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L’enflure, aussi appelée œdème, peut se produire partout dans le corps. Par exemple, l’œdème maculaire se produit lorsque vous avez une accumulation de fluides dans la rétine. De toute évidence, vous aurez beau porter des chaussettes de compression, elles ne contribueront pas à atténuer le gonflement de vos yeux ! Donc, pour répondre à la question « Les chaussettes de compression aident-elles à lutter contre le gonflement ? », nous devons commencer par nous concentrer sur les types de gonflement qui ont un impact sur les jambes inférieures, les chevilles et les pieds.

Les différents types d’œdèmes comprennent :

• L’œdème périphérique
• L’œdème pulmonaire
• L’œdème cérébral
• L’œdème pédieux
• L’œdème maculaire
• Lymphoedème

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• Odème périorbitaire

Les chaussettes de compression sont particulièrement utiles pour atténuer les symptômes de l’œdème périphérique (gonflement des jambes inférieures), l’œdème pédieux (gonflement des pieds), et le lymphœdème (gonflement causé par le système lymphatique). Pour ces types d’œdème, il a été prouvé que les chaussettes de compression empêchent le gonflement et réduisent l’inconfort.

Dans certains cas, l’œdème avancé peut provoquer une peau étirée, brillante et des ulcères. Il a également été démontré que les vêtements de compression soulagent ces symptômes secondaires. Par exemple, une étude de 2019 a conclu : « Les données disponibles montrent que, par rapport aux soins habituels, les bas de compression sont efficaces pour prévenir la récidive des ulcères veineux de jambe et probablement rentables. » (Santé) Au-delà du soulagement de la douleur et de la réduction du gonflement, la thérapie de compression peut également aider à prévenir les problèmes qui résultent de l’œdème, comme les ulcères et les modifications de la peau.

Comment les chaussettes de compression préviennent-elles le gonflement ?

L’œdème dans les jambes inférieures, les pieds et les chevilles est causé par un dysfonctionnement des vaisseaux lymphatiques ou des vaisseaux sanguins ; ils fuient, permettant au fluide de s’accumuler dans les tissus environnants. L’accumulation de liquide provoque une inflammation et des ballonnements. En portant des chaussettes de compression, une personne peut empêcher l’accumulation de liquide en premier lieu. Idéalement, une personne souffrant d’œdème devrait mettre des chaussettes de compression avant que la zone affectée ne commence à enfler. Pour de nombreuses personnes souffrant d’œdème, cela signifie que le meilleur moment pour mettre des chaussettes de compression est tôt le matin, avant de sortir du lit.

Le Dr Hugo Parsch explique « l’expérience commune » des jambes qui enflent à la fin d’une journée de travail, en écrivant : « Elle est causée par l’extravasation de liquide à partir des veinules en raison d’une augmentation constante de la pression veineuse… due à la gravité. » (737) Les chaussettes à compression graduée agissent contre la gravité en exerçant une pression plus importante au niveau de la cheville et moins importante au niveau du mollet. Grâce à cette légère pression vers le haut, les chaussettes de compression aident les veines à pomper les liquides usés et le sang hors des extrémités inférieures, réduisant ainsi l’inconfort, la lourdeur et le gonflement.

Combien de personnes souffrent d’œdème ?

LIMPRINT (Lymphoedema IMpact and PRevalence – INTernational Lympoedema Framework), une étude internationale, est en cours,tentant de déterminer le nombre de patients dans le monde qui souffrent d’œdèmes chroniques. Sur le site de l’étude, les chercheurs expliquent : « De 2014 à 2017, 9 pays avec 40 sites ont contribué à un ensemble de données internationales de plus de 13 000 patients. » (« LIMPRINT ») Jusqu’à présent, les données suggèrent que près d’un tiers des patients hospitalisés souffrent d’œdèmes chroniques, mais d’autres résultats sont à venir.

De l’avis général, l’œdème périphérique est un symptôme incroyablement commun dont les causes profondes sont très nombreuses. Selon les médecins Shaun Cho et J. Edwin Atwood, l’œdème périphérique se produit dans 80% des grossesses normales et, « l’œdème périphérique est une manifestation commune de nombreux états pathologiques. » (583) Il est probable que la plupart des gens souffrent d’une forme de gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds à un moment donné de leur vie, que ce soit à cause d’une cheville cassée, d’une piqûre d’abeille ou d’une varice.

Qu’est-ce qui cause le gonflement des jambes inférieures ?

Le gonflement des jambes a de nombreuses causes potentielles. Nous en avons énuméré quelques-unes ci-dessous, mais il est important de consulter un médecin si vous souffrez d’un gonflement des jambes. L’œdème peut être le symptôme d’un problème médical grave.

Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer un gonflement comme effet secondaire.

Ceux-ci comprennent :

• Hormones
• Certains antidépresseurs
• Médicaments contre le diabète
• Bloquants des canaux calciques
• Stéroïdes et corticostéroïdes
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Vasodilatateurs directs
• Inhibiteurs non sélectifs de la cyclo-oxygénase
• Inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase-2

Antisympathiques

• Bêta-bloquants

De nombreux autres types de médicaments incluent le gonflement comme effet secondaire potentiel, alors assurez-vous de lire les étiquettes de vos médicaments et de consulter votre médecin prescripteur.

