus profonde à l’avant de la tête dans les zones des tempes. La perte de cheveux à la couronne est évidente et souvent un pont de cheveux modérément denses séparera la perte de cheveux à l’avant du cuir chevelu de celle du vertex ou de la couronne de la tête. Les côtés de la tête sont généralement bien couverts de cheveux.
Stage V : marque le début d’une perte de cheveux sévère. Bien qu’il reste une petite séparation entre la perte de cheveux à la racine des cheveux et la perte de cheveux au sommet de la tête, la bande de cheveux entre les deux est beaucoup plus mince et plus étroite. La perte de cheveux au niveau de la couronne et des régions temporales est plus importante et plus distincte.
Stade VI : Le pont de cheveux qui séparait autrefois l’avant de la tête de la couronne est maintenant presque entièrement perdu, seules quelques mèches éparses peuvent persister. Les cheveux restants forment maintenant une forme de fer à cheval autour de la calvitie concentrée au centre du cuir chevelu. La perte de cheveux sur les côtés de la tête s’étendra également plus loin à ce stade.
Stade VII : Le stade le plus avancé de la perte de cheveux, il ne reste qu’une couronne de cheveux fins sur les côtés et à l’arrière du cuir chevelu.
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