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Perspective de Charles Pritchard, MD

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Tuhina Neogi,

La consommation d’acides gras polyinsaturés oméga-3 alimentaires via le poisson est associée à un risque plus faible de poussées de goutte, alors que la consommation d’oméga-3 exclusivement par le biais de suppléments auto-administrés n’a aucun effet, selon des données publiées dans Arthritis & Rheumatology.

« En plus de l’optimisation de la gestion globale de la goutte avec un traitement abaissant l’urate, mon groupe de recherche s’intéresse à la compréhension des facteurs qui peuvent déclencher des poussées de goutte et/ou réduire le risque de poussées de goutte afin d’avoir un aperçu des approches supplémentaires qui peuvent être utilisées pour réduire le fardeau des poussées de goutte », a déclaré Tuhina Neogi, MD, PhD, FRCPC, de la Boston University School of Medicine, à Healio Rheumatology. « Par exemple, s’il existe des facteurs susceptibles de déclencher des poussées, les personnes atteintes de goutte peuvent envisager de limiter leur exposition à ces facteurs. Si quelque chose peut réduire le risque de poussées de goutte, alors cela peut être une stratégie préventive dont l’efficacité doit être étudiée plus avant. »

« Dans cette étude particulière, nous étions intéressés par l’examen des AGPI oméga-3, tels qu’on peut les trouver dans certains types de poissons gras et dans des suppléments comme l’huile de foie de morue, pour leurs prétendus effets anti-inflammatoires », a-t-elle ajouté. « Ces effets anti-inflammatoires peuvent potentiellement avoir un impact bénéfique sur la réduction des crises de goutte. Notre conception de l’étude est unique en ce sens que chaque personne agit comme son propre contrôle, de sorte que toutes les différences entre les personnes qui peuvent généralement confondre les études sur les facteurs alimentaires avec les résultats de la maladie sont intrinsèquement contrôlées. »

La consommation d’acides gras polyinsaturés oméga-3 via le poisson est associée à un risque plus faible de poussées de goutte, alors que la consommation d’oméga-3 exclusivement par le biais de suppléments auto-administrés n’a aucun effet, selon les données.

Source : Adobe

Pour analyser le lien entre les acides gras polyinsaturés oméga-3 et le risque de poussées de goutte récurrentes, Zhang et ses collègues ont étudié les données de l’étude en ligne sur la goutte de l’Université de Boston, une enquête en ligne croisée par cas menée de 2003 à 2012. L’objectif initial de l’enquête était d’identifier les facteurs de risque de poussées récurrentes de goutte, dans laquelle chaque participant servait de contrôle puisqu’il fournissait des informations pendant les périodes de poussées et sans poussées.

Les participants ont rempli des questionnaires concernant leurs diverses expositions, y compris leur alimentation et leur consommation d’alcool, ainsi que tout complément auto-administré, au cours des 48 heures précédentes. Zhang et ses collègues ont évalué les données à la recherche de liens entre la consommation autodéclarée d’acides gras polyinsaturés oméga-3, que ce soit par le biais de suppléments ou de l’alimentation, et le risque de poussées récurrentes. Ils ont utilisé une régression logistique conditionnelle, en tenant compte de la consommation totale de purine, de l’utilisation de diurétiques et d’autres médicaments pour réduire la quantité d’urate ou pour prévenir les poussées. Au total, 724 participants ont participé à l’étude en ligne.

Selon les chercheurs, 85% des participants remplissaient les critères de classification préliminaire de 1977 de l’American College of Rheumatology pour la goutte aiguë, et 22% avaient déclaré avoir consommé des acides gras polyinsaturés oméga-3 sous une forme ou une autre au cours des 48 heures précédentes. Les chercheurs ont noté que les 19 % de participants qui avaient consommé des oméga-3 via deux portions ou plus de poisson gras ont un risque plus faible de poussées récurrentes de goutte (aOR = 0,74 ; IC 95 %, 0,54-0,99), tandis que ceux qui ont utilisé des suppléments n’ont pas démontré de réduction du risque (aOR = 1,01 ; IC 95 %, 0,631,6).

« La signification clinique de ces résultats est qu’il y a ici un signal prometteur démontrant que les AGPI oméga-3 peuvent avoir un rôle bénéfique dans la réduction des poussées de goutte s’ils sont pris à une dose appropriée », a déclaré Neogi. « Bien que le poisson gras ne soit pas une source idéale d’AGPI oméga-3 compte tenu des purines concomitantes présentes dans le poisson, ces résultats fournissent des données de preuve de concept pour soutenir le test de suppléments d’AGPI oméga-3 à des doses anti-inflammatoires appropriées dans un essai clinique pour la prévention des poussées de goutte. » – par Jason Laday

Divulgation : Neogi ne signale aucune divulgation financière pertinente. Veuillez consulter l’étude pour toutes les autres divulgations financières pertinentes.

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