Maladie vasculaire

L’insuffisance veineuse chronique (IVC) résulte de la défaillance des valves unidirectionnelles à l’intérieur de vos veines. Lorsque ces valves ne fonctionnent pas correctement, le sang et les déchets liquides refoulent dans votre système vasculaire, ce qui provoque une accumulation de liquide dans les extrémités inférieures. Outre le gonflement, l’IVC entraîne une gêne, des modifications de la peau et des varices et araignées inesthétiques. Cho et Atwood expliquent : « Les symptômes peuvent être exacerbés par la chaleur ou par une position assise ou debout prolongée. » (583) Les chaussettes de compression limitent la circonférence des veines, créant ce qu’on appelle, « l’effet tuyau d’arrosage ».

Imaginez couvrir la buse d’un tuyau d’arrosage avec une partie de votre pouce. Le jet d’eau qui en résulte devient plus fort. La même chose se produit à l’intérieur d’une veine lorsque vous exercez une pression avec des chaussettes de compression. Le sang à l’intérieur de vos veines se déplace vers votre cœur à une vitesse accrue. Le sang dans vos jambes inférieures se déplace plus rapidement et plus efficacement, ce qui réduit l’accumulation de liquide stagnant dans vos jambes, vos chevilles et vos pieds.

Caillots de sang

Si vous développez des caillots de sang profondément dans vos veines, les médecins parlent de thrombose veineuse profonde (TVP). Parfois, ces caillots sanguins se détachent et se déplacent vers les poumons. Dans ce cas, la TVP peut entraîner une embolie pulmonaire mortelle. Le gonflement est un symptôme de la TVP, et il peut être le premier signe d’alerte qu’un dangereux caillot de sang s’est formé dans vos veines profondes.

Heureusement, la thérapie de compression aide à prévenir la TVP et aussi à gérer et traiter les caillots existants. (« Profond ») Bien que les chaussettes de compression ne puissent pas éliminer le gonflement causé par la TVP, elles constituent un moyen important d’empêcher l’aggravation de la TVP. L’embolie pulmonaire pouvant être fatale, il est important de prendre l’œdème périphérique au sérieux. Consultez un médecin si vous présentez un gonflement inexpliqué, en particulier si le gonflement ne se produit que dans une seule jambe.

Les problèmes lymphatiques

Les lymphœdèmes sont une autre cause fréquente de gonflement. Contrairement à l’IVC et à d’autres maladies vasculaires, le lymphoedème ne s’améliore pas nécessairement lorsque vous élevez vos jambes pendant la nuit. « Le lymphoedème résulte d’une altération du transport lymphatique conduisant à l’accumulation pathologique d’un liquide lymphatique riche en protéines… » (Cho et al. 583) Selon la gravité de l’atteinte, vous pouvez présenter un gonflement important d’une ou des deux jambes, ainsi que d’autres parties du corps.

Parfois, le lymphoedème peut être causé par l’ablation des ganglions lymphatiques, comme c’est le cas pour de nombreux patients atteints de cancer. Quelle que soit la cause, le traitement du lymphoedème implique généralement un drainage manuel et comprend différentes formes de thérapies de compression. Une étude publiée en 1992 dans The Journal of Vascular Surgery explique que les vêtements de compression graduée, ainsi que la compression pneumatique, ont permis de réduire à long terme la circonférence des membres chez 90 % des patients atteints de lymphoedème. (Pappas)

Grossesse

Les changements hormonaux, y compris les changements hormonaux qui ont lieu pendant la grossesse, peuvent provoquer un gonflement périphérique. Comme indiqué ci-dessus, un gonflement périphérique se produit dans 80% des grossesses normales. La plupart des médecins recommandent des chaussettes de compression à partir du premier mois de la grossesse et jusqu’à six semaines après l’accouchement. La compression permet de réduire le gonflement et de prévenir la formation de caillots sanguins, de varices et de varicosités.

Mauvaise circulation

La position debout et assise pendant de longues périodes peut avoir un impact important sur le système circulatoire. Lorsque vous êtes debout pendant de longues périodes, le cœur doit travailler contre la force de gravité pour pomper le sang et les fluides résiduels des pieds vers le cœur. Pour quelqu’un qui passe de nombreuses heures assis, le sang peut s’accumuler dans la partie inférieure des jambes et des pieds, ce qui finit par provoquer des engourdissements, des douleurs et des gonflements.

Une étude de 2004 dans la revue Dermatologic Surgery conclut : « Les bas de compression de la longueur du mollet avec une gamme de pression entre 11 et 21 mmHg sont capables de réduire ou de prévenir totalement l’œdème du soir et peuvent donc être recommandés pour les personnes ayant une profession liée à de longues périodes de position assise ou debout. » (Partsch et al. 737)

Autres conditions médicales

L’œdème peut être causé par un certain nombre d’autres conditions médicales sous-jacentes. Comme le port de vêtements de compression ne traitera pas ces conditions, il est important de consulter un médecin afin de déterminer la cause de votre gonflement.

Les autres causes d’œdème comprennent :

• Insuffisance cardiaque
• Maladie rénale
• Maladie hépatique
• Allergies
• Tumeur
• Infection
• Entraînement ou fracture

Conseils de santé

Le matériau dont est fait une chaussette ou un bas n’est pas aussi important que le niveau et le type de compression.

Compression graduée

Les chaussettes à compression graduée exercent plus de pression sur la cheville que sur le mollet, ce qui force le sang et le liquide lymphatique à sortir des extrémités. Parce que la compression graduée fonctionne contre la force de gravité, c’est une forme de thérapie plus efficace pour réduire les gonflements dus à l’IVC, à une mauvaise circulation, à la grossesse, ainsi qu’à toute autre condition qui est aggravée par la position debout.

Compression uniforme

Les chaussettes de compression uniforme maintiennent le même niveau de pression sur toute la longueur de la chaussette. Les chaussettes de compression uniformes ne font pas remonter le sang et les fluides lymphatiques dans la jambe avec une pression graduée ; elles ne sont donc pas aussi efficaces pour traiter les gonflements dus à l’IVC, à une mauvaise circulation, à une grossesse, etc.

Cote en millimètres de mercure

La pression des vêtements de compression est mesurée en millimètres de mercure (mmHg). Plus la mesure en mmHg est élevée, plus la chaussette est serrée et plus la réduction du gonflement est importante. Chez Comrad, nous fabriquons des chaussettes qui se situent dans « le sweet spot de la compression », car elles sont suffisamment serrées pour apporter des avantages médicaux significatifs sans être inconfortablement serrées.

Essayez les Companions, mesurant de 15 à 25 mmHg, ou les Guides, mesurant de 15 à 20 mmHg.

Pour tirer le meilleur parti des chaussettes de compression, il est important de les porter à plat contre la peau, sans aucun ballonnement. Les chaussettes doivent également être correctement dimensionnées afin de délivrer le niveau de compression décrit sur l’étiquette.

Si vous présentez un gonflement des pieds, des chevilles, des jambes ou des ganglions lymphatiques, il est important de consulter votre médecin afin de pouvoir traiter la cause sous-jacente de l’inflammation. Pour de nombreuses formes de gonflement, les chaussettes de compression constituent la première ligne de défense. Elles peuvent aider à prévenir l’aggravation de certains problèmes de santé, comme les varices et la thrombose veineuse profonde. En même temps, pour de nombreux patients, la thérapie de compression graduée offre un moyen de réduire la douleur, l’engourdissement et le gonflement.

Consultez votre médecin pour savoir si les chaussettes de compression graduée fonctionneront pour réduire votre œdème. Lorsque vous êtes prêt à commencer la thérapie de compression, notre équipe a conçu des chaussettes pour vous aider à paraître et à vous sentir au mieux.

Moins d’œdème ? Oui, s’il vous plaît !

Ne vous contentez pas de chaussettes ordinaires quand vous pourriez porter des chaussettes avec des avantages.

Sources:

Agu, O., Hamilton, G., et Baker, D. « Graduated compression stockings in the prevention of venous thromboembolism. » British Journal of Surgery, Vol. 86, Iss. 8, 1er août 1999, p. 992-1004. British Journal of Surgery Society Ltd, https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2168.1999.01195.x.

Cayley, William E. « Preventing deep vein thrombosis in hospital inpatients. » Revue clinique, Midlands Business Journal, 19 juillet 2007, https://www.bmj.com/content/335/7611/147.

Cho, Shaun, et J Edwin Atwood. « Œdème périphérique ». American Journal of Medicine, vol. 113, 2002, p. 580-586, http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/module2/circ/apprentissage/intranet/pb2/cho_2002.pdf.

« Œdème : Types, causes, symptômes et traitement. » Medical News Today, MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/159111.

Qualité Santé Ontario.  » Bas de compression pour la prévention de la récidive de l’ulcère veineux de la jambe : Une évaluation des technologies de la santé « . Série d’évaluations des technologies de la santé de l’Ontario Vol. 19, Iss. 2, p. 1-86. 19 fév. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30828407.

« LIMPRINT ». Cadre international du lymphoedème, 12 nov. 2019, www.lympho.org/limprint/.

« Thrombose veineuse profonde (TVP) ». Clinique Mayo, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 6 mars 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/diagnosis-treatment/drc-20352563.

Pappas, Chrisos J, et Thomas F O’Donnell. « Résultats à long terme du traitement par compression pour le lymphœdème ». Journal of Vascular Surgery, vol. 16, no. 4, oct. 1992, pp. 555-564. ScienceDirect, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0741521492901633.

Parsch, Hugo, et al. « Compression Stockings Reduce Occupational Leg Swelling ». Dermatologic Surgery, vol. 30, no. 5, 22 avr. 2004, p. 737-743., http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.621.2243&rep=rep1&type=pdf.